SOLUCIONES

HIDROELECTROLITICAS
DRA LUTI CASTELLANO

SOLUCIONES
HIDROELECTROLITICAS
AGUA CORPORAL TOTAL
FETO 100%
RECIEN NACIDO 95%
ADULTO 60%
ANCIANO 50%
MUJER (LA PROPORCION ES MENOR
POR LA CANTIDAD DE TEJIDO GRASO)

SOLUCIONES
HIDROELECTROLITICAS

LAS SOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS SE

PUEDEN ADMINISTRAR VIA ORAL O PARENTERAL
PARA CUBRIR NECESIDADES NORMALES DE
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS,REPONER DEFICIT
IMPORTANTES O PERDIDAS CONTINUAS

LA NATURALEZA Y LA GRAVEDAD DE UN
DESEQUILIBRIO DEBEN SER EVALUADOS A
TRAVES DE LA ANAMNESIS,CLINICA Y PRUEBAS
BIOQUIMICAS DE CADA PACIENTE

SOLUCIONES
HIDROELECTROLITICAS
SOLUCIONES CRISTALOIDES
HIPOTONICAS: HIPOSALINA AL 0:45%
ISOTONICAS:
FISIOLOGICA AL 0.9%
RINGER LACTATO
GLUCOSADA AL 5%
HIPERTONICAS: SLN SALINA HIPERTONICA
GLUCOSADA 10%,20%,40%
ALCALINIZANTES: BICARBONATO SODICO
SOLUCION DE LACTATO
SODICO

SOLUCIONES
HIDROELECTROLITICAS
SOLUCIONES COLOIDES (SU PRESION ES SIMILAR
A LA DEL PLASMA ,LAS PARTICULAS SON DE ALTO
PESO MOLECULAR,AUMENTAN LA PRESION
OSMOTICA Y RETIENE AGUA EN EL ESPACIO
INTRAVASCULAR)
COLOIDES NATURALES : BICARBONATO
ALBUMINA
COLOIDES ARTIFICIALES:
HIDROXIETILALMIDON(HEA)
MANITOL

SOLUCIONES
HIDROELECTROLITICAS
SOLUCION FISIOLOGICA AL 0.9%
SE ADMINISTRA SEGN NECESIDAD (500 A 5000 ml/dia)
CONTIENE 154 meq/l DE SODIO Y CLORO
MANTIENE EL VOLUMEN PLASMATICO EN LA EMERGENCIA
SE UTILIZA DURANTE Y DESPUES DE UN ACTO
QUIRURGICO
PUEDE CAUSAR EDEMA PERIFERICO Y EDEMA PULMONAR
DESPUES DE 2 HORAS SOLO QUEDA EN EL ORGANISMO
20% DE LO ADMINISTRADO (EN OCASIONES ES
NECESARIO SUSTITUIR 3-4 VECES LO PERDIDO)

SOLUCIONES
HIDROELECTROLITICAS
RINGER LACTATO

SE INDICA DE ACUERDO A LAS NECESIDADES

PARA REPONER VOLUMEN Y ELECTROLITOS .

CONTIENE 130 meq/l DE SODIO,4 meq/l DE

POTASIO 3 meq/l DE CALCIO,109meq/l DE CLORO
Y 28 meq/l DE LACTATO

NO ESTAN INDICADAS PARA REEMPLAZO EN

PERDIDAS DE SANGRE O COMO EXPANSORES DE
VOLUMEN PLASMATICO, PERO SI MANTENER
VOLUMEN EN CASO DE EXTREMA EMEREGENCIA.

SOLUCIONES
HIDROELECTROLITICAS
GLUCOSADA AL 5%
SE UTILIZAN PARA REPONER DEFICIT DE AGUA Y SE
DEBEN ADMINISTRAR SOLAS CUANDO NO HAY
PERDIDAS IMPORTANTES DE ELECTROLITOS QUE
SUELEN OCURRIR CUANDO ESTAS PERDIDAS NO SE
PUEDEN SUSTITUIR CON LA INGESTA
EL VOLUMEN NECESARIO PARA REPONER LOS
DEFICIT VARIA SEGN LA GRAVEDAD DEL CASO
PERO SE SITUA ENTRE 2 Y 6 LITROS.
APORTA ENERGIA Y CALORIAS
NO SE DEBE UTILIZAR SOLO PARA REPONER
VOLUMEN

SOLUCIONES
HIDROELECTROLITICAS
BICARBONATO SODICO
ES UN SAL QUE SE UTILIZA COMO
ALCALINIZANTE ES DECIR AUMENTA EL PH
SANGUINEO POR LO TANTO REVIERTE LA
ACIDOSIS METABOLICA
EL MAL USO,SIN CONTROL Y DE FORMA
EXCESIVA PUEDE CAUSAR UNA ALCALOSIS QUE
DESENCADENA TETANIA,ARRTIMIAS CARDIACAS Y
CONVULSIONES

SOLUCIONES
HIDROELECTROLITICAS
MANITOL
DIURETICO OSMOTICO
SE PRESENTA COMO MANITOL 20% EN 250 ML
FAVORECE EL PASO DE AGUA DEL TEJIDO
CEREBRAL EN CASOS DE HIPERTENSION
INTRACRANEAL PRODUCTO DE TEC.
HAY QUE VIGILAR GLICEMIA,CIFRAS DE TENSION
ARTERIAL Y DIURESIS
FACILMENTE PUEDE OCASIONAR EFECTO REBOTE

SOLUCIONES
HIDROELECTROLITICAS
CRITERIOS PARA LA FLUIDOTERAPIA
EN APH:
* POSIBILIDAD DE ACCESO VENOSO
EFECTIVO
* EVITAR DEMORAS EN EL TRASLADO
DEBIDO AL ACCESO VENOSO
* INSTALAR LA FLUIDOTERAPIA DE
ACUERDO A LA PATOLOGIA Y
CONDICIONES DEL PACIENTE

SOLUCIONES
HIDROELECTROLITICAS
RINGER LACTATO
AMPLIAMENTE UTILIZADO EN
REANIMACION EN TRAUMA .
SOLUCION ELECTROLITICAMENTE
BALANCEADA

SOLUCIONES
HIDROELECTROLITICAS
SOLUCION FISIOLOGICA O
ISOTONICA:
PERMANECE EN EL ESPACIO
INTRAVASCULAR MAS TIEMPO
COMPATIBLE CON LAS
TRANSFUSIONES

SOLUCIONES
HIDROELECTROLITICAS
COLOIDES:
PROBLEMAS CON SU ALMACENAMIENTO EN APH
ELEVADOS COSTOS

SOLUCIONES HIPERTONICAS:
MENOR CANTIDAD DE INFUSION
RAPIDA REANIMACION
HIPERNATREMIA
EL PROCEDIMIENTO ES SEGURO Y REVIERTE
CONSISTENTEMENTE LAS ALTERACIONES
HEMODINAMICAS PRESENTES EN EL SCHOCK

SOLUCIONES
HIDROELECTROLITICAS
CONSIDERACIONES PARA UNA
REANIMACION AGRESIVA :
PUEDE INCREMENTAR LA PRESION
ARTERIAL Y PULSO
INCREMENTA EL GASTO CARDIACO Y
CONSUMO MIOCARDICO Y OXIGENO
DILUCION DE ELEMENTOS Y FACTORES DE
COAGULACION