FORMATO DE AUTORIZACIN PARA CHEQUES DE GERENCIA Y

COMISIN FLAT

Seores
BANCO EXTERIOR, C.A. BANCO UNIVERSAL
Ciudad.-

AUTORIZACION

Yo, , mayor de edad, de este domicilio, titular de la Cdula de Identidad

No. , autorizo a Banco Exterior, C.A. Banco Universal para debitar de mi
cuenta No. , los gastos ocasionados por la emisin del (los) cheque (s)
de gerencia de la operacin de crdito aprobada por el Banco, as como el
monto correspondiente a la comisin Flat.

Atentamente,

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Firma del Cliente
Form. NG-051 (08/2005)