ACTA DE REQUERIMIENTO.

En la ciudad de Guatemala, siendo las trece horas del da

cuatro de septiembre de dos mil trece, Yo, AXEL MANUEL ROMERO GERARDI, Notario,
me encuentro constituido en el Bufete Popular de la Universidad Rafael Landvar ubicado
en la trece calle dos guion setenta y tres de la zona nmero uno de esta ciudad, siendo
requerido por la seora MARIA ANGELA CHOSH GARCIA, de sesenta y dos aos de
edad, casada, ama de casa, guatemalteca, y de este domicilio, quien se identifica con su
Cdula de Vecindad con nmero de orden A guion uno y de registro cuatrocientos trece mil
seiscientos cuarenta (A-1 413640), extendida por el Alcalde Municipal de Guatemala, del
departamento de Guatemala, a efecto de iniciar DILIGENCIAS VOLUNTARIAS
EXTRAJUDICIALES DE CAMBIO DE NOMBRE, de la siguiente manera: PRIMERO. La
requirente declara bajo juramento solemne prestado en forma legal y enterada de las
penas relativas al delito de perjurio, que naci en el Cantn La Paz, municipio de Villa
Nueva, del departamento de Guatemala, el veinte de febrero de mil novecientos cincuenta
y uno, hija de Maria Garcia y de Rosalio Chosh, habiendo quedado asentado su nacimiento
en la partida nmero ciento diecisis (116), folio ciento cuatro guion ciento cinco (104-105)
del libro treinta (30), del Registro Civil del Municipio de Villa nueva, departamento de
Guatemala, con el nombre de Maria Angela Chosh Garcia. SEGUNDO. Continua
manifestando la requirente, siempre bajo juramento de ley, que su nombre, le ha
ocasionado mltiples inconvenientes en sus relaciones interpersonales, dado que en
muchas ocasiones se ha consignado su nombre de forma incorrecta, lo que le resulta
molesto e incmodo, pues debe tener particular cuidado en la documentacin en la que se
hace constar su nombre; adems de no ser de su agrado, por lo tanto, de acuerdo con las
razones expuestas anteriormente, es su deseo adoptar el nombre de MARIA ANGELA
GARCIA. TERCERO. Continua manifestando la requirente, que lo anteriormente
relacionado lo puede probar con: a) Certificacin de la partida de nacimiento asentada al
nmero ciento diecisis (116) folio ciento cuatro guion ciento cinco (104-105) del libro
treinta (30), extendida por el Registrador Civil de las Personas del Registro Nacional de las
Personas con fecha veintiuno de enero de dos mil trece; y b) Fotocopia simple de la Cdula
de Vecindad con nmero de orden A guion uno y de registro cuatrocientos trece mil
seiscientos cuarenta (A-1 413640), extendida por el Alcalde Municipal de Guatemala, del

departamento de Guatemala, cuyo original tuvo a la vista el infrascrito notario; CUARTA.

En virtud de lo anterior, la requirente me solicita: a) Que se tengan por iniciadas las
Diligencias Voluntarias Extrajudiciales de Cambio de Nombre; b) Que se elaboren los
edictos correspondientes y se publiquen en el Diario Oficial y en otro de los de mayor
circulacin de conformidad con la ley; c) Que en su oportunidad se dicte la resolucin
correspondiente, accediendo al cambio de nombre, por el de MARIA ANGELA GARCIA; y
d) Que en su oportunidad se proceda a realizar la publicacin final y la modificacin
correspondiente en el Registro Nacional de las Personas de la Repblica de Guatemala.
QUINTA. No habiendo nada ms que hacer constar se da por concluida la presente, en el
mismo lugar y fecha, treinta minutos despus de su inicio, la cual queda contenida en una
hoja papel bond, hbil en su anverso y reverso, a la cual adhiero un timbre fiscal con valor
de cincuenta centavos de quetzal, no as el timbre notarial por estar exento el Bufete
Popular de la Universidad Rafael Landvar. Le ntegramente lo escrito a la requirente,
quien bien enterada de su contenido, objeto, validez y dems efectos legales, lo acepta,
ratifica y firma conjuntamente con el infrascrito Notario, quien de todo lo expuesto DA FE.