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FORMULARIO DE INSCRIPCION ORGANIZACIONES SIN FINES DE LUCRO

PARA OCUPAR REPRESENTACION ANTE EL CNSS.


DATOS GENERALES
Nombre de la Organización:
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Sector que representa:
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Contacto:
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Dirección:
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Ciudad:
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Teléfono: _______________________________ Fax: _______________________________
E-mail: __________________________________________________________________________
Sitio en Internet:
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RNC: _______________________________________
INFORMACION DE LA ORGANIZACIÓN
Descripción de la Organización:
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Cantidad de Integrantes: _________________ Fecha de Creación:
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Directivos de la Organización:
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DOCUMENTOS DEPOSITADOS
1. Estatutos
2. Registro Legal (Certificación Procuraduría General de la República)
3. Nómina de Directivos con sus generales.
4. Dirección, teléfono.
5. Cualquier otra documentación que estimen pertinente

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____/____/____
NOMBRE Y FIRMA AUTORIZADA
FECHA
CEDULA

Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS)


Edificio Torre de la Seguridad Social. Presidente Antonio Guzmán Fernández
Ave. Tiradentes No.33, 7mo Piso, Ensanche Naco. Santo Domingo, República Dominicana
Tel: 809-472-8701 Fax: 809-472-0908
www.cnss.gob.do