Formato de solicitud para programa de "Manutencin" _____________

CURP:

Numero de control

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre(s)

Capacidad Diferente

Carrera

Semestre

Direccin Calle

Colonia

Ciudad

C.P.

Municipio

Tel. de Casa

Delegacin

Tel. Movil

Estado Civil

Mam/Pap
soltero

Numero de Hijos

E-mail propio

Nombre y firma del solicitante

Renovante

Si

No

Los siguientes datos son llenados por Servicios Escolares

Comprobacin
de ingresos

Estudio Socioeconmico

Acuse de:

Manutencin

Ingreso per capital

Comprobantes de pago
Alumno

Transporte

Carta de
protesta

Promedio

Irregular

Folio Prospera
CURP

Regular

Kardex/simple
Comprobante de
domicilio
Actas de nacimiento

Constancia Medica
Ciclo