EMERGENCIAS INFECTOLOGICAS

EMERGENCIAS INFECTOLGICAS
ABSOLUTAS
RIESGO VITAL

RELATIVAS
DEPENDE DE LAS
CIRCUNSTANCIAS

COMPROMISO DE
PARNQUIMAS NOBLES

INFECCIONES EN EL R.N.

SEPTICEMIA
MENINGITIS
CELULITIS
BRONCONEUMONIA
OSTEOARTRITIS
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
TTANO

INFECCION BACTERIANA
EN EL R.N.
TERMOLABILIDAD
LETARGO,INACTIVIDAD
DISTENSIN ABDOMINAL,
TERROSA,HIPOPERFUSIN
VMITOS,DIARREA
IRRITABILIDAD
RASH,PETEQUIAS,COAGULOPATA
CONVULSIONES
INFECCIN

VISCEROMEGALIA
RECHAZO ALIMENTARIO
PALIDEZ
DIFICULTAD RESPIRATORIA

SIGNOS LOCALES DE

INFECCION EN EL R.N.
TODO RECIN NACIDO CON FIEBRE DEBE
HOSPITALIZARSE PARA SER ESTUDIADO
Y
TRATADO COMO SI TUVIERA UNA
INFECCIN
BACTERIANA HASTA QUE NO SE
DEMUESTRE
LO CONTRARIO.

EMERGENCIAS INFECTOLGICAS
INFECCIONES DEL S.N.C.
MENINGITIS BACTERIANA
ENCEFALITIS HERPTICA

MENINGITIS BACTERIANA
SNTOMAS Y SIGNOS
FIEBRE
IRRITABILIDAD,LLANTO PERSISTENTE
CARITA DE SUSTO
ABATIMIENTO
VMITOS,RECHAZO ALIMENTARIO
CONVULSIN
ABOMBAMIENTO DE FONTANELA
SIGNOS MENINGEOS

MENINGITIS BACTERIANA
COMPLICACIONES
EDEMA CEREBRAL PROGRESIVO
COLECCIN SUBDURAL CON EFECTO DE MASA
HIDROCEFALIA AGUDA
ABSCESO CEREBRAL
STATUS CONVULSIVO

LETALIDAD: 10%

ENCEFALITIS HERPTICA
SOSPECHA CLNICA
FIEBRE ELEVADA,MALESTAR GENERAL, IRRITABILIDAD
CEFALEA
VMITOS
TRASTORNOS CONDUCTUALES
AFASIA MOTORA O SENSITIVA
ALTERACIN DE LA PERCEPCIN VISUAL
PRDIDA DE LA MEMORIA

ENCEFALITIS

HERPTICA

DILEMAS DIAGNSTICOS
1.-CLNICA SNTOMAS NEUROPSICOLGICOS
2.-SEROLOGA : 4 VECES EL VALOR IgG
LCR/SANGRE > 20 VECES
3.-ESTUDIO DE LCR
4.-EEG:ONDAS LENTAS DIFUSAS ,DESCARGAS PERIDICAS LBULO TEMPORAL
5.-T.A.C. -R.N.M.
6.-R.P.C.
7.-BIOPSIA CEREBRAL:SELLO DE ORO

INFECCIONES CARDIOVASCULARES
PERICARDITIS
MIOCARDITIS
ENDOCARDITIS INFECCIOSAS
ENFERMEDAD DE KAWASAKI

PERICARDITIS

BACTERIANA

PATOGENIA

SNTOMAS Y SIGNOS

LQUIDO PRESION I.P.

LLENE DISTOLE
PERFUSIN MIOCRDICA
PRESIN VENOSA
GASTO CARDACO

sHOCK
CARDIOGNICO

FROTES PERICRDICOS
APAGAMIENTO DE TONOS
DISTENSIN VENAS CUELLO
PRESIN DIFERENCIAL
PULSO PARADJICO
DOLOR RETROESTERNAL
I.C. CONGESTIVA
HEPATOMEGALIA DOLOROSA

PERICARDITIS BACTERIANA
DIAGNSTICO

RADIOSCOPA
RX.DE TORAX
ECG
ECOCARDIOGRAFA

TRATAMIENTO

URGENCIA
MDICO
QUIRRGICA

ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Colonizacin bacteriana de trombos aspticos
ubicados en endocardio,endotelio vascular o prtesis
valvulares.

DIAGNSTICO: Cardiopata
Sindrome infeccioso
Manifestaciones emblicas
LETALIDAD: 20-25%

ENDOCARDITIS INFECCIOSA
CUANDO DERIVAR?

1.-SINDROME INFECCIOSO PERSISTENTE

2.-INSUFICIENCIA CARDACA REFRACTARIA
3.-ISQUEMIA MIOCRDICA
4.-EMBOLAS MAYORES:PULMONAR ,CEREBRAL
5.-ANEURISMAS MICTICOS
6.-INSUFICIENCIA RENAL
7.-ETIOLOGA FNGICA
8.-ABSCESO DEL ANILLO ARTICO

,ARTERIAL

MIOCARDITIS
Inflamacin miocrdica de etiologa variable siendo las causas
ms frecuentes los virus ECHO y Coxsackie B y A.
CLNICA:
TAQUICARDIA
TONOS APAGADOS
TRASTORNOS DEL RITMO
INSUFICIENCIA CARDACA

ESTUDIO

RX:
CARDIOMEGALIA
ECO: FRACCIN DE ACORTAMIENTO
Y DILATACIN
ENZIMAS : LDH, CK, GOT
ECG: VOLTAJE,TRASTORNOS
REPOLARIZACIN

TRATAMIENTO:UCI -CENTRO CARDIOLGICO

LETALIDAD:10-15%

ENFERMEDAD DE KAWASAKI
VASCULITIS DE ETIOLOGA DESCONOCIDA (1967)
TOMISAKU KAWASAKI

MANIFESTACIONES CLNICAS

FIEBRE > DE 5 DAS

EDEMA Y ERITEMA PALMOPLANTAR

ENROJECIMIENTO Y FISURACIN DE LABIOS, LENGUA FRESA Y ENANTEMA

EXANTEMA POLIMORFO
INYECCIN CONJUNTIVAL BILATERAL SIN SECRECIN PURULENTA
LINFADENITIS CERVICAL AGUDA NO SUPURADA

OTROS:CARDACOS, DIGESTIVOS, HEMATOLGICOS, URINARIOS,

CUTANEOS, RESPIRATORIOS, ARTICULAR, NEUROLGICOS

ENFERMEDAD DE KAWASAKI

DIAGNSTICO PRECOZ

TRATAMIENTO

ANEURISMAS CORONARIOS
LETALIDAD 1-2%

INFECCIONES RESPIRATORAS
ALTAS

LTBA
ABSCESO PERIAMIGDALIANO
EPIGLOTITIS
CELULITIS PERIORBITARIA
DIFTERIA

INFECCIONES RESPIRATORIAS
BAJAS
BRONCONEUMONIA
PLEURONEUMONIA
HANTAVIRUS

PNEUMOTORAX
PNEUMOMEDIASTINO
ATELECTASIAS
I.R. GLOBAL

INFECCION

POR

VIRUS HANTA

SOSPECHA CLNICA:NIO PREVIAMENTE

SANO
- FIEBRE
- CUADRO PULMONAR QUE PROGRESA RAPIDAMENTE A LA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.
- RX DE TORAX:EDEMA INTERSTICIAL DIFUSO QUE SEMEJA
EL S.D.R.A.

INFECCIONES
OSTEOARTICULARES
DIAGNSTICO:

FIEBRE Y C.E.G.
DOLOR,RUBOR,Y AUMENTO DE VOLUMEN ARTICULAR
DOLOR Y LIMITACIN EN LA MOVILIDAD.
ROTACIN EXTERNA Y ABDUCCIN DE CADERA
IMPOTENCIA FUNCIONAL

TRATAMIENTO MEDICO- QUIRURGICO

PRECOZ

INFECCION ESTAFILOCOCICA

SEPTICEMIA
SINDROME DE SHOCK TXICO

INFECCIONES POR
Haemophilus influenzae
INFECCIONES CANALICULARES
INFECCIONES INVASORAS:
MENINGITIS
NEUMOPATA
BACTEREMIA
SEPTICEMIA

ENFERMEDAD MENINGOCOCICA

BACTEREMIA
MENINGITIS SIN MENINGOCOCCEMIA
MENINGOENCEFALITIS
PURPURA FULMINANS