Anamnsesis de enfermedad musculoesqueletica

1. Dolor
Causa mas comn de consulta
Averiguar la distribucin del dolor y ver si se asocia a una
estructura no anatmica
El paciente debe sealar con un dedo el rea del dolor
Entre articulaciones.- Puede sugerir enfermedad osea, muscular
o dolor referido
En bursas, en fascias, tendondesm ligamentos o
distribuciones nerviosas.- Sugiere enfermedad de esas
estructuras.
a) Dolor en:
Estructuras profundas.- Menos localizado que en tejidos
superficiales
Pequeas articulaciones de manos o pies.- Mejor localizado
Articulaciones mas proximales y grandes como el hombro,
cadera o columna.- Menos localizado
Otras causas como dolor fingido.- Dolor difuso, variable, no
relacionado, poco descrito.
b) Carcter del dolor
Es til para comprender la enfermedad del paciente
Dolor en rea articular.- Sugiere problema artrtico
Quemazn o adormecimiento.- En extremidades sugiere
neuropata
c) Intensidad del dolor
En escala del 1 al 10
Dolor intolerable pero pueden realizar actividades normales.sntomas aumentados por factores emocionales
Dolor en reposo que empeora al movimiento.- Por proceso
inflamatorio
Dolor en o despus de realizar una actividad.- Trastorno
mecanico como artrosis (degeneracin de cartlagos)
Rigidez (o gelificacion)
Definicion.- Malestar al intentar mover las articulaciones
despus de un peridodo de 1 hora o mas de inactividad.
a) Duracion
Horas o es intensa.- Artritis reumatoide

b) Aparicin
Matutina.- Sintoma de prodromico artritis reumatoide o artritis
inflamatoria (prodrmico es de inicio de la enfermedad)
Matutina por enfermedad articular no inflamatoria.- De
corta duracin y poca intensidad
Matutina por enfermedad articular inflmatoria.- mas intensa
y larga duracion
Rigidez en enfermedad articular mecnica o degenerativa.El grado se relaciona con el grado de utilizacin de la articulacin
daada.
*Ausencia de rigidez.- Es poco comn que no haya en enfermedad
inflamatoria sistmica como artritis reum.
*Puede aparecer en problemas neurolgicos.- Parkinson