PROSTODONCIA DE CORONAS

Las coronas son restauraciones directas o indirectas las cuales

Se clasifican ebn totales y parciales

DIAGNOSTICO EN PROTESIS
COMPRENDE:
ETAPAS:
1.OBTENER UN CUESTIONARIO ESCRITO
SOBRE LA SALUD DEL PACIENTE
2.REALIZAR
UN
EXAMEN
EXTRAINTRABUCAL
3.REALIZAR ESTUDIOS DE RX-MODELOS Y
PRUEBAS
DIAGNOSTICO = RECONOCIMIENTO DE
UN PROBLEMA
TRATAMIENTO = SOLUCION

1. HISTORIA CLINICA
DATOS GENERALES
TRATAMIENTOS PASADOS-ACTUALES CON
LOS MEDICOS
EMBARAZO
ALERGIAS ROJO
HIPERTENSION-ADRENALINA (TAQ)
FIEBRE REUMATICA PENICILINA ERI
EPILEPSIA
DIABETES (ABCESOS)
HIPERTIROIDISMO (DERIVAR)
PROBLEMAS DE LA A.T.M.
ULTIMA VISITA AL ODONTOLOGO

2. EXAMEN VISUAL Y
EXPLORATORIO

PLACA BACTERIANA
ESTADO PERIODONTO
NUMERO DE DIENTES POSICION
PRESENCIA DE CARIES OBTURACIONES
PASADAS
HIGIENE ESTADO DE TEJIDOS BLANDOS
EX. OCLUSION DIM. VERTICAL
RELACION MAXILARES HORIZONTALES
DESVIACIONES
FACETAS DE DESGASTE

3.

EXAMEN DIGITAL Y MANUAL

MOVILIDAD DENTARIA DE P.F. EXISTENTES

SI LLEVA P.P.R. SE VE SU MOVILIDAD Y AJUSTE
EXPLORACION BOLSAS PERIODONTALES
CARIES EXISTENTES (ENDODONCIAS)
ANOMALIAS
PALPACION ZONAS BLANDAS
ZONA DE SCHROEDER

4.

EXAMEN DE RADIOGRAFICO

AYUDA A CONFIRMAR
VER CARIES A PROXIMAL
LESIONES PERIAPICALES
EXAMINAR EL HUESO (PILARES)
LONG. C/R DIRECCION
ENSANCHAMIENTO MEM. PERIODONTAL
RETENCION APICES

5.

MODELOS DE ESTUDIO

REALIZAR ESTUDIO
MONTADOS
ANALISIS OCLUSION
PLAN DE TRATAMIENTO
LONGITUD ZONA
ALTURA O/G
CURVATURA ZONA EDENTULA
DISEO PREPARACION
INCLINACION PARALELIZAR
FACETAS DE DESGASTE
EXTRUSIONES

6.

ELECCION APARATO
PROTESICO

REST. CEMENTADAS DE METAL O PORCELANA

RESINAS
GRADO DE DESTRUCCION ESTRUCTURAS DENTARIA
LA ESTETICA
CONTROLAR LA PLACA

PACIENTES

RECEPTIVO

ESCEPTICO

HISTERICO

PASIVO

CORONAS PROVISIONALES
FUNCIONES
T.A.
INFLAMACION PULPAR ACUMULACION
LEUCOCITOS NEUTROFILOS
CUERNOS PULPARES

PROTECCION PULPAR NO LESIONEN X TO FILTRE

SALIVA
ESTABILIDAD POSICIONAL NO DEBE EXTRUIR NI
MIGRAR
FUNCION OCLUSAL CONFORT - MIGRAR
FACIL LIMPIEZA DURANTE LAS SESIONES
MARGENES NO LESIVOS NO LESIONAR TEJIDOS
SOLIDEZ RETENCION NO ROMPERSE NI SALIR
ESTETICA BUEN EFECTO ESTETICO IS . II. PMS

PASOS:

SOBREIMPRESION INICIAL
IMPRESIN DEL DIENTE PREPARADO
RECORTE MODELO
PRUEBA
AISLADO
RESINA EN LA SOBREIMPRESION
AJUSTE
ANILLO DE GOMA
POLIMERIZADO
PULIDO
CEMENTADO

RETRACCION GINGIVAL
PASOS:

ZONA OPERATORIA SECA

HILO 5 10 CM.
ENROLLAR EL CORDON
DOBLAR EN U
EMPUJE MESIAL Y DISTAL LINGUAL
ANGULOS MESOLINGUAL DISTOLINGUAL
CORTAR POR MESIAL
ADAPTE HACIA MESIAL SIN PROFUNDIZAR

TECNICA AIRETA: CORONAS PROVISIONALES

RETIRAR ANTES DE POLIMERIZAR PORQUE SE

CONTRAE QUE ES 7%, SI NO TIENE SOPORTE HAY
DISTORSIONES.

CORONA JACKET
GENERALIDADES

CUBRE BORDE INCISAL CARA OCLUSAL

PAREDES AXIALES
BORDE CERVICAL
EL PELIGRO PARA LA PULPA ES MENOR EN CORONAS
JACKET EN EL CORTE TRANSVERSAL, Y FORMA DE
CUA POR CORTE SAGITAL
EN CORONAS AS O PALA EL PELIGRO ES MAYOR
LAS RAICES

INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES

CORONAS DE DIENTES VIVOS MUERTOS

DIENTES PIGMENTADOS
DIENTES CONICOS
CARIES PROXIMALES M D
ANOMALIAS DE ESMALTE
POR TRAUMAS
ANOMALIAS DE POSICION

CONTRAINDICACIONES

CORONA FUNCIONAL DEBIL

SI NO OFRECE RETENCION

Surcos incisales

2 mm

Cara vestibular

Surcos de orientacion

Cara vestibular

Planos inclinados

Caras proximales

Caras proximales

Cara palatina (cngulo)

Cara palatina (concavidad)

Redondeado
de angulos

Pulido

PREPARACION DEL MUON

RESISTENCIA PRESION
POCA RESISTENCIA TRACCION
DEBE ESTAR SUJETA A PRESION
NO DEBE ESTAR SUJETA A TRACCION Y TORSION

ESPESOR 0,8 2,0 mm. TRABAJAR BAJO ANESTESIA

HOMBRO V = 1,0
L P I - 25 PROX 0,75

SE LO PREPARA ANCHO M D Y CONCAVO POR PALAT

BORDE INCISAL 1,5 mm. CONSERVANDO ANGULOS M D CON
INCLINACIONDE 45 A PALATINO
POR PROXIMAL SON PARALELAS ENTRE PAPILA B. INCISAL
DESGASTE POR PALATINO DE INCISAL AL CINGULUM 1,5 mm. FORMA
CONCAVA
LA OCLUSION DEBE SER DE 1,5 mm.
LA FORMA DEL CINGULUM B. GINGIVAL ES CILINDRICA.
LA CARA VESTIBULAR 0,8 1,0 mm. CONVEXO G INCISAL, NO HAY
DE M D SE CONSERVA
AL FINAL ES PLANA, REDONDEAR CANTOS.

CORONAS A PERNO DAVIS

GENERALIDADES
SON CORONAS ARTIFICIALES QUE SE FIJAN X 1
PIVOT O PERNO EN EL C/RAD

NO SE COLOCAN EN LA CORONA DIRECTAMENTE

SOBRE DENTINA RAD
CIRCUNDA LA RAIZ COMO ANILLO O ANILLO
SE CUBRE LA SUPERFICIE DE LA RAIZ CON UNA
COFIA O TAPA UNIENDO CON EL CUERPO DEL
PERNO.

INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
IC C PM y M
RAICES CARGAS Y RECTAS
DIENTES CON CORONA DESTRUIDA
PIGMENTACIONES
CONTRAINDICACIONES
RAICES CURVAS Y CORTAS
PATOLOGIAS PERIAPICALES
HIGIENE DEFICIENTE

HIPERTROFIA ENCIA
CUANDO LA ENCIA CUBRE LOS BORDES
ELIMINAR (BISTURI - TIJERA)
CORTAR ALVEOLO 1 mm.
LONGITUD CALIBRE FORMA PIVOT
IGUAL A LA ALTURA DE LA CORONA
MEDIANTE RX
EJM:
ICS 1,8 mm.
ILS 1,6 mm.
CS
1,8 a 2,0 mm.
ICI 1,4 mm. ILI 1,4 mm.
CI 1,8 a 2,0
mm.

PREVENCION DE ROTACION
PIVOT DE CORTE TRANSVERSAL CUADRANGULAR Y
OVALADO
MAS ASPERO MEJOR
EN VESTIBULAR BUCAL 1 PEQUEO CONDUCTO DE
1 mm. CON DIAMETRO DE 0,5 0,8 y 4 mm. DE
PROFUNDIDAD.
METALES
75 Kg. X mm2
PUNTO ALTO DE FUSION
IRIDIO PLATINO ORO - PLATINADO
ENSANCHAMIENTO DEL CONDUCTO
TENER RX
FRESA
PEESO
(PIEZA

MANO
RECTA

ENSANCHADOR
PUNTA),
ELIMINAR
2/3
CORONARIOS DEL CONDUCTO
EL 1/3 APICAL NO SE RETIRA
REMOCION RESTOS DE LA CORONA
CON DISCO CARBURO DE L V (RANURAS)
FRESA REDONDA FISURA
TENER PARTE DE RAIZ 1 mm.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE PERNOS Y

MUONES COLADOS
FORMA TIPO MUON PERNO COLADOS
DE 1 PATRON DE CERA
VENTAJAS
ADAPTA CON PRECISION (SON
PUNTIFORMES)
EL MUON UNIDO AL PERNO DEL MISMO
MATERIAL
DESVENTAJAS
NECESITAMOS 2 VISITA PARA
PREPARACION DE LA CORONA
MENOS RETENTIVOS

PATRONES DE CERA (IMPRESION) PARA

PERNOS Y MUONES
PARA CERA METODO DIRECTO

SELECCIONAR 1 CONFORMADOR DE BEBEDERO

DEBE CALZAR FLOJO A LA RAIZ
TIENE
DOBLE
FUNCION:
CONFORMADOR
BEBEDERO SOPORTE DE RAIZ
AISLAR CONDUCTO
ABLANDAR LA CERA Y TIPO CONO INTRODUCE A
LA RAIZ
APRETAR POR INCISAL
CALENTAR EL PINS Y METER POR LA CERA
ELIMINAR EXCESOS Y TALLAR
COLAR EL PERNO ESPACIO DE 1 mm.
CORONA PROVISIONAL

METODO INDIRECTO (IMP,)

TENER
SELECCIONADO
PERNO
QUE
ADAPTE
EL
CONDUCTO
VOLVER ASPERO CON PIEDRA APLIQUE ADHESIVO
COLOCAR SILICONA (DURALAY) COLOCAR EL PERNO
FRACASO Y EXPLICACION

TIPO: SALIDA DEL PERNO DE LA RAIZ

EXPLICACION:
COINCIDA O NO AJUSTA BIEN, ES MUY CORTO.
EL PERNO NO ESTA EN LA RAIZ PERO EN H. ALV.
SANGRADO
FRACTURA DEL PERNO
EN EL MARGEN GINGIVAL POR CORROSION DELGADO
FATIGA METALICA

DOLOR AL CEMENTADO
CEMENTO CASI FRAGUADO
NIVEL DE RAIZ
OBTURACION DEFICIENTE
PERFORACION DAN PASO AL
PERIODONTAL.

ESPESO PRESION A
CONDUCTOS LATERALES
CEMENTO A LA MEMBRANA

CORONA TINKER O
ES

UNA CORONA ESTETICA, MENOR

PELIGRO PARA LA PULPA SOLO SE
DESGASTA CARAS PROXIMALES
LINGUAL O PALATINO DE PIEZAS
ANTERIORES
Y
POSTERIORES
SUPERIOR E INFERIOR.

INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES

DIENTES SANOS
DIENTES DESPULPADOS
DIENTES CON PEQUEAS CARIES PROXIMAL O GINGIVAL

CUALIDADES

AFECTA SOLO ESMALTE

CONSERVAMOS ESTRUCTURA DENTARIA SANA
TIENE RETENCION A POSIBLES FRACTURAS
DIENTES CON BUEN DIAMETRO V P o V - L

CONTRAINDICACIONES

DIENTES CON CORONA CLINICA CORTA

DIENTES EXCESIVAMENTE CAREADAS
DIENTES DONDE SU EJE MAYOR NO COINCIDE CON EJE INSERCION
CANINO SUPERIOR CON CUSPIDE MUY AGUDA
DIENTES CON REL DE CONTACTO MUY A GING.
DIENTES CON CARIES M D
I.L.S.

TIEMPOS DE PREPARACION
SON 7:
REDUCCION SUPERFICIE AXIAL M D
REDUCCION
SUPERFICIE LINGUAL O
PALATINA
BISELADO BORDE INCISAL
TALLADO RIELERAS M D
TALLADO SURCO INCISAL O RIELERA
BISELADO CANTOS AXIALES E INCISAL
BISELADO BORDE INCISAL (CHAMCLER)

 POSTERIORES SUPERIORES
CUBRE TODAS LAS CARAS MENOS LA BUCAL O
VESTIBULAR QUE ES FUNCIONAL.
POSTERIORES INFERIORES
CUBRE TODAS LAS CARAS MENOS LA LINGUAL

VARIANTES
CORONA 7/8 CUSPIDE DISTAL CUBIERTA M.S -,
PM S.E.
DIENTES CON CARIES O DESCALCIFICACION
INVERTIDO MOLAR INFERIOR, LIBRE LA CARA
LINGUAL(CARA VESTIBULAR DESTRUIDA), ES
MEJOR SI POR LINGUAL TIENE INCLINACION
MEDIA CORONA PROXIMAL, TIPO NO CUBRE
DISTAL CUANDO EL MOLAR ES INCLINADO, BOCA
CON HIGIENE.
LA CARA MESIAL SE TALLA PARALELA AL EJE DEL
PILAR Y SE DESGASTA 1,5 mm. HASTA LA CRESTA
MARGINAL DISTAL
2 SURCOS VESTIBULAR Y LINGUAL, LAS CUALES
SE UNEN POR UN CANAL OCLUSAL.

PRECAUCIONES PARA LA PROTECCION DE LOS

DIENTES PREPARADOS EN PROTESIS FIJA

SE CONSIDERA LOS FACTORES PARA TENER EN CUENTA

DE NO LESIONAR TEJIDOS BLANDOS DENTALES

PARA ELLO SE EMPLEA MEDIOS COMO

ANESTESIA
COMO PRIMER PASO PARA INTERVENIR, SE TRABAJA CON

MENOS
NERVIOSISMO, PERO CON DELICADEZA.
AL PACIENTE HAY QUE MANTENERLO RELAJADO.
NO TRABAJAR MUY RAPIDO.
LA ANESTESIA ES REGIONAL, LO CUAL HACE LA
REDUCCION DE
SECRECION DE SALIVA, HOY EN
DIA

2. REFRIGERACION Y HUMEDAD
SE UTILIZA EN EL DE ALTA VELOCIDAD, PORQUE
GENERA GRAN CALOR AL DIENTE EN EL MOMENTO DE
DESGASTE, LO CUAL REFRIGERAMOS CON H2O QUE
QUITA EL CALOR, EMBOTAMIENTO DE FRESAS
DIAMANTE PERO DEBE ESTAR DIRIGIDO A LA ZONA DE
FRICCION.
LA REFRIGERACION CON AIRE NO ES SUFICIENTE,
PRODUCE
DESHIDRATACION
NO
EVITA
EL
EMBOTAMIENTO,
LO
CUAL
PRODUCE
LA
DESHIDRATACION DEL DIENTE.
LA HUMEDAD FAVORECE A CONSERVAR LOS TEJIDOS
VIVOS Y LA PULPA SIN LESIONES.
EL TALLAR CON AGUA Y NO CON AIRE PRODUCE MAYOR
DESCENSO DE LA TEMPERATURA.

3. PRESION VELOCIDAD - CALOR

A MAYOR PRESION, MAYOR CALOR, LA VELOCIDAD MAS
ALTA ES DE 100 gr.
MAS VELOCIDAD Y MENOS PRESION SE TIENE QUE FRENAR
PORQUE SINO SE PUEDE CAUSAR UNA LESION.

4. PROTECCION DESPUES DEL

TALLADO

LUEGO DE PREPARAR EL TALLADO SE PROTEGE LOS TUBOS

DENTINARIOS CON BARNICES, LUEGO SE HACE UNA
CORONA PROVISIONAL, VERIFICAR SI LOS MARGENES
ESTAN PERFECTOS.

QUITAR IRRITACION DE TEJIDOS PERIODONTALES, NO

PRESIONAR EN LA ENCIA MARGINAL, VERIFICAR SI HAY
BUENA OCLUSION Y PUNTOS DE CONTACTO.

HIGIENE PERFECTA.

5. TRATAMIENTO HIPERESTESIA
DENTAL

LA SENCIBILIDAD RESIDUAL LUEGO DE TALLAR

PUEDE DESAPARECER POCO TIEMPO DESPUES, SI NO
DE SAPARECE Y HAY DOLO ES NECESARIO
TRATAMIENTO ENDODONTICO.

SE PUEDE QUITAR CON FARMACOS:

CLORURO DE ESTRONCIO
CLORURO DE ESTRONCIO ASOCIASO AL FLUORURO
SODICO
NITRATO POTASIO
NITRATO POTASIO ASOCIADO AL FLUORURO SODICO

TAMBIEN SE PUEDE QUITAR EL HIDROXIDO DE CALCIO

PURO+H2O
DESTILADA,
SOLO
EN
TEJIDOS
DENTARIOS.

TAMBIEN SE UTILIZAN FORMULAS COMO:

FRY MOSTELLER:

ACETATO DE PREDNISOLONA
PARACLOROFENOL
CRESATINA
ALCANFOR

0,10
0,25
0,25
0,50

gr.
gr.
gr.
gr.

DURAPHAT

BARNIZ
CON
ALTA
CONCENTRACION DE FLUOR
HOYTT MEZCLA
FLUORURO SODICO + CAOLIN + GLICERINA 5.

EN LA ACTUALIDAD SE USA ADHESIVOS

DENTINARIOS, LUEGO SE COLOCA LA RESINA Y
SE POLIMERIZA, HAY QUE TENER CUIDADO X LA
HEMORRAGIA EN LOS MARGENES, PERO LO MAS
ACONSEJABLE EN CORONAS PROVISIONALES ES
CEMENTAR CON OXIDO DE ZINC O HIDROXIDO
DE
CALCIO
PASTA-PASTA,
SIN
EUGENOL
PORQUE
PERMEABILIZA
A
LOS
TUBULOS
DENTINARIOS.

EL HIDROXIDO DE CALCIO Y EL OXIDO DE ZINC

SON FACILES DE RETIRAR.

EN
EL
MERCADO
HAY
CEMENTOS
TEMPORALES
FOTOPOLIMERIZABLES FACILES DE RETIRAR

PREPARACION DE DIENTES
GENERALIDADES

OBJETIVO
DAR ESPACIO
MATERIAL M/P
ANATOMIA DENTAL

CONDICIONES
1. REDUCCION SUFICIENTE PARA EL MATERIAL
2. DAR RETENCION ESTABILIDAD
3. RESPETAR LA VITALIDAD PULPAR
4. NO LESIONAR TEJIDOS DEL PERIODONTO
5. BUENA DEFINICION MARGEN/AJUSTE PERFECTO
6. PULIDO Y BUEN ACABADO
DEVOLVER LA ANATOMIA A LA PIEZA, EN CASOS EXTREMOS
MORFOLOGIA DEFECTUOSA, USAR LA TURBINA O MICROMOTOR Y
LAS FRESAS DE DIAMANTE Y CARBURO PARA EL DESGATE.

VENTAJAS
TURBNA ALTA

SIN VIBRACIONES

300.000 REVOLUCIONES

UN SOLO SENTIDO DE ROTAR

MICROMOTOR

ELECTRICO A AIRE

PRESENTA VIBRACIONES

120.000 REVOLUCIONES

VARIABLE ROTACION (HORARIO-CONTRAORARIO)

SENTIDO DE ROTACION

MICROMOTOR
FRESAS
CAMBIAN LA EFICACIA
DIAMANTE NO CAMBIA LA EFICACIA.
MOVIMIENTOS Y LA PRESION NATURAL.
AL UTILIZAR LAS FRESAS SE TIENE QUE USAR EN UN
SOLO SENTIDO DE HORARIO, DEPENDIENDO DE LA
PRESION CONTRANATURAL, AL DESGASTAR TEJIDO
NATURAL ALISAMOS LOS BORDES, Y LUEGO
FORMAMOS LAS RETENCIONES , RIELERAS CAJAS Y
PINS.

LA RETENCION

HAY QUE VER EL PARALELISMO DE MESIAL Y DISTAL,

VESTIBULAR LINGUAL Y PALATINO.
VER LOS SURCOS, LA LONGITUD DE PAREDES, EL
TAMAO DE EL DIENTE SI ES CORTO O LARGO, SI ES
ANCHO, TAMBIEN TOMAR EN CUENTA:
1. SELLADO MARGINAL
2. BISELES
3. RETENCION
4. CHAFLAN 0-3 0-5 mm

RESISTENCIA ESTABILIDAD: SE
OPONEN:

FUERZAS A LA BASCULACION SE LLAMA GIRO O

PIVOTEAR, Y SE PRESENTAN EN:
1. CORONAS PEQUEAS
2. PAREDES ALTAS
3. SI HAY RIELERAS
4. PUNTOS DE CONTACTO AL EJE INSERCION.
ESTOS SE OPONEN A LA ESTABILIDAD DE LA PIEEZA.

ELEMENTOS DE RETENCION

SURCOS RIELERAS
REDUCEN GIRO DE LAS CORONAS
PARCIALES.
PINS SON PERFORACIONES
CILINDRICAS DE RETENCION EN
CORONAS PARCIALES.

CONTROL PROFUNDIDAD

METALICAS-CERA
METAL=0,5 PORCELANA 1
TALLADOS DE DIENTE O
CORONA MEDIA SE LLAMA
CONTROL DE RELIEVE O DE BAJO
RELIEVE

SEPARACION CARAS
PROXIMALES

SE TIENE QUE HACER UNA BUENA TECNICA,

RESPETANDO DIENTES PROXIMALES, PUNTOS DE
CONTACTO.
TALLAR LA CARA VESTIBULAR HASTA LLEGAR
PUNTO DE CONTACTO, DEJAR UN SURCO Y
CONTROLAR POR ESPEJO EL ESPESOR PARA EL
PATRON EN CERA DE LA PRUEBA EN BOCA

RETRACCION GINGIVAL
EL PROBLEMA DE LA HUMEDAD
1. TECNICA AROS DE COBRE
AL TOMAR LA IMPRESIN NO SE NECESITA LOS AROS, LA RETRACCION SE HACE A CIELO ABIERTO, ANTES SE UTILIZABA MATERIALES
TERMOSTATICOS, HOY SE UTILIZA SILICONA DE MASILLA.

2. HILOS RETRACTORES

1.
2.
3.

HILO ULTRAPAK
ESPONJOSO
RETRACCION MECANICA
SE COLOCA SECO Y SE DILATA
OTROS TIENEN REFUERZO METALICO
ACCION DE SEPARAR LA CRESTA MARGINAL
DURANTE EL TALLADO, PERO HAY QUE
TENER CUIDADO SE PUEDE IMPREGNAR DE:
CLORURO ALUMINIO
SULFATO FERROSO
CLORURO ALUMINIO POTASIO

TECNICA DE 2 HILOS
1 HILO SEDA DE SUTURA (1 o 2 CEROS)
2 HILO RETRACTOR
IMPRESIN CON EL HILO SEDA

3. TECNICA RETRACCION MECANICA

SI NO SE HACE BIEN, SE PUEDE DAAR TEJIDOS GINGIVALES.
SE REALIZA CON FRESA DE PULIR.
LONGITUD 5mm Y DIAMETRO DE BASE DE 1 mm.
SOLO SE INTRODUCE 1 mm.
SE LO REALIZA CON SUAVIDAD SIN HEMORRAGIA, EN SENTIDO DE
HORARIO, CON MOVIMIENTO QUE SE LLAMA NATURAL,
SIN LASTIMAR PAPILAS.

4. TECNICA RETRACCION ELECTROCIRUGIA

TECNICA AGRESIVA, SIRVE PARA CAUTERIZAR PEQUEOS PUNTOS
SE USA PARA ESTO EL ELECTRODO DE CORTO NO EL DE
COAGULACION CON MOVIMIENTOS CONTINUOS, GRADUANDO
PARA NO PRODUCIR CALOR Y PRODUCIR NECROSIS,ASPIRAR
CON EL ASPIRADOR QUIRURGICO, Y EL ASPIRADOR DE HUMO

Fin de la
presentacion