AUTORIZACIN PARA REALIZAR TRMITES EN LA EEQ.

Cdigo: GSC-P001-I002-F001
Yo,

, con cdula de identidad N

Propietario del inmueble ubicado en la siguiente direccin:

Calle:

Interseccin:
Barrio / Cdla. / Urb.:
Edificio:
Depto.:

Local:

AUTORIZO A Sr. (a., ita.):

Con cdula N

para que trmite:

Instalacin de nuevo servicio

Cambio de nombre o titularidad
Cambio de tarifa
Cambio de carga instalada
Cambio de forma de pago
Cambio de medidor o de accesorios
Crdito por facturacin
Otros
Del servicio con suministro N

instalado en mi propiedad para lo cual adjunto:

Fotocopia de la cdula de identidad

Pago del impuesto predial actualizado
Escritura o Certificado que certifique la propiedad del inmueble
Declaro conocer:
Que la Empresa recurrir a las instancias legales correspondientes para recuperar y/o retirar el equipo de
medicin en caso de incumplimiento en las obligaciones con la EEQ.
Que debo mantener informada a la EEQ sobre cualquier modificacin que existiera en los servicios de
energa elctrica instalados en el inmueble de mi propiedad.
Que soy garante solidario con el solicitante (consumidor) por la informacin que este entregue, as como
tambin que cualquier alteracin u omisin de informacin faculta a la EEQ para que proceda de acuerdo
a lo establecido por el Reglamento de Suministro de Energa.
Que tengo derecho a solicitar en cualquier momento informacin acerca de los servicios instalados en el
inmueble de mi propiedad.

Atentamente,

Dueo del inmueble

Solicitante,

Arrendatario