PROLAPSO DE

ORGANOS
PELVICO
DISFUNCION DE PISO
PELVICO

MARELY OVANDO CASTILLO.

UNIVERSIDAD OLMECA.
VILLAHERMOSA TABASCO A 20/03/15

 El prolapso es el desplazamiento inferior de uno

de los rganos
plvicos desde su localizacin normal, lo que
produce protrusin o abultamiento de la pared
vaginal.
NOMENCLATURA: cistocele, cistouretrocele,
prolapso uterino, rectocele y enterocele.

FACTORES DE RIESGO

CISTOCELE

RECTOCELE

PROLAPSO UTERINO

CUANTIFICACION DEL PROLAPSO

DEL ORGANO PELVICO

SISTEMA DE ESTADIFICACION Y CUANTIFICACION

DEL PROLAPSO DE ORGANOS PELVICOS.

FISIOPATOLOGIA

DAO AL
MUSCULO
ELEVADOR DEL
ANO

MECANISM
O DE
LESION DE
LAS
PAREDES
VAGINALES

LESION DIRECTA
PARTO
LESION
NEUROLOGICA
NEUROPATI
A

DEFECTOS EN SITIOS ESPECIFICOS ( FASCIA

ENDOVAGINAL)
DISFUNCION DEL MUSCULO LISO
ANOMALIAS DEL TEJIDO CONJUNTIVO

NIVELES DE SOPORTE
VAGINAL
El nivel I de soporte
suspende la parte superior
o proximal de la vagina.
El nivel II une la parte
intermedia de la vagina en
toda su longitud con el arco
tendinoso de la fascia
plvica.
El nivel III tiene su origen
de la fusin de la parte
distal de la vagina con las
estructuras adyacentes.

SINTOMAS

INTERROGATORIO

EXPLORACION
REFLEJO
BULBOCAVERNOSO
CONTRACCION REFLEJA
DEL ELVEVADOR DEL
ANO.
VALSALVA

1. Si se realiza la valoracin de POP-Q,

se miden el hiato genital (gh) y el cuerpo
perineal durante la maniobra de Valsalva

DEFECTO PARAVAGINAL
La presencia de surcos vaginales laterales con pliegues
vaginales sugiere un defecto paravaginal, o sea, prdida de
soporte
lateral

DEFECTO TRANSVERSAL
Si parece que la prdida del soporte es resultado del
desprendimiento
entre el segmento apical de la pared vaginal anterior y el
vrtice

DEFECTO MEDIAL O CENTRAL

El abultamiento central con prdida de arrugas
vaginales

TRATAMIENTO MEDICO
PESARIOS
INDICACION
ES

Px que no son
elegibles para
cirugia

Diagnostic
a.

Complicaciones
Son muy raras:
erosiones, ulceras.

 Tacto vaginal: estimacin de las medidas de la

cavidad.

Ejercicios de kegel

Tratamiento quirrgico
OCLUSIVOS
RECONSTRUCTIV
OS

Indicaciones:
pacientes ancianas o con
enfermedades concomitantes
y que ya no desean la
actividad sexual.

COLPOCLEISIS DE LEFORT

TRATAMIENTO QUIRRUGICO
Compartimiento Anterior.
Colporrafia anterior
Se realiza una insicion
anterior en la pared
vaginal

Suspensin de cpula vaginal con

el ligamento uterosacro,

SUSPENSIN DEL VERTICE VAGINAL

fi jacin con ligamento sacroespinoso