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MINISTERIO DE SALUD

SISTEMA DE LA UNIVERSIDAD BOLIVIANA


INVESTIGACION E INTERACCION COMUNITARIA
SISTEMA NACIONAL DE RESIDENCIA MEDICA
FORMULARIO UNICO DE ACEPTACION, CONFORMIDAD Y COMPROMISO DE CUMPLIMIENTO AL CONTENIDO DE LA
CONVOCATORIA Y REGLAMENTOS DEL SISTEMA NACIONAL DE RESIDENCIA MEDICA
Nro. Postulante:. 03292
YO:.

CONDORI

GUZMAN

EDWIN GONZALO

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRES

3729168

COCHABAMBA

CARNET DE IDENTIDAD

EXTENSION

IDENTIDAD:.

REGIONAL:.

NUMERO DE CD

COCHABAMBA

MEDICINA INTERNA

CRIDAII

ESPECIALIDAD (O SUBESPECIALIDAD)

EN MI CALIDAD DE POSTULANTE AL PROCESO DE ADMISION AL SISTEMA NACIONAL DE


RESIDENCIA MEDICA:
Acepto y acato plenamente conformidad y compromiso de cumplimiento del contenido de la convocatoria
publica por el CNIDAIIC para la gestion actual, del reglamento de Admisin al Sistema Nacional de
Residencia Mdica, las resoluciones del CNIDAIIC, las determinaciones y conclusiones finales de la
Comisn de Admisin, asi como toda normativa vigente en este proceso de admisiones al Sistema Nacional
de Residencia Mdica.
Me comprometo a realizar los reclamos, aclaraciones y consultas exclusivamente en el ambito acadmico de
la Integracion Docente Asistencial e Ivestigacin, sin recurrir a otras instancias ajenas al mismo, de ser asi
automaticamente se me eliminara de todo proceso de admisin al Sistema Nacional de Residencia Mdica.
CULMINADO EL PROCESO DE ADMISION GESTION 2015, BAJO NINGUN MOTIVO
PRESIONARE, ACUDIRE A OTRAS INSTANCIAS PARA FAVORECER MI INGRESO AL SISTEMA
NACIONAL DE RESIDENCIA MEDICA; ACEPTARE Y RESPETARE PLENAMENTE LOS
RESULTADOS DEL PROCESO DE ADMISION.
Como constancia de compromiso y acatamiento a las normas del proceso de admision firmo al pie del
presente.
FECHA:.

9
DIA

2015

MES

CONDORI GUZMAN EDWIN GONZALO


CI: 3729168
POSTULANTE
FIRMA POSTULANTE

SNEID NUEZ ARDAYA


CI: 6498185
GARANTE
FIRMA GARANTE

MARCO ANTONIO MANO NOCO


CI: 9402592
GARANTE
FIRMA GARANTE

(Obligatoriamente debera estar firmado el(la) postulante y los(las) dos garantes, la asusencia de cualquiera de las firmas, el(la) postulante queda inhabilitado )

AO