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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE PSICOLOGIA
CONSULTORIO PSICOLGICO

INFORME PSICOLGICO N XXX COPSI - Fpsic-09


I. DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres
Sexo
Edad
Fecha de Nacimiento
Lugar de Nacimiento
Grado de Instruccin
Institucin Educativa
N Historia Clnica

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Fecha de exmenes
Fecha de informe
Informante
Examinadora
Supervisor

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Tcnicas utilizadas

Instrumentos
utilizados

Entrevista Psicolgica
Observacin Psicolgica
Anamnesis

Escala de Inteligencia de Weschler para Nios - IV


(WISC-IV)
Test Guestltico Visomotriz de Bender-Koppitz
Escala Valorativa de la Conducta
Escala de Observacin de la Madurez Emocional
Inventario Emocional BarOn ICE:NA-Abreviado
Test del Dibujo de la Figura Humana de Koppitz
Test del Dibujo de la Familia de Corman

Escala de Actitudes Maternas de Roth

II. MOTIVO DE CONSULTA


III.

ANTECEDENTES

III. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

IV. RESULTADOS

Jr. Pomabamba 405 (Cruce con Av. Varela) Brea


Telfonos: 330 2525 - 619 7000 anexo 3221

INFORME PSICOLGICO N XXX -COPSI- Fpsic-09

4.1 rea Intelectual


Razonamiento
Perceptivo

Comprensin Verbal
V

Co

19
18

o
o

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o

17

16

15

LN

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o

(FI)
--o
o

CL

BS

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o

(A)
--o
o

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(An)
--o
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14

13
12

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8
7

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NDICES
COMPRENSIN VERBAL
RAZONAMIENTO PERCEPTIVO
MEMORIA DE TRABAJO
VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO
CI TOTAL
ICG

Puntuacin
Compuesta

Percentil

Categora Descriptiva

INFERIOR

11
10

PROMEDIO

(Ad)
--o
o

CC

o
o

(I)
--o
o

Velocidad de
procesamiento

SUPERIOR

Memoria de
trabajo

INFORME PSICOLGICO N XXX -COPSI- Fpsic-09

4.2 rea Socioemocional


VI.

CONCLUSIONES

VII.

RECOMENDACIONES

7.1

Para el nio:

7.2

Para la familia:

xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
C.Psic. xxxxx
Asesor

Int. Psic. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


Examinador
rea de consulta externa