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Di~,dt At~ndon1

t.n

nios ~ tlOI~SC.Mt~s
Amanda Cspedes

VERGARA

:;;;

,, 1:-;;;:

Pacto.:es d adversidad ~ elSDA

"

'!:'

- Pobreza.

-Mahrato.

- Desnutricin.

- Soledad. afeuiva.

- Modelos inadecuados de crianza.


'"

-Incomunicacin afecri\'a.

- Problemas perin:uaks (bajo peso al nac~f).

- Madre fumadora.
- Madre bebedora.
- Neurocoxinas prenatales y posnatalcs tempran as.

Lecturas sugeridas:

Bronfenbrenner Th< ecology of human developmem. U. Cambridge,


Ma: Harvard Univ. Press. 1979.
Brown L, PoUi, E. "Malnutrition, Poven)' and melleetu.l Develop
mem" Sci American (febrero) 1996: p.38-43.
Flim J. "1he Genetic Basis of Cognition" Bmin 1999, no. 122: p.20IS-2032.
Lomas J. "Social Capital and Health: implications for Public Healrh and
Epidemiology". SocSciiVled, 1998, no. 47: p.1181-1188.
McLoyd Ve. "Socioeconomic Disadvamage and Child Devdopmenr".
Am Psyc!'o! 1998, no. 53: p.185-201\.
Ram us F. "Genes, brain, and cognirion: A ro.dmap for rhe cognitive
scicmi ,,". Cognition 2006. no. 101: p.247-269.
www.g2eonJine.org, revisado el 20 de julio 2012.

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CAPITU LO

'EL ESPECTRO SNDROME DEL DFICIT ATENCIONALI


SNDROME DEL DFICIT ATENcrONAL CON
HIPERACTlVlDAD (ESPECTRO SDAlSDAH)

eEspectro" es un rrm ino con muchas acepciones. Si bien en medi


cina tiene un significado especfico (cun amplio es el nmero de
especies de bacterias sobre las cuales acta un antibitico), en este
libro emplearemos el concepro de la fsica: CmO se descompone
un determ inado fenmeno, pero manteniendo su expresin como
co ntinuo. Tendremos as un co ntinuo que haremos nacer en un
Sndrome del Dficit Atencional o SDA, para culminar en el OtrO
extremo, donde .le ubi can formas ms severas, que ll amarem os pro
piame nte SDAH.
Vamos a definir en forma general Espectro Sndrome del D
ficit AtencionaJ como un conjwlto de caractersticas neuropsico
lgicas que se cxpresan a lo largo del desarrollo en lo cognitivo, lo
socioafecrivo y lo conducrual, pero cuyo sustrato es cerehral. Tales
caractersticas tienen co mo denominador comn el comprom iso
de los recursos de admi nistracin intelectual y social (fun ciones
"ejecutivas"), sin perjuicio de que existan Otras funciones cerebra
les comprometidas. Este compromiso a su vez se da en un co nti
nu o, que va desde la expresin de un proceso madurativo lento y/o
retrasado de las funci ones Ejecutivas y otras funciones cognitivas
tespecto del pro medio (la llamada " Inmadurez neurol gica") a una
disfuncin prefronral severa.

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Sobre es,a base explicativa, proponemos un ca mbio nosolgico:


emplear la sigla SDA para las formas propiamente madurativas del
cuadro, dejando la sigla SDAH para las formas ms severas. Es,e
cambio no es caprichoso: como veremos a lo largo de varios de los
caprulos siguientes, modificar el trmino actual SDAH, que se re
fiere a una entidad clnica, reemplaz ndolo por un co minuo que va
de SDA a SDAH, es la necesaria plataforma para un cambio ele mi
rada, un nuevo paradigma. Esta forma de enfocar el SDA tiene un
profundo impacto a nivel pedaggico, familiar y psicoparolgico.
El paso siguiente sed una nueva "deconsrruccin" nosolgica, que
nos llevar a imemar eliminar el concepto de Hiperactividad por
ser un trmino co nfuso y que ento rpece la invesrigacin en romo
al Especrro SDA.
Si bien hemos iniciado este captulo refirindonos a la clnica y
a las clasificaciones, deseamos enfatizar que nuesrra mitada es esen
cialmente biosocial: las tres cuartas parees del Espectro SDA estn
conformadas por nios extrao rdinariamente alentosos, con una
profunda rique-za imerna, la que a menudo queda oculta (fas los
aspecros ms ruidosos y evidentes, como lo son el bajo cksempeflo
acadmico y/o los problem as de conducta. Su mensaje al mundo
adulro es "aprende a maravillarte frente a lo diverso y siembra opti
mismo en tu corazn". El cuareo reStante est conformado por nios
inmensamente frgiles, dominados por el miedo al rechazo y al des
amparo. Su mensaje es "no me exijas ms all de mis fuerzas. Acp
tame como soy y tratat de ser mejor". Unos y Otros nos interpelan
y nos entregan un m ensaje co mn: debemos atrevernos a mirarles
de manera diferente, resca tndolos de una mirada fra y tcnica,
que los ha colocado en el mbiro descarnado de las enfermedades.
Este cambio de paradigma es urgente, por cuamo el nuevo Manual
Diagnstico y Estadstico de Enfermedades MeJ1(ales DSM 5, que
probablemente aparezca en mayo del 2013, ha reducido el nmero
de "sntomas" exigidos para diagnosticar el SDA, lo cual implicar
inevitablemente un incremento exponencial de los diagns ticos a
edades cada vez ms tempranas. Esto no tendra ninguna gravedad

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si el diagnstico fuese un ejercicio riguroso y bajo una concepci n


humanista e integral del nio. Por desgracia, debern pasar aos
anres qu e el SDA sea identificado de modo no mdico clnico sino
neurobiolgico psicolgico social, y que dicho diagnsrico sea la
plataforma a panir de la cual se diseen cambios ambientales pro
picios para el nio y su derecho a Ulla vida de calidad .

Los que estn pero no son


Se piensa que la condicin SDAlSDAH en los nios ha aumentado
d tamticamente en los ltimos aos, entregndose cifras alarman
tes, que superan el 50% de la poblacin . Es ta estimacin es err
nea: las cifras de SDAlSDAH se manrienen relati va me nte co nstan
tes, no superando el 15% de la poblacin infanrojuvenil, pero han
aumentado exponencialmenre los casos de nios y adolescentes que
se comportan "como si fu esen SDNSDAH " sin serlo, mostrando
similares dificulrades ranto acadmicas como conducruales.
Qui nes so n estos "pseudo SDAlSDAH'" Veamos algunos
ejemplos.
CASO 1
Robeno ciene die'/. aos de edad , es hijo nico. Presenta
un impofmme so bre peso. Sus padres son dueos de una

pequea amasandera de barrio, con mucha clientela, de


modo que pasan poco en C.1sn. V iven en un depa rramenco

en el cenrro de la ciudad . Los padres han supl idu su au


sencia de casa median re un esrilo o!.! crianz.a permisivo y
centrado en el consumo. Roberto tiene en su dormitorio un
gran aparato de TV LEO, un computador, un imponente
equipo musical y rodas las versiones de Play Starion , que
conecta a la TV para jugar por largas horas

que, en

Su

versin PSP (Play Station Porttil), lleva en su mochila a


todas panos. Robeno d<:sconoce los ho rarios y los hbitos
saludables: suele jugar Play Sration hasra altas horas de la

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~i

el diagn stico h lese un ejercicio riguroso)' bajo una concepn

numanisra e in regral del nio. Por desg racia, dehern pasar aos
ames 4uc el SDA sea idemificadn de modo no mdico clnico sino
neurobiolgico ps icolgico social. v que dic ho diag nsrico sea la
plataforma ~ partir de la cual se diseJ1cn ca mb ios dmbiemalcs pro
picios para el nii\O l' su derrcho a una vida de ca lidad .

Los que estn pero

110

son

Se pi ensa qu e la cond icin SD!VSDAH en los ni los ha aumemado


dra mticament e" e n los l[im o~ aiios, eJltregndose c ifras alarman

teS, q ue superan el 50~0 de la poblacin. Esta eSTimacin es e rr


nea: las cifras de SD!VSDAH se rnanrienen rela ti vamente coru;ran
(es, no superando el 15/0 de la pob laci n infultoj uvcnil, pero han
.wmcmado exponencial mente los casos d e nios y adolescentes que
~e componan "como si fuesen SDA/SDAH " sin serlo, mom'aodo
-; imilares dif!cu!rades tanto acadmicas co mo rnnr{,("fl l'Jl p,

Reconociendo al nio con SDA subtipo Inatenlivo


En la edad de prvulo y preescolar:
- TEL (rcaswrno especfico del lenguaje expresivo) con bue na com pre nsin.
- Inquietos, dcmandames, con dinculcad para auco regu lar el lemperame.o ro. oposicionistas y de fc:il desborde emociona l treme a las frusu'aciones.
La a nsiedad 1m desborda de modo muy inrenso, empeorando la co nduct<!.
oposicionista.
- No atienden a las in stru cciones.

- Son dependiemes, famlsiosos, ldi cos y parecen de menor edad.


- Tarda n ms en definir la Ja{eralid ad manual , en h", ce r secue ncias. en id en
(hcar grafema:;, en comar con nocin de cantidad .
- Dificultad para el comeo] miccionru nocturno (enurcsis nocrurna primaria),
- Una mi no ra pre:;enra co nvu lsiones febr iles.

- Las alergias respiratOri<ls son muy frecuemes. Son hipe rsecrcrores.


- Las oriris de.: odo medio de po inAamatorio hipersccretor alrgico son
muy frecuemes.
- No es convenieme promove rlos a 1<> B.sico si van a pasar de c urso co n 6
aos redn cu mpli dos)' rodas las "HlCrertsdcas amer io res.

r---.---- - -

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---j

En la edad escolar (6 IDOS a etapa puberal):


- Conservan dificulrades verbales a~ocadas al TEL has ta los 6-7 o mis aos
de edad .
- Prest:ntan Relardo Lecra r Es pecfico, adquiriendo tardiamenre la concien
c ia fono lgic.1. Habi(ualmen~ leen despus de los 8 ~os y cO ~15ervan una
lectura dC'scifratoria por mucho tiempo.
- Tardan en ingresar a I:t etapa de lectura comp remi\'a.

- El 500/0 de quienes prcscnran Recardo Lecwr Especfico pr.:senrar una


Dslexia conodda como Onogrfica o Dis lexia de Superficie.

- Presentan importanres dificultades para com prender y elaborar concep ros


y para realizar inferencias verbales.
- Presentan d isgrafa, diso nog rafa, Su expresin escri[3 sud e se r descriptiva
o narr:Hiva sim ple hasta despus de los 12 ailOS de edrld.

- J\1uesuan un a significariva dinculrad p. ara aprender idiomas, especialmente

aq ue lJos de raz anglosajona .

---

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----'

Sigue

-7
p

r -

- -- -- -- - -- -- - - --

_ Mantienen el pt:nsamenro intuitivo)' mgico hasra basran.te despus de


los 7 aos.

_ Mantienen el razonamienro lgi co concrclO hasta los 9 lO aos de edad.


- Presentan dificultades en matemticas por insuficiente comp rensin dd en un
ciado de los problemas, bajo domin io de algori tmos y razonamienco concrero.
- Presenra n significacjvas difi cultades d e memoria ve rba l. memoria numri
ca, po r una dbi l memoria de trabajo.

_ Prcscncan dincultad para aplicar es u areg ias de aprendizaje enc.;entes.


- Suelen t.rabajar por ens-;l yo/error.

- Entre los 10 y los 12 aos en prom.edio, e:x: pe rimcman un empeoramiem

del desempeo acaJmico; las dincuhades de memoria empeoran y el po

bre dominio co nceptual e infereocial les perjudica en (Odas las asignaruras.

1-

El inicio del 2" Ciclo lisico suele ser cr[tico ; no es nfrecueme la reproba

cin de: ao.

el aul a se mueSfran <Ii spersos; ca mbian frecuem emem e el foco de a re n


ci on; dejan los trabajos a medio te rmin ar ; so n conversadore> )' no logr.. n
cumplir con compromisos de silencio y de rrabajo concemrado.

En

- En casa son renuentes a realiz:u los deberes escolares; protestan, aducen

diversos motivos para eludir las tareas; se distraen, dejan la .:lcrividad a

medio t: mpezar y denden a charlar mientras rrabajan, cometiendo errores

por poca a tencin. L1S nia s son ms dciles y desarrollan auronoma ms

tempranameme, pero no saben ~provechar el tiempo de lo s deberes, invir

(ie.ndo d icho t ie mpo en acriv id adcs irreleva mes a la tarea , C0l110 sub rayar,

forca r c uadernos. borrar y reh<lcer pero sin arene in a lo que hacen.

!-

Son emo rjvO$, de lgrima> fciles, (emerosos, no saben aceptar brom;1s,


incerpretndolas como agresiones y se ofuscan con facilidad .

- T iende n a somatizar la 3.nsiedad, e l miedo, la ira. En la etapa prcpuberal


c::m pt:ora la ansiedad, se tOrnan teme rosos y fbico.s.

- Les cuesta reconocer sus errores, bllSCJ.n culpar a terceros.

En la edad adolescente:
- Se manrjc~'ne la di6cuhad p;ua acceder al ni vel co nceptual psico lng stico.
- Ingresa n a la Eose.Danza Med ia co n mponamcs vacos en co nrenidos
fundamentales adquiridos en el primer y segund o ciclo bsico (co ncepros
matemticos, conocimienros especficos) y con un exceso de ap rendiLJ.jes
literales y declarativos.

- No tienen adecuados h ~bitos de est ud io.


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11 8

-7

- No aplican esua(egia.~ de ap rend izaje adecuadas.


- Suelen presentar ansiedad de dcsemp~o y bloqueos ansiosos agudos en
pruebas; interpretan SllS dficulrade.s como deficienci as. poca inteligencia,
se abruman.
- Son muy sensibles a la crri ca y al fracaso.
- Son imeguros, caen fci lmenre en reacciones angustiosas.

- Adquieren gradualmente un<l :lgud<l co nciencia de sus dilicuhade.'\

r bus

can afroncarlas.
- Co mien'w n a ser m s proaoivos en la bsqued a de so luciones a sus di
ficuJcadcs. Accplal1 usar en forma adecuada la age nda. caJendarizan las
aCfividarles de la semana, planifican los deberes ~cola res, se propone n
rener ms o rgan izada la info rmaci n en 105 cuadernos, o rdenan su escr i
torio, pi den ayuda.
- D escubren el placer de la lecwra.

CronologJa de la erupcin d. los dientes defiojtivos


- Primer motar superior e inferior: 6-7 aos.

- Incisivos cenaales infiores y s uperi or~s: 6 -8 aos .


-Incisivos larcrales: 7-9 aos.
- Caninos: 9- 12 aos.

- Segu ndo~ molares: 11-13 a)os.


- Terce r moLu: 17-2 1 ailos.
Los niilOs con SOA subripo ln arenrivo pueden dem orar entre uno
anos en el inicio de la dem ici n pcrmanen re .

r dos

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Reconociendo al nio con SDA subtipo Impulsi>'O


En la edad preescolar:

--l

1---- - --

- Muy inquietos. Conducta de sordo. El egOl.:t:ntri$mo es muy 111arcado)' se

de.c;bordan Fcilmente, mosrrandose oposicionistas y en ocasiones agresivos.


- No presefHan TEL.
- AJgunos chicos muesrran un ::t signUlcHiva dificu ltad visocspacial }' viso
mor ri'l..

- Son ldicos, locuaces, rempe'rame- nr.ues, vehementes. remerarios, :wdaccs.

En la edad escolar:
1 - - - - - - - - -- -- - - - - - - - - - - - --

-- ---

- Suden tener un rendimiento acadmico oeo[rQ J(, lo aceptable pero co n


c...1.1ificaciones muy oscilan(e~.
- Sus pruebas escritas no logran reflejar el real do minio de los remas deb id o a

su escilo impulsivo de trabajo , que <l.umenra mucho la frecuenci.l de errores

por precipitacin.

- No aplic.1n cs rraregias de aproximacin a h,

(:tr<:l..

- Presentan di scalculi a arcn cionaJ.


- Suelen deja r las actividades escolarc-s a med io empezar: no escriben , no

cop ian del piza rrn,

- Pre~encan disgrafia y sus cuadernos muesrr:l.n importante desorg;:miz..aci6n ,

poo prolijidad, desalino.

- Son conversadores)' se ofuscan con facilidad c\Iando se les llama la aten

cin , mostrndose discudores, No perciben que pueden moStrarse brus

CO.~ o poco gC'nriles, prO(csrando cua ndo les hacen Vr su brusquedad. No

les gusr:l perde(, so n compt'c;c;vos}' rtCIH..Ien al dominio ue las siruacio nes.

- Las nirias se mueStran dominamcs. lderes y poco d acias a ceder o ~ dialo

gar. En ocas iones promueven la di sco rdi l en los grupos ror su rigidez.

- No recono<..:en sus errOres, culpan a re rceCO$.


- Tienden a .lUtO conrrolarse slo por lemo r a la auroridad; cuando perciben

que no hay auwridad que les co ntrole, .~uelcll desbandarse y [Ornarse trap

viesos en exceso.

- Se ofusca n fcilmenre y les cues{a mucho reponerst:.


- Al llegar a la prepubcnad (l 0-12 aos) se rernan inicialmente muy ansio
sos , nperi mel){ando temores r reJ.ccione~ fbicas inrens:ls. Al empezar la

puberrad empeor~ la impulsividad pcm se- are na la ansiedad.

Todas eStas c.'ua<:terscicas empeo ran en proporci n din:cta al nmero de


Fa c rore~' de adver"iidad.

L -_ _ _ _ __

__ _ _ _ _ ____

___ __ . _

_ . _ _ _ __

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-7

133

En la edad adolescente:

- Comieman a mostrarse ms reflexivos a parrir de los 1S aos, aceptan rc~


conocer su CUOf:t de responsabilidad en las consecuencias de sus acciones y
fortalecen un mayor senlido valrico)' nloral

(lOCtl S

de concrol ime m o) .

- Les remira difcil vencer la (endenda a la desorganizacin, a la e5c.'1.'ia pJani~


ncacin de las anivdades y al h:biro de eludir las responsabilidades)' ac
ruar "por emergena" (abordar un compromiso a himo momenro, cuan
do la presin los sofoca) pero tienen conciencia de dichas Clractersticas y
procuran modificarlas, piden ayuda pero son inconsranre5.

- Les resulra muy dificil resisrirsl:' a.I embrujo de 13 televisin, de los juegos de
video, de las redes suciales. dedicando codo $U riempo libre a dkhas diver~
siones y pos(ergauoo los compromisos.
- Suelen masrrar una auroesrima algo desproporcionada, sin tindose desolar
dos cuando los remIrados no son los esperados; se ohlscan con facilidad y
se mueStraJl airados e irritables,
- Cooser;an hasca despus de les 20 aos il crinucionaldad y locus de co ntrol

e'xrern os, lo cual les genera ruces con los ad\llw$.

--------- ---------------------------------~

Lecturas sUj,\eridas:
B.rlcley RA. "Behavio ral inhibirion, sU5rained atrenrion and exeeurive
fune,ions: Consrrucdng a unitying theory of ADHD". Psychologictll
B,,letin1997, yol. 121 , no.l: p.65-94.
NiggJT. "On inhibition/ disinhibirion in developmemal psychopaulOlogy:
Views frem cognirive and personal ps)'chology and a working inhibi
rion raxonoffi)'''. Psych%giml Bul/erin 2000, vol. 126, no.2: p.1-27.
O osrerlaan J, Logan GD , Sergeanr JA. "Response inhibition in AD/HD,
C D , eOffiorbid AD/HD + CD , anxious and eomrol cllildren: A me
ta-anal)'sis of "udies wirh rhe Srop Task". JOUrntl/ ofChild Ps)'chology
and Ps)'c!Jitltry 1998, no.39: p.411-42 5.
Papolos D, Papolos
2006.

134

J.

TIle Bipolar Child. 3a. Ed. Broadway Book5,

Reconociendo al nili.o con SDAH sin problenw; de aprendizaje


En la edad del prvulo y preescolar.
- Irritabilidad y rrascornos de l sueilo desde la tra pa de recin naddo .
- lnquie(ud motriz, hiperaajvidao co nstame desde que comienza ( caminar.
- Impulsividad severa asociada a irrabilidad . Rabieras in tensas}' prolonga.
das. conductas auwJesivas (golpea rse la cabeza) .

- Componarnienros agresivos (morder, dar paradas).


- ~evera in lO ]er3ncia a l a.~ frusuaci ones, oposicion isl1lo desma me.

- Sen sibilid ad al estrs .

- Selecd\'iuad alimen taria.


- intolerancia a dete rm inados ruid os, olores. fC'xr uras.
- No tO leran el lavado de cabello. el cone de uas.
- Co ndu cta "de sordo".
- No mi ra n a 1m ojos.

- No respetan la aU lOr idad.


- Severo egocentri smo.

De 105 7 aos a la adolescencia.:_ ____________________


L-_______________

!- Apre nde n co n (lcilidad pero muestran impOrTante desorgani zacin, qu e se


ex presa en sus cuadernos, en sus dibujos.
! - D isgraffn !>evc ra .
1

D tSalio, descuido en sus pertenen cias, ropa, hbiros de limpieza (usar


servilleta, pauelo) .

. - Esrilo Impulslvu, precipitados, Irrefl eX IVOS.


1 _ Dificu ltad poua atender roc:ll mente.
!-

Desn rin o soc ial: int:errumpt: ll , hab l( 1) con des parpajo, burlones, grose ros.
Mi enrra!> hablan no miran al in(~rlocU{or> dan la espalda, se mueven sin
cesar.

- Dejan las ac ti vidades

medi o iniciar y no Jog r~ n reco marl as si n m ed ia

cin .

- Moles tan deliberadameme.

- Q uisquillosos, prorcsta n si alguien los incomoda, no roleran bromas, se

irritan con su ma Facilidad y se rornan agresivos y desafiantcs.


- Suelen ha ce r hu reo s.
1- Suel e-n m emir con des parpajo, cu lpan a otros, no rccol\ol.:e:n sus falras.

_ Al llegar a la pubertad se toman muy irritables. de nimo cambianre (a


veces eufricos, ouas muy disfricos).
- Empeora el oposicionismo desafiame, pueden adopmr t:ondut:tas de lder
negarivo , vandlicos o darameme dsociales.
- Suelen lide rar en lo s grupos de butlirs.
_ Se muestra n socialmen te desin hi bidos, pueden beber o fumar con acritud
desafianre.
- En ocasiones, co nd ucta des inhib ida sexua l, provocacivos, groseros.
- Las nias muestra n co nducra seducto ra des inh ibida/desafiante.
- Locus de comrol exrerno.
- Arribucionalidad excerna.
- Comporramienros de riesgo.
- Escasa empara.
- EgoCeJlrrislllo InarC"ddo, "narcisismo".
- Empeoran a medida que avanu la pubertad.
- Lluego .~e serenan, pero alrededor de los 17 ailOS experimelUan un nuevo
empeoramienro.
- Episodios de beber excesivo, poca responsabilidad en sus conducras
sexuales, conduccin de vehculos irresponsJ.ble.

Reconociendo al nio con SDAH con pr,blemas de aprendizaje

En la edad del prvulo y preescolar:


- Irritabilidad }' trastornos del sueo desde la erapa de recin lJ:\cido.

- Inquicmd motriz , hiperacvidad const.1nte desde que comie nz.., a caminar.


- lmpulsividad severa asociada a irritabilidad. Rabieras intensas y prolonga
das, conductas amolesivas (go l p~e la cabeza).
- comportamientos agresivos (morder. dar patadas).

- Sever:l jmolerancia

las frusrradones. oposicionismo desa llanre.

- Se nsibilidad al t:"!>rr!l.

- Sd ectividad a li me.nraria.

- Inrole rancia a determi nados ru idos, o lores, texturas.

- No ro Jera el lavado de cabello, el corre de uas.

- Conducra "de sordo".

- No respe ra la auto ridad.

Sigue

-7

239

- Severo egocenrrismo.
_ "Conducta aurista": no mira a !os ojos, no s-e co necta con los dems, pa
rece ignorarles.
_ Rcrr~so en la aparicin de! lenguaje. Un a Ve'!. que ap<l.rect, muestran un
TEl. se\'ero,

- Severa dificultad visoespacial.

- Sever:t dificllhad vi$() morr.

- No dentifi<.:J grafemas.

- Dificultad para ingresar a In erap:l <id con reo.

Ee la edad escolar (7 aos ala pubertad),


~--~----------------~--~-------------- Irri rabilidad y (rasrornos del sueo (no duerme las horas que correspon
den por edad. Se duerme muy {arde: y despiena muy temprano) .
-lnquiewd motriz, hiperacrivid.ld co nstante.

- Impulsividad se\t:ra asociada a irritabilidad. Rabieras iorensas}' prolollgadas.

- Co mpoHamicnros agresivos (morder, t:mpujar. d:u paladas) .

- Severa intole rancia a b s fru strac ione s, oposicionismo de.s:lh.3nre.

- Sensibilidad "1ems,

- Scleavidad alime maria.

-1Ilroler:mciil a determinados ruidos. olores, textur;J5.

- Retraso en la adquisicin de la leccura. Unl vez. qUt: aprc::nde a leer, conser


va una lc:: c.;tura de:: decodificacin , muy baja o nul; comprensin .
- Escriwra se\'crameme alterada, irregular. disortOgr..w.cJ, ilegib!e en oca
siones.
- Dificultad para aprender las operacio nes elementales; raz.onarnienm con
creto, no logr:1 resolver probl em:1.s n1arem[icos simples.
- El ingreso al 2 cido bsico (S ao en adebme) !es !'ign ifiCl. un obsrculo enor
me, que obliga a aplicar adecuaciones ntrriClllares ca,b vel.. ms radicales.

En la edad adolescente:
- Colapso acadmico.
- Deben buscar opciones acordes :\ su realidad cognitiva.
- Algunos suelen deambular por sisremas escolares alrernarivos. dond e em
peoran sus problemas de conducrJ. es pecialmenre si no hay objeriviJad
respecw a sus severos problemas de aprendizaje.
- En siruacio nes de adversidad social pueden caer en cond ucras delicriv:l5,
consumo de adictivos.
- Alfameme inA uenciab les.

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