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  • Ejercicios Epidemiologia

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    planteamiento de ejercicios de epidemiologia basica

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    Ejercicios epidemiologia

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    OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Que el estudiante esté en capacidad de aplicar los procedimientos metods plogicos que requieren los disefios de estudios Descriptivos y Analiticos Observacionaies (de Casos y Controies y de Cohorte), asi como comprender la utilidad practica de elios mediame ia solucion de ejercicios que plantea una problematica de salud. 1. Que los estudiantes estén en capacidad de reconocer los diversos tipos de estudios descriptivos y analiticos de observacién asi como sus diferencias 2. Que los estudiantes estén en capacidad de interpretar la validez de los resulta encontrados en estos estudios, mediante la aplicacion de conceptos y estirn de asociacion entre la exposicion y el problema de salud M. ACTIVIDADES PREVIAS 1. Reunanse en subgrupos (maximo 4 personas por grupo) 2. Estudien el material bibliografico concerniente al tema Tipos de Estudos Epidemiolégicos de la lectura 0 a la 8) 3. Con base alos ejercicios que se anexan en la presente guia, lea, analice ei documento en grupo 4. Responda las preguntas formuladas en los ejercicios de la clase practica 5. Elabore un informe escrito el cual sera presentado y discutido de manera analiica ante el grupo al proxima clase EJERCICIO 1 + Para cada uno de los siguientes enunciades exprese su opinion acerca del tipo de estudio (descriptivo o analitico) y el tipo especifico de diseno Estudio A: Se realiz6 un estudio de una muestra 373 adultos, para determinar la relacion de concordancia que existe entre tres tipos de forma de la cara (mesoprosopo, leptoprosopo y euriprosopo), tres tipos de forma del incisivo central superior derecho (ovalado, triangular y cuadrado) y tres tipos de linea de sonrisa (alta, media y baja) Estudio B: Con el fin de establecer los factores ambientales que condicionan riesgo potencial de desarroliar enfermedad celiaca en Colombia, se estudiaron 993 afectados dé la enfermedad y 744 personas pareadas por edad y sexo no afectados por la enfermedad celiaca Estudio C: Con el fin de establecer una asociacién entre la utilizacion de protesis mamarias y el cancer de seno, se realizé un estudio prospectivo que logré determinar una mayor incidencia de cancer de seno entre las mujeres que se les habia hecho impiantes, en comnaracién de las que no recibieron rr Estudio D: En un estudio de 108 sujetos con Ca de pancreas y 374 no afectados, se encontré que los que tenian mas probabilidad 0 riesgo de padecer Ca de pancreas eran las personas con grupo sanguineo tipo A y aquellos que consumian tabaco Estudio E: En un estudio efectuado acerca de la epidemia de leptospirosis, 10 casos faliecidos han sido comparados con 564 casos sobrevivientes Estudio F: El estudio de una muestra de 150 parejas que mantienen relacién en Barranquilla, reveld que la mayoria de varones asi como la mayoria de mujeres, tuvieron un tlempo de noviazgo entre 1 y 2 afios y, se unieron entre los 20 y los 24 afios de edad EJERCICIO 2 Se realiz6 un estudio en 373 personas con edades comprendidas entre los 18 y 77 afios, los cuales se separaron en dos grupos de edad, menores de 40 afios y de 40 afios o mas. Ellos debian reunir los siguientes criterios de inclusién: Presentar los seis dientes anteriores superiores, los incisivos centrales superiores no debian tener restauracién de cubrimiento total, ni fractura ni caries activa, ser mayor de 18 afios, no presentar ninguna deformidad facial, no presentar ortodoncia en el arco superior y no tener historia de cirugia ortognatica. El 49.6% de los sujetos eran mujeres y el 64.1 % eran menores de 40 afos. Utilizando Facialometro (CES-LPH), se registraron las medidas antropométricas de Zigomatico Izquierdo a zigomatico derecho y de nasion a gnation (en tejido blando). Por Medio del Indice Morfolégico Facial de Salier y Miller, se clasifico el tipo de cara como Euriprosopo, Leptoprosopo o Mesoprosopo. Por medio de percepcién visual se determind el tipo de la linea de sonrisa: alta, media y baja; la forma dental: triangular, ovaiada o cuadrada y de nuevo la forma de la cara: euriprosopo, leptoprosopo y mesoprosopo. Esta ultima clasificacion se comparé con los resultados obtenidos mediante la utilizacién de las medidas antropométricas. La distribucién de la Linea de sonrisa se detalla en la siguiente tabla’ [Linea de Femenino | Mi | Total | sonrisa | [Alta 64 37. | 104 | | Baja 17 | 40 id | [ Media 404 [ 111 | 215 | [Total 185 [ 188 I 373 | Cuando se evalué la forma de la cara seguin las medidas antropométricas con la Linea de sonrisa se observé que hubo una relacién entre estas dos variables (p<0.05) sugiriendo esto que los pacientes con Linea de sonrisa media y alta tienden a tener una forma de cara leptoprosopo y los de Linea de sonrisa baja tienden a ser mesoprosopos. 2) UDe qué tipo de estudio se trata? b) ~ePor qué utilizaron los investigadores esos criterios de inclusion? ©) Estime las proporciones de cada uno de los tipos de Linea de sonrisa entre mujeres, varones y el total de sujetos EJERCICIO3 ‘Se reakrd un estudio para determinar el efecto de la exposicion a asbesto, entre ellos ja lapancdn de cancer Un grupo de personas que habia trabajado en las cementeras fue sentfioado a traves de los registros impositivos. También se identificd un grupo que habia trabajado en la industna textil y que no habia estado expuesto a asbesto. a) .Cual es la justificacién para que el estudio se haya efectuado en el medio ladoral? bd) cQué otras fuentes de expuestos (y no expuestos) podrian haber sido seleccionados? A. Lareiackin entre asbesto y el cancer de pulmén es presentada en la tabla siguiente. Expuestos a asbesto Con Cancer Sin Cancer Total 94 6.486 6,580 No expuestos a asbesto 52 ~ 40,060 10,112 Total 146 16,546 16,692 0.0143/0.0051=2.8 a asdesto a) Determinar la incidencia de Ca de pulmén en los expuestos y en los no expuestes 'b) Estimar ei valor de la Riesgo Relativo (RR) ¢Cudi es su interpretacién? ©) El intervato de confianza al 95% (IC 95%) de la estimacién RR fue de 1.98 — 3.89. (Qué signihcade tiene este valor? EJERCICIO 4 ‘Se efectud un estudio para vaiorar los factores que inciden en el nacimiento de nifios con Dayo peso al nacer (BPN, < 2,500 g) en el que se incluyeron 144 madres que habia dado a juz De esas madres, 37 tuvieron recién nacidos con BPN, casos que se compararon con tos de las 107 madres que tuvieron recién nacidos con peso considerado normal al nacer. Se encontro que 26 madres de los 37 recién nacidos con BPN tenian una talla < a 1.5 m, tenian una tala

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