Dr. Ivn Castillo M.

Afecta al 25% de la poblacin

adulta
Chile
33,4%

30,8%
36,7%

Poblacin >65 aos

74,6%
81,8%

Incremento de la prevalencia en un
60% al 2025
1/3 de los hipertensos desconoce
su diagnstico
Chile
40,2%
de los diagnosticados presenta
cifras tensionales elevadas
Chile
11,2% metas (<140/90)

Hipertensin arterial primaria o

esencial
Hipertensin arterial secundaria

Balance de

Na+

Mecanismos macro
y microvasculares

Hipertensin
esencial

Factores
ambientales

Factores
genticos

Podran modificar la expresin de

determinantes genticos
Dieta alta en sal
Consumo de alcohol
Restriccin calrica
Actividad fsica
Tabaquismo

Incremento de la resistencia
vascular perifrica
Cambios estructurales en relacin
pared/lumen (remodelacin)
Respuesta frente a estmulos
neurohumorales
Rigidez de las paredes arteriales

HTA (-)
HTA (+)

< 50 mmol de NaCl

> 100 mmol de NaCl?

15 gr NaCl
33 (s) - 10 (d) mmHg

!"
Na+(mmol)

K+(mmol)

32

Na+(mmol)

K+(mmol)

48

1,4

!"
Na+(mmol)

K+(mmol)

0,3

9,8

Na+(mmol)

K+(mmol)

(-)

Na+(mmol)

K+ (mmol)

Na+(mmol)

K+ (mmol)

20 40

>150

100 400

30 70

HTA < 1%

HTA 33%

!"
Falta de adaptacin renal
Disminucin del nmero de
nefrones
Genes involucrados en el tono
vascular y bombas de Na+
Aumento de la reabsorcin de Na+

$
Arterioloesclerosis
hialina
Engrosamiento
hialino
Prdida del detalle
estructuras
perifricas
Estenosis de la luz

$
Arterioloesclerosis
Hiperplstica
Hipertensin maligna
Engrosamiento
laminado, concntrico
Estrechamiento del
lumen
Deposito de fibrinoide
y necrosis aguda:
arteriolitis
necrotizante

KUMAR V et al. Robbins' and Cotran: Patologa Estructural y

Funcional. Sptima edicin, Madrid:Elsevier, 2005
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