ANALISIS DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO Huesos del metacarpo: estin representados por cinco pequefios huesos tubulares en cada mano. La enumeracién de los huesos se leva a cabo a partir del borde externo o radial de la mano hacia su borde interno o cubital, del uno al cinco desde afuera hacia adentro en la posicion anatémica Cada hueso metacarpiano tiene un cuerpo y dos extremidades: proximal y distal En su porcién proximal se articula con los huesos del carpo, por su porcién distal se articula con las primeras falanges de cada dedo. Figura 9.1 Huesos de los dedos: los dedos son muy méviles, se articulan con los metacarpianos. Son cinco y reciben los siguientes nombres enumerindolos de afuera hacia adentro: pulgar, indice, medio, anular y mefique. Cada dedo esta constituido por tres segmentos 6seos Ilamadas falanges, se les denomina falange proximal, falange media y falange distal; excepto el pulgar que posee dos falanges Las falanges proximales de cada dedo se articulan por un lado con los metacarpianos y por el otro con las segundas falanges, Las segundas falanges sirven de puente entre las primeras y las terceras, finalmente las terceras falanges se articulan en su porcién proximal con las segundas falange, siendo su extremo distal libre. La excepcién es el dedo pulgar que solo tiene dos falanges. EI I dedo (el pulgar) tiene dos falanges: la falange proximal y la distal. Los demas dedos, excepto estos dos, tienen ademas la falange media. Cada falange tiene un cuerpo y dos extremidades: superior ¢ inferior. La extremidad superior, proximal, de la falange 0 Ia base es engrosada, Las caras proximales de las falanges tienen areas articulares que en las falanges proximales sirven para unirse con los huesos del metacarpo, y en las medias o distales estén divididas por una pequefia eminencia en dos partes y articulan las falanges entre si 1s KINESIOLOGIA - Andlisis Estructural del Movimiento HumanoANALISIS_ DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO La extremidad inferior, distal, de las primera y segunda falanges presentan la cabeza de Ja falange. (Figura 9.1.) Figura 9.1. Huesos de la mano derecha (cara palmar) Los huesos sesamoideos no estén incluidos dentro de la cuenta total de huesos corporales, debido a que son huesos de aparicién variable, son muy pequefios y se situan dentro de algunos tendones en la cara palmar de las manos, dos de ellos son bastante constantes el resto si los hay no lo son. ARTICULACIONES Las articulaciones de la mufieca y mano, generalmente no son esenciales en muchos deportes, pero en otros donde la habilidad manual requieren un funcionamiento preciso, es necesario que las caracteristicas motoras estén desarrolladas, ‘Son numerosas las articulaciones entre los huesos de la mano. 126 KINESIOLOGIA - Andlisis Estructural del Movimiento HumanoANALISIS DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO Articulacién radiocarpiana La articulacién radio carpiana esta constituida por la cara articular carpiana del radio y la cara distal del disco articular, y la cara articular proximal de tres huesos de la primera fila del carpo, ellos son: el escafoides, el semilunar y el piramidal La articulacion radio carpiana es una variedad de las articulaciones biaxiales denominada articulacién elipsoidal. En esta articulacién es posible realizar los siguientes movimientos: flexion, extensién, aduccién, abduccién y con la combinacién de estos cuatro movimientos se puede efectuar la circunduccion Esta articulacién esta reforzada por los ligamentos siguientes: 1. Ligamento colateral carporadial. 2. Ligamento colateral carpocubital. 3. Ligamento radiocarpiano dorsal. 4. Ligamento radiocarpiano palmar. Otros Ligamentos que refuerzan esta articulacion Ligamentos intercarpianos interéseos Articulacién intercarpiana Las articulaciones intercarpianas se encuentran entre la primera y la segunda filas de los huesos del carpo. La cavidad de la articulacién intercarpiana se continia con las cavidades articulares entre los huesos del carpo y comunica con la cavidad de la articulacién carpometacarpiana. La capsula articular se inserta en el borde de las caras articulares de los huesos del carpo. Estas articulaciones estan reforzadas por los ligamentos siguientes: 1, Ligamentos intercarpianos dorsales. 2. Ligamentos intercarpianos palmares. Una parte de los fasciculos de estos ligamentos se inicia en el hueso grande y en forma de rayos se extienden hasta los huesos de la primera y la segunda filas del carpo, formando el ligamento radiado del carpo. 127 KINESIOLOGIA - Andlisis Estructural del Movimiento Humano-ANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO Ademas de los ligamentos indicados, se tienen los ligamentos intercarpianos interdseos. Articulaciones capometacarpianas Las articulaciones carpometacarpianas estan formadas por las caras distales de los hhuesos de la segunda fila del carpo y la base de los huesos metacarpianos. Se distinguen dos tipos de articulaciones carpometacarpianas. Una de ellas e constituida por el hhueso trapecio y el I metacarpiano (del dedo pulgar); la otra, por los huesos trapecio, trapezoide, grande y ganchoso, de un lado, y los huesos II-V metacarpianos, del otro lado. La articulacién carpometacarpiana del dedo pulgar esta formada por la cara articular distal del hueso trapecio y la cara articular de la base del I metacarpiano. La articulacién carpometacarpiana del pulgar es una variedad de las articulaciones biaxiales, es decir, una articulacién del tipo encaje reciproco. Las articulaciones capometacarpianas de los huesos II-V metacarpianos estan formadas por las caras articulares planas del lado distal de una parte del hueso trapecio, y también de los huesos trapezoide, grande y ganchoso y las caras articulares proximales de las bases de los huesos II-V metacarpianos, Las articulaciones carpometacarpianas son poco movibles y pertenecen a las articulaciones planas. Articulaciones intermetacarpianas Las articulaciones intermetacarpianas estin formadas por las caras planas laterales de la base de los huesos II-V metacarpianos. La cépsula articular se inserta en el borde de las caras articulares. Las cavidades de las articulaciones, en su porcién proximal, comunican con las articulaciones capometacarpianas. 18 KINESIOLOGIA ~ Analisis Estructural del Movimiento HumanoANALISIS DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO A las articulaciones it fermetacarpianas pertenecen dos grupos de ligamentos. Uno de éstos esti situado en las caras dorsal y palmar de las articulaciones - son cuatro ligamentos metacarpianos dorsales y tres ligamentos metacarpianos palmares, El otro grupo de ligamentos se encuentra entre las bases de los huesos metacarpianos - son los ligamentos intercarpianos interéseos. Las articulaciones intermetacarpianas pertenecen a las articulaciones planas poco movibles. Articulaciones metacarpofalingicas Las articulaciones metacarpofaldngicas estan constituidas por las caras articulares de las cabezas de los huesos metacarpianos y las caras articulares de las bases de las primeras falanges dirigidas hacia éstas. La cabeza del I metacarpiano esta comprimida cen direccion anteroposterior y tiene forma de troclea; las otras son esferoides. Las cépsulas articulares son espaciosas, Estin reforzadas en sus porciones laterales por lo ligamentos colaterales, y los ligamentos palmares. Sobre la cara palmar estan los ligamentos metacarpianos transversos profundos. La primera articulacién metacarpofalangica (del pulgar) pertenece al ginglimo, y las articulaciones metacarpofalingicas de los dedos II-V son articulaciones esferoides. Articulaciones interfalingicas Las articulaciones interfaldngicas de la mano se encuentra entre las falanges contiguas de cada dedo. La cara articular de la cabeza de cada falange tiene forma de tréclea con tun surco central, y la base de la falange tiene la cara articular aplanada con una cresta central. 19 KINESIOLOGIA - Andlisis Estructural del Movimiento Humano =ANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO. El aparato ligamentoso de las articulaciones interfalingicas de la mano esta conformada por los ligamentos palmares y los ligamentos laterales. EI pulgar tiene una sola articulaci6n interfalangica. Las articulaciones interfalingicas de los dedos II-V se encuentran entre las falanges proximal y media y son llamadas articulaciones interfalingicas proximales, las articulaciones interfalangicas entre las falanges media y distal se conocen con el nombre de articulaciones interfalangicas distales. Las articulaciones interfaléngicas son representantes tipicos del ginglimo. MOVIMIENTOS Los movimientos de la articulacién de la mufieca son la flexién, la extension la abduccién y aduccién. Los dedos realizan flexién y extension entre las articulaciones interfalangicas, mientras que en las articulaciones metacarpofalangicas (de la Il a la IV) permiten la aduccién y abduccién de los dedos. Caso excepcional se observa en la articulacion metacarpofalangica 1, que permite variedad de movimientos muy articulares, y esto se debe a la forma de la superficie articular que presenta, es una articulacién en encaje reciproco. Movimientos de la Muiieca: Flexién: cuando 1a palma de la mano gira hacia la cara anterior del antebrazo Figura 920, Extensién: es el movimiento de reposicién, es decir el dorso de la mano regresa a la posicién anatémica y puede continuar mas all, Figura 9.2.c. Plano de Movimiento: Sagital Eje de Movimiento: Frontal o Transversal. 130 KINESIOLOGIA ~ Anilisis Estructural del Movimiento Humano =ANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO ‘Amplitud de Movimiento de la flexi6n: 85° Amplitud de Movimiento de la extension: entre 85° y 90° Rango de Movimiento entre la flexi6n y extension: 170° 85° G fe « Fig. 92. a Posicion Anatomica, b, Flexién yc. Extensién Abduccién: (flexién radial) esta accién articular permite que la mano gire alrededor del je sagital hacia el lado radial del antebrazo. Figura 9.3.b. Aduccién: (Flexion cubital) el movimiento de la mano se produce alrededor del eje sagital, con un giro hacia el lado cubital del antebrazo. Figura 9.3.c. Plano de Movimiento: Frontal o Coronal. Eje de Movimiento: Sagital. Amplitud de Movimiento de la flexion: 15° Amplitud de Movimiento de la extension: 15° Rango de Movimiento entre la flexién y extension: 30° 131 Estroctural del Movimiento HumanoANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO Fig. 9.3. a. Posicién Anatomica, b. Flexi6n Radial yc. Flexion Cubital Circunduceién: se define como la combinacién de los movimientos de flexién, extension, abduccién y aduecién Movimientos de la mano La mano del hombre es el 6rgano con la mayor sofisticacién que posee un ser viviente, ella realiza los movimientos mas inconcebibles desde diferentes tipos de prensién como expresiones de contacto, percusién y gestuales. Entre los diferentes tipos de prensién se pueden mencionar: ~ Prensién digital: agarres con las yemas de los dedos. (toma de una moneda con la punta de los dedos) - Prensidn Interdigital: puede ser tridigital, tetradigital o pentadigital y ocurre cuando el agarre se realiza entre los dedos (toma del lépiz para escribir, una pelota pequefia para lanzarla, destapar algin objeto) 132 KINESIOLOGIA - Anilisis Estructural del Movimiento HumanoANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO - Prensién palmar: agarre de un objeto con los dedos, pero interviene la palma de la mano (agarre del testigo en la carrera de relevos) ~ Otros tipos de Prensién: forma de gancho, ahuecamiento de la palma de la mano, por mencionar algunos. En la figura 9.4. se observan la gama variada de tipos de prensién que realiza la mano, Figura 9.4. Tipos de prensién realizados por la mano Movimientos de los dedos Aunque, generalmente los movimientos de la mano incluyen los dedos, éstos realizan movimientos independientes de las acciones realizadas por las articulaciones del carpo y de los metacarpianos. Los movimientos de los dedos del segundo al quinto son Flexién (a) y extensién (b): el movimiento se produce en la unién de los metacarpianos con las falanges proximales y en las articulaciones interfalangicas. Figura 9.5. 133 KINESIOLOGIA - Anilisis Estructural del Movimiento HumanoANALISIS DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO. flee bexenia Figura 9.5. Flexién (a) y extensin (b) de los dedos Abduecién (a) y aduecién (b): estos movimientos solos se dan en la unién de los metacarpianos con las falanges proximales del segundo al quinto dedos, » Aducsion Figura 9.6. Abduccion (a) y Aduccién (b) de los dedos El dedo pulgar ocupa una posicién privilegiada, efectia diferentes movimientos que le permite actuar como el dedo mis eficaz de la mano, y es indispensable para realizar la funcién de dedo pinza. Los movimientos del pulgar se diferencia de los otros dedos, en que la accién articular con mayor grado de libertad se da en la unin del hueso trapecio 134 KINESIOLOGIA - Andlisis Estructural del Movimiento Humano-ANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO del carpo, con el primer metacarpiano, permitiendo, en esta articulacion que ocurra el mayor niimero de movimientos que posee. Esos movimientos son los siguientes: Flexién y extensidn del pulgar: estos movimientos los realiza alrededor del eje frontal y paralelo a los otros dedos. En la flexién, el pulgar se acerca a la palma de la mano, la extension, es el retorno a su posiciOn inicial. Figura 9.7, Baten b Flexin Figura 9.7. Extensién (a) y Flexion (b) del dedo pulgar Abduecién y Aduccién: la abduccién es la separacién del pulgar con respecto al dedo indice, la aduccién es el acercamiento © movimiento de retorno a su posicién inicial Figura 9.8. Cn i et 4 Asi eta Figura 9.8. Aduccién (a) y Abduccién (b) del dedo pulgar 138 KINESIOLOGIA - Andlisis Estructural del Movimiento HumanoANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO Oposicién y Reposicién: La oposicién se da cuando el pulgar gira sobre su eje longitudinal colocndose al frente de los demas dedos, es decir, la yema de! pulgar mira la yema de los otros dedos, la reposicién, es el movimiento de retorno a la posicion anatémica, Figura 9.9. Figura 9.9. Oposicién y reposicién del dedo pulgar MUSCULOS ‘Misculos que actaan sobre la articulacién de la muiieca. Para realizar los movimientos de la mufieca intervienen seis misculos. 1, Masculo palmar menor 2. Masculo Palmar Mayor 3. Masculo Cubital Anterior 4. Misculo Cubital Posterior 5, Masculo Primer Radial 6. Masculo Segundo Radial Grupos de Miisculos que producen los movi © Flexores de la muiieca Palmar mayor Palmar menor Cubital anterior 136 KINESIOLOGIA - Analisis Estractural del Movimiento HumanoANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO ‘+ Extensores de la mutieca Primer radial Segundo radial Cubital posterior. ‘* Flexores Radiales de Palmar mayor Primer radial Segundo radial © Flexores Cubitales de la muiieca mufieca Cubital anterior Cubital posterior. ‘Miisculos que actian sobre las articulaciones de la mano. Para realizar los movimientos de la mano, actian veintisiete misculos diferentes. Los misculos de mayor tamafio se localizan en el antebrazo y tienen la insercién distal en los huesos de Ia mano mediante delgados y largos tendones alojados a nivel de la mufieca en una banda conocida como ligamento anular del carpo. El resto de los misculos se localizan en la mano, son pequefios y forman grupos como: la eminencia tenar, en la base del dedo pulgar, conformada por ocho musculos, la eminencia hipotenar ubicada del lado cubital, con tres misculos, ademés existen once musculos que flexionan y extienden los dedos. Los miisculos ubicados en el antebrazo cumplen funciones cespecificas sobre algunos de los dedos. Misculo Flexor superficial de los dedos Masculo Flexor profundo de los dedos Misculo extensor comin de los dedos Masculo extensor propio del indice Miisculo extensor propio del mefiique Misculos lumbricales. (cuatro) Miisculos interdseos palmares. (tres) Misculos interdseos dorsales. (cuatro) 137ANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO. MUSCULOS QUE ACTUAN SOBRE EL DEDO PULGAR Misculo abductor corto del pulgar. Misculo abductor largo del pulgar. Miusculo flexor corto del pulgar. Miasculo flexor largo del pulgar. Miasculo oponente del pulgar. Masculo aduetor del pulgar. Misculo extensor corto del pulgar. Misculo extensor largo del pulgar. MUSCULOS QUE ACTUAN SOBRE EL DEDO MENIQUE Miisculo abductor del mefique Miisculo flexor corto del mefiique Misculo oponente del meitique. Descripcién Individual de los Masculos. Misculo palmar menor Figura 9.10 Superticie anterior del antebrazo Origen Epitroclea del himero. (epicéndilo interno) Insercién Aponeurosis palmar y en el ligamento anular de la mufieca, Accién Flexion de muiieca y este misculo cuando se activa solo, su contraccién produce ahuecamiento de palma de la mano. MPa anor Figura 9.10, Miisculo Palmar Menor 138 KINESIOLOGIA - Analisis Estructural del Movimiento HumanoANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO Miisculo Palmar Mayor Figura 9.11 Se localiza en la cara anterior del antebrazo. Origen Epitroclea del himero Insercion Aponeurosis palmar que va a la base del segundo y tercero metacarpianos. Accién Flexion de la mufieca y abduccién o flexién radial de la mufleca, Figura 9.11, Miisculo Palmar Mayor Masculo Cubital Anterior Figura 9.12 Se ubica en la superficie anterior y medial del antebrazo, Origen Epitréclea del humero, borde interno del olécranon y zona posterior de la parte proximal del cibito. Insercién Base del quinto metacarpiano y huesos pisiforme y ganchoso. Accién Flexién de la mufieca Aduccién o Flexi6n cubital de la mutieca 139 KINESIOLOGIA - Andlisis Estructural del Movimiento HumanoANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO Figura 9.12. Miisculo Cubital Anterior Misculo Cubital Posterior Figura 9.13 En el dorso del antebrazo del lado cubital. Origen Porcion externa del epicindilo interno (epitroclea) del himero y borde posterior del cibito. Inserci6n Base del quinto metacarpiano. Accién Extensidn y aduccidn o Flexion cubital de la mufieca Figura 9.13. Misculo Cubital Posterior 140ANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO. Masculo Primer Radial Figura 9.14. Este misculo se localiza en el lado dorsal del antebrazo. Origen ‘Tercio distal de la cresta supracondilea del himero. Insercion Superticie dorsal de la base del segundo metacarpiano. Accién Extension y abducci6n o Flexion radial de la muiteca Miisculo Segundo Radial Figura 9.14. Lado dorsal del antebrazo. Origen Epicéndilo lateral det hiimero. Insercién Base del segundo metacarpiano en su cara dorsal Aceién Extension de la mufieca y Abduccién o Flexién radial de la muiieca, Figura 9.14. Mitsculos: primer radial y segundo radial Miisculo Flexor superficial de los dedos Se localiza en la superficie anterior del antebrazo sobre el lado cubital Origen Epicéndilo medial (epitroclea) del humero. Porcién cubital: apofisis coronoides. 141 KINESIOLOGIA - Analisis Estructural del Movimiento HumanoANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO. Porcion radial: area de la tuberosidad radial, Insereion Cada tendon se separa y termina a los lados de las falanges medias de los cuatro dedos internos del II al V. Accién Flexién de la mufieca y Flexion de las falanges medias de los dedos sobre la proximal. Mi Flexor profundo de los dedos Se encuentra en la superficie anterior de las falanges medias de los cuatro dedos. Origen ‘Tres cuartas partes proximal de la zona anteromedial del cubito y apéfisis coronoides. Insercién Base de las falanges distales de los cuatro dedos (II al V) Accién Flexién de mufieca y Flexién de la articulacién interfalangica distal de los cuatro dedos. (del II al V) ‘Misculo extensor de los dedos Se ubica en la superficie dorsal del antebrazo y de la mano, Origen Epicéndilo lateral del himero Inserci6n Cuatro tendones en las bases dorsal de la segunda y tercera falanges de los cuatro dedos internos. (del II al V) Accion Extensidn de los cuatro dedos a nivel de las articulaciones metacarpo faldngicas. Miisculo extensor del indice Se localiza en la cara posterior de la parte distal del antebrazo y paralelo al extensor largo de! pulgar Origen Superficie dorsal del tercio distal del cubito Insercién Aponeurosis dorsal. Expansion extensora del indice. 142 KINESIOLOGIA - Andlisis Estractural del Movimiento HumanoANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO. Accion Extension del dedo indice Masculo extensor del meiique Se localiza por debajo de! masculo extensor comiin de los dedos. Origen Epicéndilo lateral del hiimero, Insercién Superficie dorsal de la falange proximal de! mefique. Accién Extensin del dedo meitique. Masculos tumbricales Son cuatro pequefios misculos que se localizan en la palma de la mano. Origen En los tendones del miisculo flexor profundo de los dedos. Inserci6n: El tendon de cada missculo se inserta en su respectivo hueso metacarpiano. Accién Flexién débil de las articulaciones metacarpo-falangicas Extension de las articulaciones Inter -falangicas. Miaisculos interéseos palmares. Estos tres pequefios masculos se localizan entre los metacarpianos Origen En las diafisis, alos lados de los metacarpianos segundo, cuarto y quinto, Insercién Base de las primeras falanges de los dedos indice, anular y meitique. Accién Aduccién de los dedos indice, anular y meitique Flexién de las articulaciones metacarpo-falangicas. Extensién de las articulaciones inter-faléngicas 13 ‘KINESIOLOGIA - Andlisis Estroctural del Movimiento Humano—ANALISIS DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO los interéseos dorsales ‘Son cuatro pequefios musculos que se localizan entre los huesos metacarpianos. Origen Cada misculo interéseo se origina por dos porciones en los bordes inmediatos de los dos ‘metacarpianos. Insercién Base de la falange proximal de los dedos indice, medio y anular. Accién Abduccién de los dedos indice, medio y anular Flexién de las articulaciones metacarpo-falangicas, Extension de las articulaciones Inter -faléngicas Miisculos que actiian sobre el dedo pulgar Misculo flexor largo del pulgar Es un miisculo que se localiza en la superficie anterior y lateral del antebrazo, Origen Apéfisis coronoides del cibito y en la superficie anterior del radio. Insercién Superficie palmar de la falange distal del pulgar Accién Flexién del pulgar, ayuda a la flexion de la mufieca Misculo Flexor corto del pulgar. Es un miisculo que se localiza en la superficie anterior del pulgar, en la eminencia tenar. Origen Ligamento anular del carpo y en los huesos trapecio, trapezoide y grande. Insercién Borde radial de la base de la falange proximal del pulgar Accién Flexién y oposicion del pulgar 148 KINESIOLOGIA - Andlisis Estructural del Movimiento HumanoANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO. del ar Es un misculo que se localiza en la superficie postero-lateral del antebrazo, Origen Superficie posterior del cibito, debajo del supinador largo Tnserci6n: Borde radial de la base del primer metacarpiano Accion Abduccion y Extension del pulgar, ayuda a la flexién de la mufieca. Miasculo abductor corto del pulgar. Se localiza en la parte externa de la eminencia tenar. Origen Tubérculos del trapecio y del escafoides. Insercion Borde radial de la base de la falange proximal del pulgar Accién Abductor del pulgar. Misculo oponente del pulgar. Este miisculo se localiza en la parte profunda de la eminencia tenar, cubierto por el abductor corto. Origen Tubérculo del trapecio Insercién Superficie externa del primer metacarpiano. Accién Realiza flexién, abduccién y ligera rotacién interna del pulgar, la combinacién de estos movimientos permite que se realiza el movimiento denominado oposicién, Miisculo aductor del pulgar. Es un miisculo que se localiza en la superficie antero-interna de la eminencia tenar. Origen KINESIOLOGIA - Andlisis Estructural del Movimiento HumanoANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO En el hueso grande, base del segundo y tercer metacarpiano y la superficie palmar de! tercer metacarpiano. Insercién Borde interno de la base de la falange proximal del pulgar Accién ‘Aduecién del pulgar y ayuda a la oposicién del pulgar. Misculo extensor corto del pulgar. Es.un masculo que se localiza en la superficie postero-distal del radio. Origen Superficie posterior ¢ inferior del radio. Insercién Superficie dorsal de la base de la falange proximal del pulgar Accién Extensién y abduccién del pulgar. Mi extensor largo del pulg: Es un masculo que se localiza en la superficie posterior del cibito. Origen Tercio medio de la superficie posterior del ciibito Insercién Superficie dorsal de la base de la falange distal del pulgar Accién Extensién del pulgar. Miisculos que actian 1 dedo meitique Mi: del mefique Es un misculo que se localiza en la superficie anterior del mefiique, en la eminencia hipotenar. Origen Tendén del cubital anterior y hueso pisiforme. Insereién 146ANALISIS DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO Superficie interna de la base de la falange proximal del meftique. Accién ‘Abduccién del mefiique, y ayuda en la flexi6n del mefique Misculo flexor corto del metique Es un misculo que se localiza en la eminencia hipotenar del meitique. Origen Apofisis del hueso ganchoso, Insercién Borde interno de la base de la falange proximal del mefiique. Accién Flexion del mefique, y ayuda a la oposicién del meftique al pulgar. Masculo oponente del mefiique, Es un miisculo que se localiza en la eminencia hipotenar del mefiique Origen Apéfisis del hueso ganchoso. Insercién A todo lo largo del lado externo del quinto metacarpiano. Acci6n Flexion del meftique, permite una ligera rotacion y ayuda a ahuecar la mano. En el cuadro 9.1. se presentan los musculos que intervienen en las articulaciones de la ‘muiieca, los misculos son agrupados de acuerdo a la funcién que realizan 147 KINESIOLOGIA - Andlisis Estructural del Movimiento Humano =ANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO. Cuadro 9.1, Miiscul acciones articulares | _ Misca Flexiin [Extension [Renee | Guia Palmar Mayor MP MP Palmar Menor ‘Ace. Cubital Anterior MP MP Primer Radial _| mp MP Segundo Radial _MP MP Cubital Posterior MP MP MP: Motor Primario, Ace: Motor Acsesorio, Fuente: Rasch P. y Burke R: Kinesiologiay Anatomia Aplicada KINESIOLOGIA - Analisis Estructural del Movimiento Humano-ANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL 10 COLUMNA VERTEBRAL La columna vertebral es el eje principal del cuerpo humano, esta apoyada sobre el cinturén pélvico y en Ia parte superior, sostiene la cabeza, los cinturones escapulares y las extremidades superiores a ambos lados. La columna vertebral debe poseer rigidez para el soporte de las cargas superiores y flexibilidad para realizar los movimientos que ejecuta. La columna vertebral, vista en la figura 10.1, esta constituida por elementos dseos y regularmente superpuestos, denominados vértebras. La columna vertebral consta de 33 6 34 vértebras, divididas en cinco partes y distribuidas del siguiente modo: 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacras y 3 6 4 coccigeas. Las vértebras, cervicales, dorsales y lumbares son independientes, las vértebras del sacro y el céccix se fusionan formando 2 piezas distintas Vértebras Las vértebras presentan caracteristicas comunes, en la figura 10.2. se observa cada una de las partes que se describen a continuacion ‘Cuerpo: tiene forma de cilindro con dos caras y una circunferencia, Agujero vertebral: esta comprendido entre la cara posterior del cuerpo vertebral, a apéfisis espinoso y las laminas, tiene forma més o menos redondeadas, en el se aloja Ja médula espinal Apéfisis espinosa: se localiza por detris con forma de larga espina presenta una base que la une a la vértebra y el vértice. 149 KINESIOLOGIAANALISIS DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Figura 10.1. Columna vertebral y sus parts. Apéfisis transversas: son dos, una derecha y otra izquierda, se dirige hacia los lados, presentan una base, un vértice; dos caras, anterior y posterior y dos bordes, superior e inferior. Apofisis articulares: son las eminencias destinadas a la articulacion de las vértebras entre si. Cada vértebra tiene cuatro apéfisis articulares, dos superiores y dos inferiores, colocadas a cada lado del agujero vertebral 150 KINESIOLOGIAANALISIS DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Laminas vertebrales: son dos, derecha e izquierda, Aplanadas y cuadrilateras, forman la mayor parte de la pared posterolateral del agujero vertebral. Pedieulos: son dos porciones éseas delgadas y estrechas que a uno y otro lado, unen la base de la apéfisis transversa y las dos apéfisis articulares correspondientes a la parte posterior y lateral del cuerpo vertebral Figura 10.2. Caracteristicas de una Vértebra 1. Apéfisis Espinosa; 2. Apéfisis Transversas; 3. Cuerpo; 4. Lamina; 5. Apofisis articular superior, 6. Pediculo; y 7. Apéfisis articular inferior; Caracteres particulares de las vértebras de cada region ‘COLUMNA CERVICAL Las vértebras cervicales son siete, las dos primeras presentan caracteristicas diferentes, las restantes son similares entre si; se articulan por arriba con el hueso occipital y por debajo continian con la columna dorsal o tordcica, 151 KINESIOLOGIA ~ Andlisis Estructural del Movimiento HumanoANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Atlas: Es la primera vértebra cervical, se articula con el hueso occipital. Esté constituida por dos masas laterales unidas por dos arcos, todas estas partes circunscriben el agujero occipital ‘Axis: Es la segunda vértebra cervical, se articula por arriba con el atlas y por debajo con la 3ra. vértebra cervical, presenta una eminencia denominada apéfisis odontoides y que puede ser considerada como su cuerpo. Vértebras cervicales de la 3ra a la 7ma.: Son similares entre si, presentan un cuerpo alargado, apéfisis articulares acanaladas, apéfisis transversas con agujeros, pediculos con escotaduras, léminas cuadriléteras, apéfisis espinosas bifurcadas y un agujero vertebral triangular. Se articulan entre si en el orden en que estén numeradas de arriba abajo, la diltima se continaa con la columna dorsal, a través de la primera vértebra dorsal. COLUMNA DORSAL Las vértebras dorsales 0 tordcicas son doce, mucho mas altas y mas gruesas que las cervicales; son muy similares entre si en cuanto a sus caracteristicas morfologicas Presentan un cuerpo vertebral mas grueso. Los pediculos son mucho mas escotados, las laminas son cuadriléteras, las apéfisis espinosas muy voluminosas y tienen una proyeccién puntiaguda en forma de asta, las apéfisis transversas presentan carillas articulares para las costillas y el agujero vertebral es casi circular. Contribuyen en la formacién de la caja toracica, continitan por debajo con la columna lumbar. COLUMNA LUMBAR Las vértebras lumbares son cinco, también son similares entre si. Presentan el cuerpo ‘mas voluminoso de todas las vértebras, sus laminas son alargadas, las apofisis espinosas més rectangulares y mas horizontales, las apofisis transversas son largas y delgadas, su agujero vertebral es mas grande que cl de las vértebras anteriores y tiene forma triangular, La Sta vértebra lumbar se articula con el hueso sacro. 182 KINESIOLOGIA ~ Anilisis Estructural del Movimiento HumanoANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL SACRO Este hueso es tinico, plano y realmente es formado por la unin de 5 vértebras sacras que se fusionan en un slo hueso, tiene forma de pirdmide con una base superior que se articula a la Sta vértebra lumbar, un vértice truncado hacia abajo que se articula con el céccix, y a los lados se articula con los huesos coxales por lo que participa en la formacién de la pared posterior de cavidad pelviana, coccix Las vértebras coccigeas son 4-5, se fusionan formando el hueso céccix. Es el ultimo hhueso de la columna vertebral, se articula por encima con el sacro y el resto del hueso esta libre; es un hueso plano en forma triangular, tiene en su base que es superior las lamadas astas menores y su vértice inferior es libre CURVATURAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL La columna vertebral, a simple vista presenta un alineamiento, es decir, pareciera rectilinea en sentido antero-posterior, sin embargo, cuando se observa en una radiografia, ésta no es totalmente recta, se describen unas ligeras curvaturas laterales que cuando se acentdan producen las llamadas escoliosis. Cuando la columna vertebral es vista lateralmente, se observan 4 curvaturas, en la figura 10.3, se observan y ellas son: 1. Curvatura cervical o lordosis cervical, es convexa hacia adelante. Curvatura dorsal o cifosis dorsal, es concava hacia adelante, Curvatura lumbar, 0 lordosis lumbar, es convexa hacia adelante. BYR Curvatura sacro-coccigea, es céncava hacia adelante. 183 KINESIOLOGIA ~ Andlisis Estructural del Movimiento Humano =ANALISIS DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Figura 10.3. Curvaturas de la Columna Vertebral 1. Sacro-coccigea; 2. Lumbar; 3. Dorsal y 4. Cervical ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL Las vértebras se unen mediante diferentes articulaciones entre si y forman la columna vertebral. ‘Las articulaciones de la columna vertebral comprenden: a) Las que se establecen entre los cuerpos vertebrales, b) Las de los arcos vertebrales: ~ Entre las apéfisis articulares. Ass KINESIOLOGIA - Andlisis Estroctural del Movimiento HumanoANALISIS DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL - De las laminas vertebrales. ©) Articulaciones especiales = Atloido occipital - Atloido axoidea. = Sacro iliaca Las articulaciones que se establecen entre las vértebras estan conformadas por los discos imervertebrales, que unen entre si los cuerpos de las vértebras, DISCOS INTERVERTEBRALES Los discos intervertebrales se alojan entre los cuerpos de dos vértebras adyacentes, a lo largo de toda la columna vertebral, ellos actian como un amortiguador. El disco intervertebral, posee las caracteristicas de los cartilagos fibrosos. En ellos se distinguen dos partes: anillo fibroso, formando la periferia y el micleo pulposo situado en la parte central y es de consistencia gelatinosa. Figura 10.4 El nacleo pulposo, es muy eléstico y constituye una unién flexible, que se desplaza hacia el lado de las inclinaciones que realiza la columna vertebral. El espesor de los discos varia siendo mayor hacia la parte inferior de la columna vertebral. La porcion cartilaginosa formada por los discos, constituyen un cuarto de la longitud de toda la columna vertebral EI disco intervertebral esta ausente entre las primera y segunda vértebras cervicales 158 KINESIOLOGIA ~ Analisis Estructural del Movimiento HumanoANALISIS DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Figura 10.4. Disco Intervertebral ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES. La articulacién intervertebral se forma entre la cara articular inferior de la vértebra superior y la cara articular superior de la vértebra inferior contiguas entre si. La edpsula articular se fija en el borde del cartilago articular. Las articulaciones intervertebrales pertenecen al grupo de las articulaciones poco méviles, pero con caracteristicas similares a las articulaciones diartrodias. Funcionalmente se denominan Diartoanfiartrodias. En las articulaciones intervertebrales el movimiento en una articulacion conduce obligatoriamente al desplazamiento de la otra; entre dos vértebras, Ia amplitud del movimiento es muy limitado, si se suma el movimiento de varias vértebras, entonces la amplitud es mayor. LIGAMENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL 1. Ligamento longitudinal anterior. 2. Ligamento longitudinal posterior. 3. Ligamentos amarillos. 4. Ligamentos interespinales. 5, Ligamento supraespinal. 6. Ligamento nucal. 156 KINESIOLOGIA ~ Analisis Estructural del Movimiento HumanoANALISIS DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL 7. Ligamentos intertransversarios. MOVIMIENTOS Los movimientos de la columna vertebral ocurren por compresién y deformacion de los discos intervertebrales y por el deslizamiento de las carillas articulares una sobre otra Exceptuando tas dos primeras vértebras, la amplitud del movimiento en cada articulacion intervertebral es limitado, la suma de los escasos movimientos entre varias vértebras es lo que permite que se observe una mayor amplitud del movimiento de cualquier porcién de la columna La columna vertebral posee movimiento en tres regiones, ellas son: cervical, dorsal y lumbar. Para el andlisis de los movimientos, se divide en dos porciones: columna cervical y columna dorso-lumbar. Los movimientos de ambas porciones son iguales, aunque con algunas limitaciones, como se explicara mas adelante lexién: Movimiento de inclinacién hacia delante. La flexién es amplia en las regiones cervical y lumbar, pero esta limitada en la region dorsal, por presencia de la caja tordxica. Figura 10.5, Extensién: Movimiento de retorno de la columna vertebral, a la posicién anatémica, El movimiento de extensién puede continuar mas atras y se denomina hiperextensién, Igual que en la flexién, la extension es mas libre en las regiones cervical y lumbar. Figura 10.5, Plano de Movimiento: Sagital Eje de Movimiento: Frontal o transversal. Amplitud de Movimiento de la Flexién Cervical: 40° y Dorso-Lumbar: 60° Amplitud de Movimiento de la Extensién Cervical: 60° y Dorso-Lumbar: 35° Rango de Movimiento entre Flexi6n y Extension Cervical: 100° y Dorso-Lumbar: 95° 157 KINESIOLOGIA ~ Anilisis Estructural del Movimiento HumanoANALISIS DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Figura 10.5, Flexién y Extension de la Columna Vertebral a. Columna Cervical. b. Columna Dorso-lumbar Flexiones Laterales: Movimiento de inclinacién hacia los lados. Dependiendo del lado hacia donde se produzca la inclinacién de denominan: Flexion lateral derecha y flexién lateral izquierda. En funci6n a estas definiciones de ambos movimientos, es importante destacar que el retomo a la posicién anatémica desde cualquier flexién lateral que ocurra, el movimiento que se inicia es el opuesto, es decir, desde una posicién flexin lateral derecha, el retomo se denomina flexin lateral izquierda. Las flexiones laterales son de mayor amplitud en las regiones cervical y lumbar. Figura 10.6 Plano de Movimiento: Frontal Eje de Movimiento: Sagital Amplitud de Movimiento de la Flexion lateral: Cervical: 35°. y Dorso-Lumbar: 40° ida: Cervical: 70° y Rango de Movimiento entre las Flexiones laterales derecha Dorso-Lumbar: 80° 158 KINESIOLOGIAANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Figura 10.6. Flexiones Laterales de la Columna Vertebral (c) ‘a Columna Cervical: b, Columna Dorso-lumbar Rotacién Movimiento de torsién de la columna vertebral alrededor del eje axial. La rotacién de la columna vertebral se puede producir hacia el lado derecho y hacia el lado izquierdo. La rotacién derecha ocurre cuando la cabeza o el hombro giran hacia Ia derecha con respecto a la pelvis fija, pero si se fijan los hombros (persona suspendida por las manos) y la pelvis gira hacia la derecha, entonces el movimiento que ocurrié en la columna fue una rotacién izquierda, La rotacién se produce con mayor amplitud en la regién cervical, en la region dorso- lumbar esta limitada por las apéfisisarticulares que son de mayor tamaiio. Figura 10.7. Plano de Movimiento: Transversal Eje de Movimiento: Longitudinal. Amplitud de Movimiento de la Rotacién: Cervical: entre 45° a 50° Dorso-lumbar: 35° 159 ~—KINESTOLOGIA ~ Andlisis Estroctural del Movimiento HumanoANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Rango de Movimiento entre las Rotaciones derecha ¢ izquierda: Cervical de 90° a 100° Dorso-lumbar: 70° Figura 10.7. Rotaciones de la Columna Vertebral a. Columna Cervical. b. Columna Dorso-lumbar MUSCULOS Los misculos que actan para realizar los movimientos de la columna vertebral se ubican a ambos lados, es decir, son miisculos bilaterales y pueden activarse de manera independiente para producir una accién articular. Debido a la gran cantidad de miisculos que participan en los diferentes movimientos que realiza la columna vertebral y de acuerdo a las regiones donde actiian, los misculos pueden ser agrupados para facilitar sus furnciones articulares. Sin embargo, salvo el musculo cuadrado lumbar, todos los misculos vertebrales realizan flexion o extension de la columna vertebral En este mismo sentido, en las flexiones laterales y en las rotaciones de la columna, participan un gran nimero de misculos realizando estas acciones articulares. En el cuadro N° 10.1, al final del tema se especifica la funcién de cada masculo. 160 KINESIOLOGIAANALISIS_ DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL MUSCULOS FLEXORES DE COLUMNA CERVICAL - Esternocleidomastoideo - Escalenos: Anterior, Medio y Posterior - Grupo Prevertebral Largo del cuello Largo de la cabeza Recto anterior de la cabeza Recto lateral de la cabeza MUSCULOS FLEXORES DE COLUMNA DORSO-LUMBAR ~ Grupo Abdominal Recto anterior del abdomen Oblicuo Mayor Oblicuo Menor Transverso del abdomen ~ Psoas MUSCULOS EXTENSORES DE COLUMNA CERVICAL ~ Esplenio de la cabeza y del cuello ~ Grupo vertebral posterior profundo Intertransversos Interespinosos Rotadores Multifido - Semiespinoso cervical ~ Semiespinoso de la cabeza 0 Complexo mayor - Grupo de erectores vertebrales Tliocostal cervical Transverso del cuello Complexo menor Espinoso cervical 161 KINESIOLOGIA - Andlisis Estructural del Movimiento HumanoANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL EE ERICUIMEENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL MUSCULOS ENTENSORES DE COLUMNA DORSO-LUMBAR ~ Grupo vertebral posterior profundo Intertransversos Interespinosos Rotadores Multifido - Semiespinoso dorsal - Grupo de erectores vertebrales iocostal lumbar iocostal dorsal Dorsal largo MUSCULO FLEXOR LATERAL PURO DE A__COLUMNA DORSO JUMBAR - Cuadrado Lumbar Los masculos que actian en los movimientos de la columna vertebral son numerosos, no obstante, en el andlisis general del movimiento del cuerpo, estos pueden ser estudiados Por grupos en funcién a las acciones que ejecutan, A continuaci6n se presentan la informacion basica de los misculos que intervienen en la columna vertebral, siempre considerando que la columna se ha subdividido en dos Porciones para facilitar su andlisis: Region cervical: cuello y cabeza. Regién dorso-lumbar: Térax y regién abdominal. MUSCULOS EXTENSORES DE COLUMNA MUSCULO ESPLENIO. Figura 10.8. Se divide en dos porciones. a) Miisculo esplenio de la cabeza. 162 KINESIOLOGIA - Anilisis Estructural del Movimiento Hamano >ANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Origen: Ligamento nucal y los procesos espinosos de la iiltima vértebra cervical (C7) y tres primeras vértebras toracicas /D1, D2 y D3) Insercién: Porcién lateral de la linea nucal superior y borde posterior del proceso mastoideo. b) Maisculo esplenio del cuello. Origen: Se i icia en los procesos espinosos de la tercera a la quinta vértebras toracicas Insercién: Tubérculos posteriores de los procesos transversos de la segunda y tercera vértebras cervicales. Accién de ambas porciones del miiseulo esplenio: Durante la contraccién bilateral extiende la columna cervical, y durante la contraccin unilateral, la rota y flexiona hacia el lado correspondiente del miisculo contraido Figura 108. Misculo Esplenio emt: tomado de Misco, Pruhasy Funciones de Kendal Kendal y Wadsworth MUSCULO ERECTOR DE LA COLUMNA. Figura 10.9 Este misculo también se conoce como masa comin y es el mas potente y largo del dorso; es una masa muscular compleja que se extiende a todo lo largo de la cavidad 163 KINESIOLOGIA - Andlisis Estructural del Movimiento Humano -ANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL lateral a los procesos espinosos hasta los angulos de las costillas y se conoce, el misculo se divide en tres partes. 1) el masculo iliocostal, 2) el misculo longisimo, 3) ef misculo espinoso. 1. Masculo iliocostal. Se divide en tres partes. 8) Misculo iliocostal lumbar. Origen: en la porcién posterior de la cresta sacra lateral y la fascia dorso-lumbar, Insercién: en los angulos de las iltimas 8-9 costillas, b) Missculo iliocostal dorsal. Origen: cerca de los angulos de las 5-6 costillas inferiores Insercién: en estrechos y finos tendones en los angulos de las 5-7 costillas superiores. c) Miisculo iliocostal cervical. Origen: en los angulos de las 5-7 costillas superiores, Insereién: por medio de tres dientes en los tubérculos posteriores de los procesos transversos de las cuarta, quinta y sexta vértebras cervicales, 2. Miisculo espinoso. Se divide en tres partes: 8) Miisculo espinoso dorsal. Origen: en el proceso espinoso de las 2-3 vértebras lumbares superiores y las 2-3 vertebras toracicas inferiores, Insercién: en los procesos espinosos de las octava-segunda vértebras toriicicas. b) Mitsculo espinoso cervical. Origen: en los procesos espinosos de las dos vértebras toracicas superiores y las dos cervicales inferiores. Insereién: procesos espinosos de las segunda y cuarta vértebras cervicales, 164ANALISIS DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL ©) Miisculo espinoso de la cabeza. Origen: procesos espinosos de las vértebras tordcicas superiores y cervicales inferiores. Insercién: cerca de la protuberancia occipital externa, 3. Misculo dorsal largo. se distinguen tres partes: 4) Miisculo dorsal largo tordcico. Origen: procesos transversos de las vértebras lumbares y las 6-7 toracicas inferiores, Insercién: en los angulos de las tiltimas 10 costillas y en las porciones posteriores de los procesos transversos de todas las vértebras torécicas. b) Miisculo dorsal largo cervical. Origen: en el proceso transverso de las primeras 4-5 vértebras tordcicas y las tltimas cervicales; Insercién: en el proceso transverso de las segunda-quinta vértebras cervicales, ©) Miisculo dorsal largo de la cabeza. Origen: en el proceso transverso de las tres vértebras tordcicas superiores y las 3-4 cervicales inferiores, Insercién: en el borde posterior del proceso mastoideo, ‘Accién de todas las porciones del misculo erector de Ia columna: Todas las porciones del misculo erector de la columna durante la contraccién bilateral es extensor potente de la columna vertebral en su totalidad; mantiene el tronco en posicion vertical. Durante la contraccién unilateral este misculo flexiona lateralmente y realiza una rotacion de la columna vertebral al lado correspondiente. MUSCULO TRANSVERSO ESPINOSO. Figura 10.9. En este misculo se distinguen tres partes 1) misculo semiespinoso, 2) misculo multifido, 165 KINESIOLOGIA ~ Analisis Estructural del Movimiento Humano -ANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL 3) misculos rotadores. 1) Misculo semiespinoso. Se divide en tres partes: a) Miisculo semiespinoso dorsal. Origen: procesos transversos de las 6 tltimas vértebras toracicas. Insercién: procesos espinosos de las 7 vértebras tordcicas superiores. b) Masculo semiespinoso cervical. Origen: procesos transversos de las vértebras toracicas superiores Inserei6n: procesos espinosos de las seis tiltimas cervicales, ©) Miisculo semiespinoso de la cabeza, 0 complexo mayor. Origen: procesos transversos de las 5 vértebras toracicas superiores y las 3-4 cervicales inferiores. Insercién: en el area nucal del hueso occipital 2. Misculo multifido. Figura 10.9 Origen: en la cara posterior del sacro, en el segmento posterior de la cresta iliaca, el proceso mamilar de las vértebras lumbares, el proceso transverso de las vértebras tordcicas y el proceso articular de las 4 tltimas cervicales Insercién: en el proceso espinoso de todas las vértebras, excepto la primera cervical. 3. Miisculos rotadores. se dividen en tres partes: ) misculos rotadores cervicales; b) misculos rotadores tordcicos; ©) misculos rotadores lumbares. Origen: Estos se inician en los procesos transversos de todas las vértebras, excepto la primera cervical, y en el proceso mamilar de las vértebras lumbares. Insercién: en los procesos espinosos de las vértebras superiores y en los arcos de las vértebras vecinas. 166 KINESIOLOGIA - Anilisis Estructural del Movimiento Humano =ANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Figura 10.9. Masculos que intervienen como extensores de la columna vertebral Fuente tomado de Misculos, Pastas v Funan de Kendal, Kendall, v Wadwort 167 KINESIOLOGIA - Andlisis Estructural del Movimiento HumanoANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Acciones de todas las partes que conforman el misculo transverso espinoso La contraccién bilateral de los misculos semiespinosos extiende la columna vertebral, y la contraccién unilateral, la flexionan lateralmente y la hacen rotar hacia el lado opuesto del miisculo que se contrae. Acciones de los misculos rotadores: La contraccién bilateral de los masculos que forman el transverso espinal extiende la columna vertebral, y a contraccién unilateral, la hacen rotar hacia el lado opuesto det misculo que se contrae. MUSCULOS INTERESPINOSOS. Son fasciculos musculares breves y pares, se localizan entre los procesos espinosos de dos vértebras vecinas. Se distinguen los siguientes: 4) Misculos interespinosos cervicales; 4) Misculos interespinosos tordcicos, y ©) Mitsculos interespinosos lumbares. Acciones de los miisculos terespinosos Son extensores de la columna vertebral y la mantienen erecta, MUSCULOS INTERTRANSVERSOS. Son misculos breves, se localizan entre los procesos transversos de dos vértebras vecinas. Se distinguen los siguientes: 4) Misculos inter-transversos cervicales posteriores y anteriores; 4) los misculos inter-transversos lumbares laterales y mediales. Acciones de los misculos inter-transversos: Sostienen la columna vertebral y la contraccién unilateral permite realizar una flexion hacia un lado MUSCULOS FLEXORES DE LA COLUMNA CERVICAL MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO. Figura 10.10 168 KKINESIOLOGIA - Andlisis Estructural del Movimiento HumanoANALISIS_DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Origen: una porcién en la extremidad esternal de la clavicula; y la porcion medial, desde la cara anterior del manubrio del estern6n. Insercién: en el proceso mastoideo del temporal y la linea nucal superior. Accién: la contraccién unilateral del masculo flexiona lateralmente la cabeza a su lado, y produce una rotacién hacia el lado opuesto, con la contraccién bilateral del miisculo se flexiona la columna cervical Figura 10.10. Misculos Esternocleidomastoideo. Fuerte: tomadoy maicne del Aas de Ansonia Humana. Sindniov, R.D. MUSCULOS ESCALENOS _ Figura 10.11 |, Miisculo escaleno anterior. Origen: tubérculos anteriores de las apofisis transversas de la tercera a la sexta vértebras cervicales. Insereién: primera costilla, en el tubérculo del musculo escaleno anterior. 169 KINESIOLOGIA - Analisis Estructural del Movimiento Humano =