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BIOSEGURIDAD,

ESTERILIZACIN y
DESINFECCIN EN
LABORATORIOS CLNICOS
Eliana Escudero Z.
Enfermera Matrona UC

Enfermera Jefe Laboratorio Tajamar

BIOSEGURIDAD EN LABORATORIOS
CLNICOS

ESTERILIZACIN
DESINFECCIN
ELIMINACIN DE DESECHOS

BIOSEGURIDAD EN
LABORATORIOS CLNICOS
Definicin:
Son el conjunto de normas y
medidas para proteger la salud
del personal frente a los riesgos
biolgicos, qumicos y fsicos a los
que est expuesto en el
desempeo de sus funciones.

BIOSEGURIDAD EN
LABORATORIOS CLNICOS
Las infecciones a las que est expuesto el
personal, pueden incluir prcticamente
todas las enfermedades transmisibles y
algunas de elevado riesgo.
Generalmente estas son por accidentes

PROGRAMA DE
BIOSEGURIDAD

Debe existir un programa

diseado en forma particular a


cada lugar (realidad local).
ste puede o no estar coordinado
con otros servicios (comit de
infecciones hospitalarias)

PROGRAMA DE
BIOSEGURIDAD
El programa debe contemplar lo siguiente:

POLTICAS DE BIOSEGURIDAD.
COMIT DE BIOSEGURIDAD.
SUPERVISOR DE BIOSEGURIDAD.

POLTICAS DE BIOSEGURIDAD

El responsable de aplicarlas es el
Director del establecimiento.

COMIT DE BIOSEGURIDAD.
Formado por un equipo multidisciplinarios.
Su funcin es:
Asegurar que existan procedimientos especficos
y estn disponibles.
Asegurar que el personal haya sido capacitado y
est registrado.
Definir equipo y ropa necesaria.
Elaboracin del manual de seguridad
Coordinar programa de inmunizacin del
personal del laboratorio

SUPERVISOR DE BIOSEGURIDAD

Generalmente es el encargado del


comit

TIPOS DE AGENTES

Fsicos
Qumicos
Biolgicos

TIPOS DE AGENTES
Fsicos

tales como:
Ruidos
Temperaturas
Gases
Radiaciones
Etc.

TIPOS DE AGENTES
Qumicos

tales como
Sustancias txicas
Inflamables
Irritantes
Etc.

TIPOS DE AGENTES
Biolgicos:

grupo I son de escaso riesgo para el individuo y

para la comunidad (Ej. E. Coli)


grupo II son de riesgo individual moderado para
los individuos y limitado para la comunidad (Ej.
Salmonella Typhi. Virus Hepatitis B, C etc.)
grupo III son de alto riesgo para el individuo,
bajo para la comunidad (Ej. Chlamydia,
Mycobacterium Tuberculosis, Brucella sp.)
grupo IV son de alto riesgo para el individuo y
para la comunidad (Ej. Virus bola).

NIVELES DE BIOSEGURIDAD
Grado de riesgo de los agentes
infecciosos con que se trabaja
Nivel de seguridad tipo I:
Practicas de Laboratorio de nivel
bsico, se trabaja con agentes de
riesgo grupo I.

NIVELES DE BIOSEGURIDAD
Nivel de Bioseguridad tipo II:

Prcticas de Laboratorio anteriores mas


prcticas analticas de diagnstico,
actividades docentes y de investigacin.
Se trabaja con microrganismos del grupo
II.

El Laboratorio debe tener un autoclave

NIVELES DE BIOSEGURIDAD

Nivel de Bioseguridad III:

Se refiere a las prcticas anteriores y


adems actividades que desarrollan
agentes del grupo III (Mycobacterias)

NIVELES DE BIOSEGURIDAD

Nivel de Bioseguridad tipo IV:

No es el caso de Laboratorios clnicos


asistenciales.
En ellos se desarrollan agentes
altamente infecciosos del grupo IV.

RESPONSABLE DE LA
BIOSEGURIDAD
Cada seccin del Laboratorio debe tener un
responsable de la Bioseguridad que se
encargue de:
Asesorar al jefe de seccin para que se
cumplan los procedimientos.
Revisar sistemticamente los
procedimientos y evaluarlos con los otros
miembros.

RESPONSABLE DE LA
BIOSEGURIDAD
Asegurar que se realicen las auditorias de
accidentes.
Monitoreo de obtencin, uso y desechos
qumicos que se usen en el Laboratorio.
Mantener registro de todo material
patgeno, radioactivo y carcingeno que
ingrese, se manipule y se deseche en el
Laboratorio .

PROCEDIMIENTOS DE
BIOSEGURIDAD
Cada una de las etapas del Laboratorio debe
estar escrita y establecido su lugar de
realizacin, considerando siempre que
toda muestra est potencialmente
contaminada

PROCEDIMIENTOS DE
BIOSEGURIDAD
Extraccin de muestra

PROCEDIMIENTOS DE
BIOSEGURIDAD
Transporte

de muestra

Recepcin de
muestra

PROCEDIMIENTOS DE
BIOSEGURIDAD
Procesamiento de la
muestra

PROCEDIMIENTOS DE
BIOSEGURIDAD
Lavado del material

PROCEDIMIENTOS DE
BIOSEGURIDAD
Eliminacin de
desechos

ESTERILIZACIN
DEFINICIN:
Es la eliminacin completa de toda forma de
vida microbiana de objetos inanimados
incluyendo esporas
Puede conseguirse a travs de mtodos fsicos,
qumicos o gaseosos.
La probabilidad de encontrar un artculo no
estril en una carga es menor de una en un
milln. (S.A.L. Sterility Assurance Level)

PROCESO DE ESTERILIZACIN

La esterilizacin es el resultado de un
PROCESO y no slo la exposicin al
agente esterilizante.

PROCESO DE ESTERILIZACIN
Para que un material est estril o
desinfectado de alto nivel, requiere la
realizacin de una serie de procedimientos
independientes que son:

Lavado/descontaminacin
Inspeccin
Preparacin/empaque
Exposicin al mtodo de esterilizacin o

desinfeccin
Almacenamiento y entrega.

PROCESO DE ESTERILIZACIN
Los procedimientos para lograr la
esterilizacin en hospitales o centros
de salud pueden ser:

Descentralizados

Centralizados

PROCESO DE ESTERILIZACIN
Los estndares de acreditacin de las
Centrales de Esterilizacin,
consideran que la responsabilidad del
material estril o desinfectado es de
este Servicio
Por lo tanto los hospitales deben
centralizar sus procedimientos
(Manual de Acreditacin Ministerio de Salud 1998)

PROCEDIMIENTO DE
DESCONTAMINACIN Y
LAVADO

DESCONTAMINACIN
proceso que se realiza previo al
lavado de artculos contaminados.
Este proceso corresponde a la
remocin de microorganismos de
objetos que al ser manipulados ponen
en riesgo al personal que entra en
contacto con ellos.

PROCEDIMIENTO DE
DESCONTAMINACIN Y
LAVADO
DESCONTAMINACIN

En el laboratorio clnico el

autoclave a vapor corresponde al


sistema de eleccin para este
proceso

PROCEDIMIENTO DE
DESCONTAMINACIN Y
LAVADO
LAVADO

Definicin
Lavado corresponde al conjunto de
procesos que reduce la carga
microbiolgica de los artculos que
sern desinfectados y/o esterilizados.
Esta reduccin puede ser de 90 a
95%

PROCEDIMIENTO DE
DESCONTAMINACIN Y
LAVADO

Pre - lavado:

Este proceso pretende remover la


materia orgnica visible.
Consiste en sumergir el material
sin manipular en agua con
detergente
(Ej. espculos, pipetas.)

TIPOS DE LAVADO
1. Automticos

Lavadoras
(descontaminadoras o
ultrasnicas).
Mejor rendimiento.
Permite estandarizacin y
certificacin del proceso.
Es rpido y efectivo
disminuye numero de
personal.

TIPOS DE LAVADO
2. Manuales:

adecuado para aquellos materiales que


no pueden ser lavados automticamente
(Ej. endoscopios)
3. Mixtos.

REQUISITOS PARA REALIZAR


EL LAVADO EN EL
LABORATORIO
Sala de lavado

(con reas sucias y limpias definidas)


Personal capacitado
Debe conocer Precauciones Universales
con Sangre y Fluidos Corporales
Barreras protectoras para personal de
lavado
Procedimientos escritos

CONSIDERACIONES
IMPORTANTES
1. Caractersticas de un detergente

adecuado
Debe tener la capacidad de eliminar la
suciedad orgnica e inorgnica
No debe ser corrosivo
No debe ser txico
pH neutro
Son recomendables los detergentes
enzimticos

CONSIDERACIONES
IMPORTANTES

2. Caractersticas del agua para el

lavado
La calidad del agua debe
considerarse en el uso de algunos
detergentes
El uso de agua blanda es la indicada
y est normada en el enjuague de
los materiales

SECADO DEL MATERIAL

Posterior al proceso de lavado

se realiza el secado del


material y esto se puede hacer
en hornos o con paos limpios
que no dejen residuo de
pelusas

INSPECCIN DEL MATERIAL

Previo a la esterilizacin o

desinfeccin el material debe ser


evaluado en relacin a la limpieza y
condiciones fsicas de
funcionamiento.
El procedimiento se hace con lupa y
luz adecuada descartando lo que este
con manchas, xido o daado

SELECCIN DEL MTODO


ADECUADO
El mtodo seleccionado
(esterilizacin o desinfeccin)
debe estar en directa relacin con
el riesgo potencial que tiene el
artculo al ponerse en contacto
con el paciente de producir
infeccin

SELECCIN DEL MTODO


ADECUADO
En 1968, Spaulding clasific los
artculos en tres categoras de
acuerdo al riesgo antes
mencionado

CLASIFICACIN DE
SPAULDING
Artculos Crticos
Artculos Semicrticos
Artculos No Crticos

CLASIFICACIN DE
SPAULDING
Artculos Crticos: Corresponden a
aquellos artculos que se ponen en
contacto con cavidades normalmente
estriles del organismo o tejido
vascular.
Ej. agujas, jeringas, sondas etc.
ESTOS ARTCULOS DEBEN SER
SIEMPRE ESTRILES

CLASIFICACIN DE
SPAULDING
Artculos Semicrticos: Corresponden a
artculos que entran en contacto con piel
no intacta o mucosas.
Son susceptibles a Mycobacterias, virus y
formas vegetativas de las bacteria
ESTOS ARTCULOS PUEDEN SER
ESTRILES O SOMETIDOS A
DESINFECCIN DE ALTO NIVEL

CLASIFICACIN DE
SPAULDING
Artculos No Crticos: Corresponden a
artculos que se ponen o no en
contacto con pacientes por lo que el
riesgo de producir infeccin es
mnima o inexistente.
Ej. ligadura, mesa de atencin de
paciente, esfingomanmetro etc.

CONSIDERACIONES
GENERALES

La velocidad de muerte de las bacterias es


directamente proporcional a la
concentracin del mtodo en un tiempo
determinado
Valor D: Tiempo requerido para destruir el
90% de los microorganismos en una carga
dada, a una temperatura dada.
Valor Z: Temperatura requerida para
reducir el 90% de los microorganismos en
una carga dada a un tiempo dado

CONSIDERACIONES
GENERALES
Estos conceptos dependern de los
siguientes factores:
Resistencia de los microorganismos.
Relacionada con la estructura de los
microorganismos como:
Capacidad de formar esporas
Presencia de ciertos componentes en la
pared celular
Grosor de esta

CONSIDERACIONES
GENERALES
Priones

Esporas Bacterianas
Mycobacterium
Esporas de Hongos
Virus Pequeos

Mayor resistencia

Hongos Formas Vegetativas


Bacterias Vegetativas
Virus Medianos
Menor resistencia

CONSIDERACIONES
GENERALES
Relacionada con factores ambientales
como:

Carga bacteriana
Presencia de materia orgnica o sales
minerales
pH
Temperatura

MTODOS DE ESTERILIZACIN
Altas Temperaturas

Calor seco:
Pupinel

Calor Hmedo:
AUTOCLAVE A VAPOR

MTODOS DE ESTERILIZACIN

Bajas Temperaturas
Inmersin en cido Peractico
xido de Etileno
Vapor de Formaldehdo
Plasma de Perxido de Hidrgeno
Plasma Combinado (Peroxido de
hidrgeno y cido Peractico)

PUPINEL (CALOR SECO)


Mecanismo de accin microbicida:
Coagulacin de protenas

Caractersticas :
Temperaturas superiores a 160 C.

Tiempos de exposicin > de 1 hrs.

PUPINEL (CALOR SECO)


Materiales que
pueden
esterilizarse:

(solo)
aceites
vaselinas
petrolatos
polvos

PUPINEL (CALOR SECO)


Desventajas
Mtodo de difcil certificacin
Alto Costo: requiere largos perodos

de exposicin
Produce gran deterioro de los
materiales
Requiere altas temperaturas
No hay informacin respecto a su
efectividad contra priones

PUPINEL (CALOR SECO)


EL USO DEL PUPINEL SOLO DEBE
LIMITARSE A MATERIALES QUE NO
PUEDEN SER ESTERILIZADOS EN
AUTOCLAVE

AUTOCLAVE (CALOR HMEDO)


Mecanismo de

accin
microbicida:
Desnaturalizacin
de protenas

AUTOCLAVE (CALOR HMEDO)


Caractersticas:
El ciclo se inicia al entrar vapor a la
cmara, sacando el aire y
precalentndola.
La esterilizacin comienza cuando el
vapor ocupa toda la cmara y se
alcanza la temperatura programada
Al terminar el ciclo sale el vapor y se
realiza el secado por succin de aire

Temperaturas entre 121 y 135C

AUTOCLAVE (CALOR HMEDO)


Tiempo desde que alcanza t y P
Temperatura

Presin

15 minutos

121 C.

1,5 Atm

10 minutos

126 C.

2,0 Atm

3 minutos

134 C.

2,9 Atm.

AUTOCLAVE (CALOR HMEDO)


Materiales que pueden esterilizarse
en Autoclave:
La mayora de los artculos y
materiales que se esterilizan en
establecimientos de salud:
Material quirrgico
Textiles
Gomas

AUTOCLAVE (CALOR HMEDO)

Ventajas del Autoclave a Vapor


Se considera en la actualidad, el mtodo
de esterilizacin
Mas efectivo.
Mas rpido.
Mas econmico
Fcil de Certificar
No presenta toxicidad
Efectivo frente a eliminacin de priones.

AUTOCLAVE (CALOR HMEDO)

Desventajas del Autoclave a


Vapor
No compatible con material
termosensible
No elimina pirgenos
No esteriliza sustancias oleosas
y polvos

XIDO DE ETILENO (ETO)


Mecanismo de accin microbicida:
Alquilacin de la pared celular del
microorganismo que inhabilita a la clula
para tener un metabolismo normal o
reproducirse

XIDO DE ETILENO (ETO)

Caractersticas:
Temperaturas entre 50 y 60
Tiempo de Exposicin es alrededor de 3
a 5 horas
Tiempo de aireacin es en relacin a la
temperatura en cmara
50 > 12 horas
60 > 8 horas

XIDO DE ETILENO (ETO)


Es un agente qumico cuya presentacin
es lquida y se volatiliza formando un
compuesto gaseoso
El uso de este mtodo implica conocer la
compatibilidad de los materiales, ya que
algunos de stos se inactivan o se
alteran

VENTAJAS XIDO DE ETILENO


(ETO)
El gas tiene gran poder de difusin y

penetracin, lo que lo hace compatible


con gran cantidad de materiales de
distintos diseos
Es certificable
Permite la esterilizacin de material
termo sensible

DESVENTAJAS XIDO DE
ETILENO (ETO)
Proceso de exposicin y aireacin es

largo
No es un mtodo efectivo contra priones
Txico para el personal, pacientes y
ambiente.
Exige que el material est perfectamente
seco y limpio

PERXIDO DE HIDRGENO EN
ESTADO DE PLASMA
Mecanismo de accin microbicida:
Por oxidacin

PERXIDO DE HIDRGENO EN
ESTADO DE PLASMA
Caractersticas
El equipo opera por inyeccin de
Perxido de Hidrgeno (H2O2) a una
concentracin de 58% y produccin
de plasma
(4 estado de la materia compuesto
por iones reactivos y partculas
atmicas neutras),
creando en la cmara un campo
electromagntico.

PERXIDO DE HIDRGENO EN
ESTADO DE PLASMA
Tiempos de exposicin:
Los tiempos del ciclo dependen del
modelo a usar fluctuando entre 54 a
45 minutos

PERXIDO DE HIDRGENO EN
ESTADO DE PLASMA
Ventajas:

Es compatible con la mayora de los

materiales de uso mdico.


Requiere bajas temperaturas
Ciclos de corta duracin
No es txico
No requiere instalaciones especiales

PERXIDO DE HIDRGENO EN
ESTADO DE PLASMA
Desventajas:

Incompatible con derivados de celulosa

(papel, gnero, lino), lquidos y polvos


No se debe usar en lmenes de dimetro
menor a 1 mm. y largo > 2 metros.
No elimina priones

CIDO PERACTICO LQUIDO


Mecanismo de accin microbicida:
Produce ruptura de la pared celular por
accin oxidativa en las protenas y
enzimas de los microorganismos

CIDO PERACTICO LQUIDO


Caractersticas
El material es sumergido. El equipo

cuenta con un microprocesador que


controla automticamente el ciclo y
enjuaga el material con agua estril.
Esto se hace en los contenedores que
pueden utilizarse como empaque del
material.
Temperatura: Entre 50 y 56 C.
Tiempo de exposicin: 30 minutos

CIDO PERACTICO LQUIDO


VENTAJAS

Rpido
Es un equipo automtico y

estandarizado.
No es txico en concentracin usada
El material puede ser utilizado en forma
inmediata

CIDO PERACTICO LQUIDO


DESVENTAJAS

Slo se usa con material sumergible.


Esteriliza un solo contenedor por ciclo.
No elimina Priones
El material debe ser utilizado en forma
inmediata

FORMALDEHDO
Mecanismo de accin microbicida:

Alquilacin

FORMALDEHDO
Caractersticas
La esterilizacin se produce por accin
del formaldehdo en presencia de vapor
saturado La carga se seca por vaco,
extrayendo el formaldehdo residual. Las
concentraciones son variables
dependiendo del equipo
(2-3% hasta 35% los mas antiguos)

Temperatura: Entre 60 a 80 C.
Tiempos de exposicin: 2 a 3:30 hrs.

FORMALDEHDO
Ventajas

Baja temperatura
Es certificable.
Ciclos relativamente cortos

FORMALDEHDO

Desventajas
Producto txico, considerado como potencial
cancergeno y mutagnico
Requiere un estricto control de sus niveles
residuales, tanto para el personal, el ambiente
y los pacientes que estarn en contacto.
Incompatible con nylon, PVC, polipropileno y
lquidos
No elimina priones
No aprobado por la FDA.

CERTIFICACIN DE LOS
PROCESOS
El uso correcto de los indicadores
permitir la certificacin de un proceso
seguro y eficaz de esterilizacin

CLASIFICACIN DE LOS
MONITORES O INDICADORES
DE ESTERILIZACIN
INDICADORES DEL PROCESO DEL EQUIPO:
Son de rutina del equipo.
Corresponde a:
Monitores fsicos: elementos incorporados
en los equipos para evaluar cumplimiento de
los parmetros del esterilizador
Microprocesadores: son procesadores
electrnicos incorporados a algunos equipos
Test de Bowie-Dick: Es una prueba de
rendimiento del equipo que evala la eficiencia
de la bomba de vaco

CLASIFICACIN DE LOS
MONITORES O INDICADORES
DE ESTERILIZACIN

INDICADORES QUMICOS: Son de rutina del equipo.

Son dispositivos que

contienen sustancias
qumicas que cambian
de color o de estado
cuando se exponen a
una o mas variables
crticas del proceso
Cada mtodo tiene sus
variables crticas

CERTIFICACIN DE LOS
PROCESOS
LOS INDICADORES QUMICOS POR SI
SOLOS NO GARANTIZAN CALIDAD DE
UN PROCESO DE ESTERILIZACIN

CERTIFICACIN DE LOS
PROCESOS

INDICADORES BIOLGICOS:
Se consideran como el NICO medio existente
mas definitivo para confirmar la esterilizacin
de materiales.
Son preparaciones estandarizadas de
microorganismos vivos especficos y de alta
resistencia.
Se emplean en general esporas de Bacillus
Stearothermophilus; esporas de Bacillus
Subtilis variedad Nger

CERTIFICACIN DE LOS
PROCESOS

Tipos de Indicadores Biolgicos:


Tiras con espora: Son sobres con esporas
Autocontenidos: Son los mas usados. Esporas
sobre papel que van dentro de un tubo
plstico que contienen un caldo de cultivo
De Lectura Rpida: Consiste en un sustrato
que al detectar una enzima activa asociada a
esporas de microorganismos pasa a ser
fluorescente

CERTIFICACIN DE LOS
PROCESOS
La recomendacin de un indicador biolgico es:

Semanal en todos los equipos


En todas las cargas que contienen

implantes
Despus de cada reparacin del equipo

CERTIFICACIN DE LOS
PROCESOS
NO OLVIDAR:

LA EXISTENCIA DE
CUALQUIER INDICADOR
NEGATIVO IMPLICA
NO USAR EL MATERIAL

PREPARACIN - EMPAQUE
Su objetivo: proveer una barrera para la
contaminacin bacteriana de los
materiales, permitiendo la manipulacin
de ste en forma asptica.
El empaque debe ser escogido en
relacin a mtodo de esterilizacin o a
caractersticas de almacenaje

EMPAQUE DEL MATERIAL


Su objetivo:
proveer una barrera para la
contaminacin bacteriana de los
materiales
permitiendo la manipulacin de ste
en forma asptica

EMPAQUE DEL MATERIAL


El empaque debe ser escogido en relacin a
mtodo de esterilizacin o a caractersticas de
almacenaje
Ej.:
Permitir la penetracin y difusin del agente
esterilizante
Proveer una barrera adecuada al polvo y
microorganismos
Ser resistente a la manipulacin, puncin etc.

ALMACENAJE DEL MATERIAL


El almacenaje del material estar
determinado por el :
Tipo de material
Envoltorio usado en el empaque
Caractersticas del ambiente (humedad,
polvo, altura)
Mtodo con que se esteriliz

DESINFECCIN
Es un proceso que elimina
microorganismos vegetativos de objetos
inanimados y no asegura la eliminacin de
esporas.
De acuerdo al tipo de microorganismo que
es capaz de destruir se han definido tres
niveles de DESINFECCIN

DESINFECCIN
DESINFECTANTE

Es un agente qumico utilizado en el proceso de


desinfeccin de objetos y superficies

ANTISPTICO

Es un agente qumico utilizado en la desinfeccin


de la piel u otro tejido vivo

DESINFECCIN

NIVELES DE DESINFECCIN
Desinfeccin de Alto Nivel (DAN): elimina
todos los microorganismos incluyendo los
virus resistentes y Mycobacterium
Tuberculosis
Desinfeccin de Nivel Intermedio (DNI):
elimina formas vegetativas de bacterias,
hongos y virus, pero no necesariamente
todos los virus de tamao pequeos no
lipdico
Desinfeccin de Nivel Bajo (DNB): elimina
bacterias patgenas vegetativas y algunos
hongos

DESINFECCIN
MTODOS DE DESINFECCIN
Desinfeccin Trmica por medio de
vapor a baja temperatura

DESINFECCIN POR MTODOS

QUMICOS
Este proceso consiste en poner en
contacto el material o superficie con
el agente qumico

DESINFECCIN
RECOMENDACIONES

La institucin de salud debe tener

definido el listado de desinfectantes


en uso
Los desinfectantes para
Desinfeccin de Alto Nivel deben
estar aprobados por el Ministerio de
Salud y su uso debe cumplir una
serie de normas (Normas Tcnicas sobre
Esterilizacin y Desinfeccin de Elementos
Qumicos MINSAL)

DESINFECCIN
Propiedades de un Desinfectante Ideal
AMPLIO ESPECTRO
RPIDA ACCIN
NO SER AFECTADO POR FACTORES
DEL MEDIO AMBIENTE
NO TXICO
COMPATIBLE CON LAS SUPERFICIES

DESINFECCIN

SIN OLOR u OLOR SUAVE


ECONMICO
ESTABLE
LIMPIEZA
FCIL DE USAR
EFECTO RESIDUAL NO TXICO
SOLUBLE EN AGUA

CARACTERSTICAS DE
DESINFECTANTES MAS USADOS
Desinfectante

Actividad biocida
(Modo de Accin)

Espectro
Antimicrobiano

Alcohol
Etlico
isopropilico

Desnaturalizacin de
protenas

Cloro

Inhibicin de
reacciones
enzimticas

Formaldehido

Alquilacin de
grupos aminos y
sulfidrilos de
protenas

Glutaraldehido

Perxido de
Hidrgeno
estabilizado

Recomendacin

Concentracin y
Tiempo

Usos

Bacterias Virus,
Hongos
No esporas

DNI

60-90%
70% mas usual, 10
minutos

Laringoscopio,
termmetros
rectales,
espculos

Bacterias, virus,
hongos esporas en
alta
concentracin

DNI
Principalmente
DNB

Es inestable,
corrosivo, txico,
voltil

Saneamiento
ambiental de
superficies y
artculos no
crticos

DAN

Solo en forma de
Vapor
(esterilizacin).
Muy txico y de
fuerte olor

Solo en
solucin
acuosa de
filtros de
hemodilisis

DAN

2% en solucin
alcalina pH 7.5 8.5 , tiempo mayor
a 20 minutos.
Duracin 14 das.
Temperatura
ambiente 20 C. No
acta en presencia
de materia orgnica

Endoscopios,
laparoscopios.
Equipos de
anestesia.
Equipos de
terapia
respiratoria

DAN

No est disponible
en Chile.
6-7.5% en solucin
estabilizada tiempo
> a 3 horas es
esporicida

Respiradores,
lentes de
contacto

Bacterias, virus,
hongos, esporas

Alquilacin,
alterando el ADN y
ARN

Bacterias,
hongos, virus,
esporicida en
tiempos
prolongados

Destruye radicales
libres, atacando la
membrana lipdica y
el ADN celular

Bacterias,
hongos, virus,
esporas en
tiempos
prolongados y
altas
concentraciones

CARACTERSTICAS DE
DESINFECTANTES MAS USADOS
Desinfectante

Actividad biocida
(Modo de Accin)

Iodforos

Dao en la sntesis
y estructura del
cido nucleico y
protenas

cido
peractico

Descripcin en
esterilizacin

Amonios
Cuaternarios

Inactivacin de
enzimas

Fenoles

Precipitacin de
protenas por
destruccin de pared
celular

Orthophtalaldeh
ido

Espectro
Antimicrobiano

Recomendacin

Concentracin y
Tiempo

Usos
Tiene mayor
uso como
antisptico
que como
desinfectante
Tapones de
gomas de
medicamentos,
termmetros

Bacterias,
hongos, virus

DNI

Segn indicacin
del fabricante.
Tiempo a 10
minutos

Bacterias, hongos
y algunos virus

DNB

Segn indicacin
del fabricante.

Saneamiento
ambiental de
superficies

DNB

Genera un alto
porcentaje de
residuos por lo que
su uso actualmente
no es recomendable

Saneamiento
ambiental de
superficies

DAN

Estable entre pH 3
y 9 (por 14 das)
no requiere
activacin
Concentracin 0,55%
Tiempo 5 a 10
minutos

Materiales que
permitan
inmersin

Bacterias, hongos

Bacterias,
hongos, virus,
esporicida

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