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Yo, MANUEL JAVIER TEIXEIRA DE SOUSA, venezolano, mayor de edad, soltero,

titular de la cdula de identidad nmero: V-13.124.517, domiciliado en la Urbanizacin El


Paraso, Parroquia Rmulo Gallegos, de la Ciudad de El Viga Estado Mrida y hbil,
por medio del presente documento DECLARO: Que en mi condicion de padre del
adolescente: JAVIER FELIX TEIXEIRA SANDOVAL, venezolano, de 17 aos de edad,
titular de la cdula de identidad nmero: V-26.334.597, domiciliado en la Urbanizacin El
Paraso, Parroquia Rmulo Gallegos, de la Ciudad de El Viga Estado Mrida, segn se
evidencia del Acta de Nacimiento N: 17, Folio 009, de fecha 26-01-1999, otorgada por
la Repblica Bolivariana de Venezuela, Concejo Nacional Electoral, Comisin de
Registro Civil y Electoral, Estado Mrida, Municipio Alberto Adriani, Parroquia Hctor
Amable Mora, en fecha 22/06/2.015, AUTORIZO plenamente, a la madre de mi citado
hijo ciudadana: ONEIDA SANDOVAL BAUTISTA, venezolana, mayor de edad, soltera,
titular de la cdula de identidad nmero: V-14.023.225, domiciliada en la Urbanizacin El
Paraso, Parroquia Rmulo Gallegos, de la Ciudad de El Viga Estado Mrida y hbil, a
los fines que pueda realizar todas las diligencias o trmites necesarios ante el Servicio
Administrativo de Identificacin, Migracin y Extranjera (SAIME) para obtener el
pasaporte de nuestro hijo: JAVIER FELIX TEIXEIRA SANDOVAL, ya identificado. Como
consecuencia de esta autorizacin, reconozco valido y a todo efecto legal todas y cada
una de las diligencias o tramites que haya efectuado mi autorizada por los actos
ejecutados en mi nombre. As lo digo, otorgo y firmo en la fecha de su autenticacin.

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