UNIDAD 2: DIETAS, CLASIFICACIN Y VAS DE ADMINISTRACIN.

2.1 MODIFICACIN A LA DIETA NORMAL.

2.1.1. EN SU CONSISTENCIA.
a) DIETAS LIQUIDAS
1.- Dieta lquida restringida.- Esta constituida por lquidos no irritantes, que no promueven la
formacin de gases, exentos de residuos y por lo tanto no estimulen el peristaltismo intestinal.
Esta dieta representa un rgimen para aportar lquidos a los tejidos, evitando la formacin de
gases y la acidosis, no debe ser usada ms de 24 a 48 horas.
Indicaciones: En infecciones agudas, en los procesos inflamatorios agudos del tracto intestinal, en
las diarreas agudas (EDA), en el post-operatorio de las intervenciones quirrgicas, etc.
Alimentos permitidos: Infusiones de hierbas aromticas, caldos desgrasados, etc.
Alimentos no aconsejables: Leche, jugos de fruta, alimentos slidos, etc.
Volumen total: 800 cc. en 24 horas .
Men tipo:
Infusin de ans edulcorado
Coccin cereal colada
Caldo de pollo colado desgrasado
Balance aproximado de la dieta:
Caloras: 220
Protenas: 5 gr.
Hidratos de carbono: 50 grs.
2. Dieta lquida amplia.- Es una dieta modificada en su consistencia y realizada con alimentos
lquidos que se lican con facilidad y debe estar libre de residuos animal o vegetal.
Indicaciones.- Se prescribe en el post-operado, gastritis aguda, infecciones agudas, en las diarreas
(EDAS), etc.
Volumen: De 800 a 1,600 cc . en 24 horas .
Alimentos permitidos: Caldos colados y desgrasados ya sean de carnes vegetales, sopas cremas
tamizadas de vegetales, cocimiento de cereales, gelatina liquida, infusiones de hierbas aromticas
edulcoradas, jugos colados de fruta, etc.
Alimentos no aconsejables: Todos los alimentos slidos, condimentos, grasas, etc.
Men:

 Desayuno: Coccin de cereal colado, jugo de fruta colado.

Almuerzo: Sopa crema colada, gelatina liquida.
Cena: Caldo de pollo desgrasado, mazamorra de fruta colada.
Balance aproximado de la dieta
Caloras: 951
Protenas: 11 grs.
Grasas: 3 grs.
Hidratos de carbono: 220 grs
b) Dietas blandas mecnicas.
Constituye una dieta general modificada solo en su textura para facilitar su masticacin.
Inicialmente incluye carnes picadas, frutas picadas cocidas, verduras blandas cocidas, con la
finalidad de incluir en dicha dieta alimentos blandos y fciles de masticar de acuerdo con la
tolerancia y preferencia del paciente.
Indicaciones: Pacientes con dentadura protsicas mal ajustadas desdentados, pacientes
dbilmente debilitados incapaces de masticar , pacientes con intervenciones quirrgicas que
afecten al sistema nervioso ,etc.
Alimentos permitidos: Leche descremada , clara de huevo , pescado de carne blanca , carne de
pollo , cereales cocidos , tubrculos cocidos al horno , verduras cocidas como zanahoria , apio,
zapallo , etc. , frutas cocidas al horno sin cascara y en jugos, mazamorras, gelatinas.
Alimentos no aconsejables : Cereales integrales, frutas y vegetales crudos, menestras, etc.
Men:
Desayuno: Media taza de jugo pia colada, media taza de cereal cocido colado,
Dos panes con huevo cocido.
Almuerzo: Tres cuarto plato sopa crema de zapallo, arroz cocido con albndiga de carne,
fruta pelada al horno.
Comida: Tres cuartos plato sopa smola, arroz cocido con pollo cocido,
Mazamorra de fruta.
Balance aproximado de la dieta
Calora: 2,240
Protenas: 75 gr.
Grasas: 60 gr.
Hidratos de carbono: 350 gr.
2.1.2. EN SUS CARACTERSTICAS QUMICAS.
a) DIETAS BLANDAS.
La dieta blanda es un tipo de dieta recomendada para mitigar problemas relacionados con el
aparato digestivo -boca, garganta, estmago, intestinos- tanto de tipo gstrico (diarrea, lcera,

gastritis) como disfagia (dificultad para tragar), ciruga en la mandbula, la boca o el tubo digestivo,
utilizacin de aparatos dentales y reflujo gastroesofgico.
Una dieta blanda astringente, es una dieta apropiada para mitigar problemas gstricos como la
diarrea, y la gastritis.
Una dieta blanda por disfagia, ocasionada por dificultades al tragar puede incluir la mayora de
alimentos si se presentan en pur, cremas, salsas o bebidas.
En caso de Reflujo gastroesofgico o ciruga esofgica por acalasia se suelen prohibir alimentos
que incluyan la salsa de tomate y otros productos de tomate, ctricos,chocolate, menta, las comidas
picantes, alcohol y cafena.
Entre los alimentos recomendados para una dieta blanda se encuentran:

Arroz hervido.
Zanahoria cruda o hervida.
Pltano maduro.
Manzana al horno.
Yogur lquido descremado.
Pan tostado.
T verde.
Membrillo.
Patata hervida o asada.
Pollo al horno o hervido.
Pescado al horno o hervido.

b) CON RESIDUO.
Una dieta alta en de gran fibras es beneficio en el tratamiento de ciertas condiciones
gastrointestinales tales como diverticulosis, trastorno funcional de los intestinos, y estreimiento
crnico. Fibra o residuo es el componente indigerible de los alimentos. Incluye cosas tales como
celulosa, carbohidratos indigestos en alimentos vegetales. Por lo tanto, alimentos como frutas y
vegetales crudos, productos de granos integrales, y salvado son altos en fibras.
Es una dieta rica en fibra, con un aporte superior a 30 gramos de fibra diettica al da, esta dieta
debe ser variada y equilibrada que cubra las necesidades del paciente. Est Indicada en pacientes
con estreimiento, mujeres embarazadas.
Hay dos tipos de fibra dietara: soluble e insoluble.
La fibra soluble: Retiene el agua y se vuelve gel durante la digestin e igualmente retarda la
digestin y la absorcin de nutrientes desde el estmago y el intestino. Este tipo de fibra se encuentra
en alimentos tales como:

el salvado de avena.
la cebada.
las nueces.
las semillas.
los frjoles.
Las lentejas.

los guisantes.
frutas y hortalizas.

La fibra insoluble: Parece acelerar el paso de los alimentos a travs del estmago y los intestinos y
le agrega volumen a las heces. Este tipo de fibra se encuentra en alimentos tales como:

el salvado de trigo.
las hortalizas.
granos enteros.

Alimentos Altos en Residuos y Fibras:

Panes y Cereales: Cereales de granos integrales y productos cocinados tales como trigo rallado,
granolas, All-Bran, copos de salvado, cereal de trigo triturado, trigo integral o pan de trigo cascado,
bollitos o muffins, muffins de avena, salvado o trigo.
Vegetales: Vegetales crudos y bastos cocinados tales como tomates, pepinos, col, apio, lechuga,
maz, hongos, brcoli, col de Bruselas, cebollas, coliflor, etc.
Frutas: Frutas crudas y fibrosas cocinadas tales como frambuesas, fresas, manzanas, peras, pasas,
dtiles, melocotn, melones, uvas, ciruelas, naranjas, toronjas, pia, arndanos, etc.
Otros: Coco, nueces, manteca de cacahuate crocante, y palomitas de maz.
La ingestin aumentada en fibra diettica produce:
aumento de la motilidad intestinal.
Incremento en la produccin de cidos grasos voltiles (flatulencias).
Disminucin de la presin del coln.
c) SIN RESIDUO
Una dieta baja en fibra/baja en residuos limita la cantidad de fibra diettica y alimentos que
proporcionen residuos en su dieta. La fibra diettica es un tipo de carbohidrato que se encuentra en
plantas que no se puede digerir. Residuo es la parte no digerida del alimento que compone las heces
fecales. Limitar la fibra diettica y el residuo reduce la cantidad de alimento que pasa a travs del
intestino grueso.
Esta dieta se ha de iniciar 6 das antes del ingreso en el hospital, como preparacin para la
intervencin.
INDICACIONES:
Esta dieta se puede recomendar si usted tiene malestar gastrointestinal o incomodidad, o si su
sistema gastrointestinal necesita descansar.
Las condiciones que pueden requerir una dieta baja en fibra/baja en residuos incluyen
diverticulitis activa, colitis ulcerativa , y enfermedad de Crohn .
Tambin se puede prescribir como una dieta de transicin despus de algunos tipos de
ciruga, y si usted se va a someter a radioterapia en el abdomen.
CARACTERSTICAS:
La dieta sin residuos consiste en hacer una alimentacin pobre en fibra, grasas y lactosa.
La dieta ayuda a limpiar el colon (intestino grueso) con el fin de prepararlo para la intervencin.
FORMA DE PREPARACIN:
Hervidos, plancha, horno, vapor.
CONDIMENTACIN:

Sal. Desaconsejadas las especies.

ALIMENTOS PERMITIDOS:
Carnes: pollo, ternera, pavo, jamn dulce.
Pescado: pescado blanco.
Huevos. Mientras realice la preparacin, es conveniente tomar 2 huevos enteros (en forma de
tortilla, duro..) a la semana y 2 claras diarias, con el fin de hacer una dieta rica en protenas.
Leche y derivados: leche desnatada, yogur desnatado, queso semicurado.
Farinceos: arroz, pasta, patata, pan tostado.
Vegetales: zanahoria hervida.
Frutas: manzana al horno o hervida, pltano maduro.
Azcares y dulces: azcar, miel, jalea, mermelada, membrillo.
Grasas: aceite de oliva y de semillas.
Bebidas: agua, infusiones, caldos, agua de arroz y de zanahoria, zumo de manzana, bebidas
isotnicas.
ALIMENTOS PROHIBIDOS:
Carnes: cerdo, cordero
Pescado: pescado azul
Leche y derivados: leche entera, queso fresco
Farinceos: pan integral
Azcares y dulces: chocolate, pastelera
Vegetales: verduras y legumbres
Frutas: todas excepto las permitidas
d) ASTRINGENTE.
La dieta anti diarreica o astringente consigue que el aparato digestivo se acostumbre a realizar
sus funciones normales, mediante la introduccin paulatina de los alimentos. Acompaar esta dieta
con el ayuno y la reposicin de lquidos y minerales, es fundamental para acabar con el problema.
La diarrea como tal no es una enfermedad sino el sntoma de un trastorno. Consiste en la
aceleracin del transito intestinal que ocasiona muchas deposiciones o deposiciones fluidas y
abundantes. Puede ir o no acompaada de dolor, debilidad, nuseas, vmitos, espasmos
abdominales (retortijones), fiebre o prdida de apetito.
En general, se deben a enteritis (inflamacin del intestino, especialmente del delgado) que en
pocos das se soluciona, aunque otras veces la causa permanece durante meses y semanas.
Tambin puede tener su origen en la dieta, los medicamentos, virus, enfermedades crnicas, etc.
Se puede hablar de dos tipos de diarreas: crnica o aguda. La diarrea aguda se soluciona sola y dura
pocos das. La crnica se prolonga durante ms tiempo y puede ser el sntoma de un trastorno ms
importante.
Normas dietticas
Durante el periodo que se sufre diarrea se han de seguir una serie de normas dietticas muy
precisas, con el fin de acabar con el trastorno. De igual forma, requiere la prohibicin de
determinados alimentos y la ingestin progresiva de otros. La dieta antidiarreica se divide en
diferentes fases.

Se debe empezar por el ayuno, en el que slo se puede ingerir un preparado de agua, sal,
azcar, limn y bicarbonato, que tendr una duracin de 6 a 24 horas. Pasado este tiempo, se puede
comenzar a ingerir lquidos como el agua de arroz, smola, sopas de cereales, etc. Es recomendable
comer poca cantidad y frecuentemente.
Poco a poco se ir introduciendo en la dieta el arroz, el pollo o el pescado hervido, pan tostado
y jamn york. Despus, se comenzar a tomar yogur, carne y pescado a la plancha y verduras
hervidas.
Si el enfermo comprueba tolerancia a la leche, puede sustituir el yogur desnatado por 200 cc. de
leche descremada con descafeinado. En este caso podra tomar queso fresco sin grasa, tipo Burgos,
Requesn...
Reponiendo lquidos
Un aspecto muy importante es la prdida de lquidos y minerales durante el periodo en el que
se padece este trastorno intestinal. Por ello es fundamental la reposicin de lquidos mediante agua,
zumos, caldos, t,...
La rehidratacin consiste en la restitucin de la cantidad de agua, glucosa y electrolitos
perdidos como consecuencia de la diarrea. Es la primera medida a tomar una vez diagnosticada.
Una de las frmulas ms recomendadas para la rehidratacin por va oral es la siguiente:
Un litro de agua
Dos cucharadas soperas de azcar, para la glucosa
Un pellizco de sal, para el cloruro sdico
Media cucharadita de bicarbonato
El zumo de un limn por el potasio que contiene

Esta mezcla se debe tomar cada hora y media o dos horas. Aunque no consigue acabar con la
diarrea, es fundamental porque no permite la prdida de agua, algo fundamental en nuestro
organismo.
Alimentos prohibidos
Hay alimentos que pueden provocar la diarrea o agudizarla por ello es conveniente conocerlos. Los
productos lcteos (leches o quesos) son de digestin prolongada por su contenido en lactosa, por eso
no son recomendables. El yogur, sin embargo, debido a que es parcialmente digerido por las
bacterias que contiene, s se puede ingerir.
Se evitar tambin la comida grasa o frita, as como los embutidos y salados ya que irritan la mucosa
digestiva y son de digestin prolongada. No se debe tomar tampoco fibra vegetal, frutas crudas o
verduras.
Las grasas incluso la manteca, margarina, aceites, o nueces, las comidas picantes, el pan integral
entero, el maz y las pieles o semillas de cualquier fruta o verdura estn tambin prohibidos. Por
supuesto nada de caf ni zumos de naranja azucarados, estimulantes del reflejo gastroclico.

2.1.3. EN SU CONTENIDO DE CALORAS.

a) HIPOCALRICAS.

Es aquella que aporta menos energa para el mantenimiento del peso de una persona; por esos es
muy importante prescribir una dieta para un individuo en concreto.
En funcin de su valor calrico, las dietas hipocalricas se pueden dividir en:
Dietas de muy bajo valor calrico 300-500 Kcal.
Dietas de bajo valor calrico 600-1,000 kcal.
Dietas moderadamente hipocalricas 1200-1500kcal.
Este tipo de dietas esta indicado en el tratamiento de la obesidad. En estos casos, primero se
investiga el patrn de ingesta del individuo y se establece un control semanal o quincenal para
potenciar los buenos resultados. Se considera normal una prdida de peso que oscile entre los 500
gramos y el kilo a la semana.
En estas dietas estn permitidos los siguientes alimentos carnes y pescados magros, leche y
derivados lcteos descremados, verduras, hortalizas y condimentos.
En el caso de dietas moderadamente hipocalricos (superan las 1000 kcal) se pueden ingerir
tambin pan, papas, pastas, cereales y legumbres secas.
Las dietas de muy bajo valor calrico utilizan dietas de frmula (preparados en polvo), que
aportan suficientes macro y micronutrientes, o dietas autopreparadas, a base de alimentos normales,
que necesitan suplementos vitamnicos y minerales
Se desaconsejan alimentos como el azcar, el chocolate, las bebidas refrescantes con azcar y la
pastelera.
b) HIPERCALRICOS.
En este tipo de dieta , el aporte de energa es superior a los requerimientos normales del
individuo, el aumento en energa va acompaado de un aumento de protenas, y no es necesario
incrementar los glcidos y los lpidos para poder as alcanzar una ptima relacin entre las
kilocaloras no proteicas y los gramos de nitrgeno.
Este tipo de dietas est indicado en pacientes que sufren malnutricin, tanto por dficit de
ingesta como por las alteraciones fisiolgicas subyacentes, as como en enfermos que han sufrido
intervenciones quirrgicas (posoperatorios). Tambin son utilizadas en personas que practican
deportes de alto rendimiento.
La ingestin se ir aumentando progresivamente para evitar molestias digestivas. Si el
individuo presenta problemas de falta de apetito (anorexia), se incluirn alimentos concentrados
como, por ejemplo, aadir leche en polvo a la leche. Las comidas deben resultar atractivas. Se
aconsejan todos aquellos alimentos ricos en caloras.
Se pueden hacer recomendaciones generales para incrementar el aporte calrico sin
aumentar exageradamente las cantidades de alimentos:
Aadir cereales, fruta y mermeladas en el desayuno.

 Untar las tostadas con mantequilla cuando estn calientes.

Aadir leche en polvo a la leche.
Comer frutos secos entre las comidas.
Aadir a las comidas salsas y aceites (mayonesa, nata).
Comer postres dulces.
Dada las caractersticas de esta dieta, no hay alimentos prohibidos, pero se debe intentar
aumentar el aporte calrico sin que eso suponga aumentar exageradamente el volumen de alimentos
que hay que ingerir
2.1.4. EN SU CONTENIDO DE HIDRATOS DE CARBONO.
a) HIPOHIDROCARBONADAS.
Presenta una cantidad de hidratos de carbono inferior a las recomendadas generales. Este tipo
de dietas est indicado en la diabetes y en patologas que obligan la restriccin especfica de
determinado hidrato de carbono, como es el caso de las intolerancias.
La reduccin de glcido puede llevar a la aparicin de cuerpos cetnicos en la orina. Los
alimentos recomendados dependern de la patologa a la que se asocien
b) HIPERHIDROCARBONADAS
Se caracteriza por tener una proporcin de glcidos superior a la recomendada. Con este tipo de
dieta no se busca ningn efecto beneficioso, la mayora de las veces, la proporcin de glcidos es
superior a la normal porque al mismo tiempo se han modificado las proporciones d protenas y lpidos.
c) SIN LACTOSA.
La lactosa es un tipo de azcar que normalmente forma parte de los productos lcteos. Algunas
personas presentan dificultad para descomponer correctamente la lactosa. Es posible que estas
personas no tengan suficiente lactasa, que es la enzima encargada de descomponer la lactosa en el
cuerpo, o sus cuerpos producen una lactasa que no funciona correctamente. Esto puede causar
gases, inflacin en el estmago, clicos o diarrea, cuando esas personas comen o beben productos
derivados de la leche. Seguir una dieta libre de lactosa puede prevenir estos problemas.
Evite todos los alimentos que figuran en la lista de aquellos que contienen lactosa. La nica vez
que puede consumir estos alimentos es, si con ellos usted toma medicamentos que contengan la
enzima conocida como lactasa. Pregntele a su mdico acerca de las pldoras o lquidos que
contienen lactasa. Estos medicamentos pueden descomponer la suficiente cantidad de lactosa para
que usted pueda digerir algunos alimentos que contienen pequeas cantidades de lactosa. Si usted
decide tomar medicamentos con lactasa, empiece a consumir slo pequeas porciones de alimentos
lcteos. Aumente las porciones solamente si usted las digiere sin ningn inconveniente.
Alimentos sin lactosa:
Leche sin lactosa
Cremas no lcteas (lea la etiqueta para informarse)
Bebidas con leche de arroz
Leches de soya
No coma ni beba los siguientes productos lcteos porque pueden contener lactosa.
Requesn o queso ricota

 Crema
Leche condensada o evaporada
Helados de crema
Leche malteada
PANES Y ALMIDONES
Sin lactosa: Usted puede comer en cualquier momento de estos panes y almidones que son libres de
lactosa.
Panes hechos sin leche, como el pan francs y el italiano
Pasta, fideos, macarrones
Patatas, arroz, cebada y otros granos cocidos
Pasteles de arroz sin cubiertas
galletas integrales
No coma de los siguientes panes y almidones porque ellos contienen lactosa.
Alimentos de patata congelados, con leche o lactosa
Mezclas para preparar pur de patata instantneo
Pancakes o waffles elaborados con productos lcteos
GRASAS
Sin lactosa: Usted puede comer en cualquier momento estos productos libres de lactosa.
Aceites
Algunos aderezos para ensaladas (revise las etiquetas)
No coma ni beba las siguientes grasas porque ellas contienen lactosa.
Mantequilla
Crema de queso
Margarinas con mantequillas o leche
Dips
FRUTAS Y VEGETALES
Todas las frutas y vegetales frescos
Frutas y vegetales cocidos o al horno preparados sin productos lcteos
Jugos de frutas o de vegetales
CARNES Y SUSTITUTOS DE LA CARNE
Todas las carnes, aves y pescados que estn frescos y sin sazonar
Arvejas y frijoles secos y cocidos
Huevos preparados sin leche
nueces y semillas
DIETA CON ABUNDANTE FIBRA:
La fibra es un nutriente que se encuentra en todas las plantas. A diferencia de lo que sucede
con muchos otros nutrientes que contienen los alimentos, nuestro cuerpo no digiere la fibra. En cierto
sentido, la fibra tan slo pasa por el sistema digestivo. Pero esta es la razn por la cual la fibra nos
resulta beneficiosa: ayuda a limpiar nuestro sistema digestivo.
Existen 2 tipos de fibra: soluble e insoluble. Todos los alimentos que contienen fibra tienen un
poco de cada tipo.
La fibra insoluble es buena para el sistema digestivo. Ayuda a producir heces (materia fecal)
blandas y voluminosas. Esto ayuda a prevenir la constipacin. La fibra insoluble se encuentra en los
productos de trigo integral, el salvado de maz y las semillas de lino. Tambin se encuentra en
algunos vegetales y en algunas frutas.

La fibra soluble es buena para el corazn y el sistema circulatorio. Puede ayudar a disminuir
el colesterol y a controlar los niveles de azcar en la sangre. La fibra soluble se encuentra en frutas y
vegetales. Tambin se encuentra en el salvado de avena, la avena arrollada, la cebada, el psilio y las
legumbres. La fibra tambin puede ayudar con el control del peso.
Cuando agregue fibra a su dieta, aumente la cantidad lentamente. A su cuerpo le toma un
poco de tiempo acostumbrarse a la fibra adicional. Por lo general, los alimentos que contienen fibra
tambin son ricos en otros nutrientes.
Esta dieta propone un alto consumo de frutas frescas, vegetales con bajo contenido de
almidn, y leguminosas, cantidades moderadas de granos enteros y vegetales con alto contenido de
almidn.
Recomienda un consumo mnimo o nulo de productos de origen animal, incluyendo carnes,
huevo y lcteos de todo tipo, por ser estos altos en grasas polisaturadas, nulos en su contenido de
fibra y micronutrientes como vitaminas, antioxidantes y fitonutrientes.
Tambin recomienda evitar al mximo los productos procesados como el aceite o grasas
vegetales o animales, y las harinas y azcares refinadas.
A continuacin se citan los alimentos ms ricos en fibra:
Frutas (albaricoque, ciruela, fresa, frambuesa, mora, higo, kiwi, naranja, limn, manzana,
membrillo, pera y pltano), verduras y hortalizas (alcachofa, apio, brcoli, col de Bruselas, coliflor,
puerro, pimiento verde, cebolla, nabo, remolacha y zanahoria), cereales y otros alimentos (arroz y
pasta integral, harina y cereales integrales, pan integral, patata, legumbres, aceitunas, frutos secos y
palomitas de maz).
Las recomendaciones actuales de fibra diaria son de 10 g. por cada 1000 Kcal de la dieta. De
forma general se aconseja consumir unos 30 gramos al da. Segn los estudios clnicos que citan los
mdicos Fuhrman y Esselstyn, este tipo de dieta tiene un efecto benfico en la salud, reduciendo y en
muchos casos revertiendo afecciones graves como la hipertensin arterial, diabetes tipo II, ataques
cardiacos, etc. Tambin los resultados de seguir esta dieta incluyen la reduccin de peso.
2.1.5. EN SU CONTENIDO DE LPIDOS.
a) CETOGENA.
Es una dieta restrictiva con elevado contenido en grasas, relativamente bajo contenido proteico y
muy bajo contenido en hidratos de carbono. Las comidas deben ser cuidadosamente seleccionadas y
las raciones pesadas.
Indicaciones :
Epilepsia refractaria a tratamiento, habirendose constatado:
Buen cumplimiento de la medicacion
Se han probado al menos 2 o 3 anticolvulsivantes a las dosis maximas toleradas.
Mal control de la crisis

 Alteraciones metabolicas
Deficit de la pruvato deshidrogenasa
Contrainidicaciones:

Deficit de carnitina
Deficit de carnitin palmitransferasa
Deficit de pruvato carboxilasa
Transtornos de oxidacion -oxidacion de acidos grasos

b) HIPOGRASA.
Constituyen una dieta normal en la cual se restringe la cantidad de grasa a 50 grs. diarios y se
puede restringirse hasta 25 grs.
Indicaciones:
Se emplea en las afecciones del hgado, vescula biliar, etc .
Alimentos permitidos:
Leche descremada
Huevo 3 4 unidades a la semana (excepto frito)
Carne de res, aves, pescado desgrasados
Pan blanco e integral
Cereales y derivados de toda clase
Frutas y verduras de toda clase excepto las excluidas.
Alimentos no aconsejables:
Alimentos fritos, salsa mayonesa, crema de leche, mantequilla y
Aceite en general (salvo en las cantidades indicadas) , helados de crema, pasteles, etc.
Jamn, tocino, embutidos, carnes envasadas, pescado en conservas , carnes grasosas ,
alimentos excesivamente sazonados , etc.
Verduras como: coliflor col, legumbres, pepinillos, pimentn.
Frutas como: meln, palta, nueces, etc.
Ejemplo de un men:
Desayuno: taza jugo de naranja, taza de cereal cocido, 1 taza leche descremada, dos panes
con mermelada.
Almuerzo: plato de ensalada de verduras ,1 plato de caldo de chuo, plato de arroz cocido con
estofado de pollo, una mandarina.
Cena: Un plato de sopa chochoca, arroz cocido con pur de zanahoria y pollo al horno desgrasado,
una rodaja de pia.
c) HIPOCOLESTERINICA

Es una dieta normal, modificada en la limitacin de los alimentos que contienen colesterol. El
contenido de grasa es restringido por lo que la dieta es tambin hipograsa para evitar el incremento
de la absorcin del colesterol.
Indicaciones.
Se indica en pacientes que presentan un alto contenido de colesterol srico, obesidad, problemas del
hgado, problemas cardiovasculares ,etc.
Alimentos permitidos:

Leche, queso descremados, carne de res, aves, pescado magros pobres en grasa
Cereales y derivados
Frutas y vegetales
Postres como : gelatinas, mazamorras con leche descremada, frutas conserva
Bebida como jugos de frutas, etc.

Alimentos no aconsejables:
Crema de leche, huevo, mantequilla, hgado, seso, riones, jamn carne de cerdo , embutidos , hogdog ,pescados envasados , frituras, pan kakes ,mayonesa helados con crema ,chocolate , cocoa ,
nueces , palta , aceitunas , etc.
Ejemplo de men:
Desayuno: taza jugo de naranja, taza avena cocida, 1 taza leche descremada, 2 panes
comunes uno de ellos con mermelada.
Almuerzo: plato de ensalada mixta de verduras, plato de sopa desgrasada, 60 gr. de carne a la
plancha, plato de arroz cocido, una porcin de durazno al jugo.
Cena: plato de sopa de fideos, 60 gr. asado de pollo, plato de arroz cocido, una porcin de
manzana.

BALANCE APROXIMADO DE LA DIETA

CALORIA
PROTEINAS
GRASAS
CARBOHIDRATOS

1655
70 gr.
35. gr
240 gr.

.
2.1.6. EN SU CONTENIDO DE PROTENAS Y COMPUESTOS NITROGENADOS.
a) HIPOPROTEICA.
Se caracteriza por un aporte proteico reducido. Al administrar las protenas, el aporto total de la dieta
experimenta un descenso, que puede ser compensado con el aumento de glcidos y lpidos.

Est indicada para tratar insuficiencias renales, encefalopatas y comas hepticos. En

cualquiera de estos casos las protenas deben acompaarse con un aporte calrico suficiente como
para no ser utilizadas como fuente de energa, que se obtendr del resto de nutrientes.
En el primer caso (insuficiencia renal), las protenas ms aconsejables son las de origen
animal, por su alto valor biolgico. Por lo contrario, en los casos de alteracin heptica, en las
primeras fases de restriccin se han de prohibir de los alimentos de origen animal, se introducirn
protenas vegetales y lcteas por ser mejor toleradas, y la incorporacin de protenas crnicas
constituir la ltima fase del tratamiento diettico.
Si se pretende mantener un nivel calrico normal, se deben aadir a este tipo de dietas
suplementos ricos en caloras.
b) HIPERPROTEICA
Una dieta hiperproteica es la que presenta una concentracin de protena superior a 1.5 g/kg/da.
En estas dietas, se debe ajustar el aporte proteico al calrico para asegurar el correcto
aprovechamiento de las protenas.
Es una dieta indicada en casos de malnutricin proteicoenergtica (marasmo), infecciones,
politraumatismos, quemaduras, cncer y ulceras por presin.
Generalmente, la cantidad de protenas prescrita oscilar entre 1.5-2 g/kg de peso/da; solo en
grandes quemados se superar esta cantidad.
Los alimentos recomendados son los de alto contenido en protenas, especialmente los de origen
animal por su alto valor biolgico. Sin olvidar que la mezcla de cereales y legumbres tambin
proporciona protenas de alto valor biolgico.
Igual que sucede en el caso de las dietas hipocalricas, se debe procurar aumentar el contenido
proteico modificando poco el volumen de los alimentos a ingeriri. Algunas sugerencias para alcanzar
ese efecto son:
Picar huevo duro en sopas o ensaladas.
Aadir queso rallado en purs o tortillas.
Rellenar papas, berenjenas, calabazas o pimientos con carne.
c) SIN GLUTEN
Qu es una dieta sin gluten?
El gluten es el nombre general que se le da a las protenas presentes en los granos, como el
trigo, la cebada, el centeno y la avena. Una dieta sin gluten elimina alimentos e ingredientes que
contienen estos granos. Su mdico puede recetarle una dieta sin gluten si se le diagnostic
enfermedad celaca u otras formas de intolerancia al gluten. En general, esta dieta se necesita
permanentemente y no se debe suspender a menos que su mdico as se lo indique.
Debido a que incluso cantidades pequeas de gluten pueden causar dao en el intestino delgado
y con frecuencia sntomas, como diarrea, vmitos, prdida de peso, anemia y fatiga, es fundamental

seguir la dieta exactamente segn lo indicado. En algunos casos, las personas pueden tener
reacciones ms graves. Las carnes, frutas y verduras frescas, y los productos lcteos no contienen
gluten naturalmente.
Qu alimentos e ingredientes no se permiten en la dieta sin gluten?

Qu alimentos e ingredientes se permiten en la dieta sin gluten?

.Amaranto
Papas
Harina de frijol
Arroz
Soya

Maz
Sorgo
Mijo

 Harina de frutos secos

Qu otros consejos debo recordar?
Sin trigo en una etiqueta de alimentos no significa necesariamente sin gluten. El producto
puede tener otros granos o aditivos con gluten.
Los fabricantes pueden cambiar sus ingredientes de manera que es importante leer las
etiquetas de los ingredientes regularmente.
Usar una gua de bolsillo de alimentos sin gluten al momento de comprar alimentos puede ser
muy til.
Comunquese con el Departamento de Relaciones con el Cliente de los fabricantes de
alimentos que se indica en la etiqueta del alimento si no est seguro de que el producto no
tenga gluten.
Muchos alimentos procesados pueden contener gluten como estabilizador o aditivo, de
manera que leer la etiqueta es parte importante de la compra de alimentos cuando consume
una dieta sin gluten.
Los alimentos frescos sin procesar son ms seguros, tanto en casa como fuera de ella.
Cuando cene fuera, pida alimentos preparados de manera simple con la menor cantidad de
ingredientes. Infrmele al mesero sobre sus requisitos de manera que se preste especial
atencin a su comida.

d) SIN FENILALANINA.
La fenilalanina es un aminocido (abreviado frecuentemente como Phe o F). Se encuentra en
las protenas como L-fenilalanina (LFA), siendo uno de los 10 aminocidos esenciales para el ser
humano. La fenilalanina est presente tambin en muchos psicoactivos.
La cadena lateral caracterstica de este aminocido contiene un anillo bencnico, y es por
tanto uno de los aminocidos aromticos. Su uso excesivo produce efectos laxantes, junto con la
tirosina y el triptfano. La L-fenilalanina se puede transformar, por medio de una reaccin catalizada
por la enzima fenilalanina hidroxilasa, en tirosina. La L-fenilalanina es tambin el precursor de las

catecolaminas como la L-dopa (L-3,4-dihidroxifenilalanina), la norepinefrina y la epinefrina, a travs

de una etapa en la que se forma tirosina. Por otro lado, la L-fenilalanina se encuentra en la estructura
de neuropptidos como la somatostatina, vasopresina, melanotropina, encefalina, hormona
adrenocorticotrpica (ACTH), angiotensina, sustancia P y colecistoquinina.
Fuentes de fenilalanina
La fenilalanina se encuentra principalmente en alimentos ricos en protenas; tanto de origen
animal como las carnes rojas, el pescado, huevos y productos lcteos; como de origen vegetal como
los esprragos, garbanzos, lentejas, cacahuetes, soya y dulces. Asimismo se encuentra en muchas
de las drogas psicotrpicas usadas habitualmente. La fenilalanina, debido a su anillo aromtico no es
edulcorante por s mismo, necesita estar unido al cido asprtico para este cometido.
La fenilalanina es parte de la composicin del aspartamo, un edulcorante artificial que se
encuentra en alimentos dietticos y es muy habitual en bebidas refrescantes; no se recomienda el
consumo de fenilalanina por embarazadas ni pacientes fenilcetonricos. Debido a la fenilcetonuria,
normalmente los productos que contienen aspartamo llevan una advertencia en el etiquetado sobre la
presencia de fenilalanina. Se ha visto que la fenilalanina tiene la habilidad nica de bloquear ciertas
enzimas, las encefalinasas en el sistema nervioso central, que normalmente se encargan de degradar
las hormonas naturales parecidas a la morfina. Estas hormonas se llaman endorfinas y encefalinas y
actan como potentes analgsicos endgenos. La fenilalanina es efectiva como tratamiento para el
dolor de espalda baja, dolores menstruales, migraas, dolores musculares, de artritis reumatoide y de
osteoartritis. Asimismo es usada en tratamientos antidepresivos
Patologa
La enfermedad gentica fenilcetonuria se debe a la carencia de la enzima fenilalanina hidroxilasa o
de la dihidropterina reductasa (DPHR), y esta deficiencia hace que la fenilalanina se degrade en una
ruta metablica alterna hacia fenilpiruvato, un neurotxico que afecta gravemente al cerebro durante
el crecimiento y el desarrollo. Los efectos de la acumulacin de este neurotxico causan oligofrenia
fenilpirvica, caracterizada por un cociente intelectual inferior a 20.Tambin influye bastante al
metabolismo. Una deficiencia en el metabolismo de la fenilalanina puede producir alcaptonuria, una
enfermedad hereditaria que causa orinas negruzcas y frecuentes clculos renales.
e) HIPOPURINICA
Esta dieta est dirigida a personas que mantienen niveles elevados de cido rico y que por lo
tanto padecen de hiperuricemia, tambin conocido como gota, que es la acumulacin de cido rico
en las articulaciones, riones y tejidos blandos.
Para esta dieta, es importante mantener un consumo adecuado de agua para asegurarse la
eliminacin de cido rico a travs de la orina; sin embargo se debe tener presente que si se estn
presentando problemas de retencin de lquido, tanto el agua como los alimentos que contienen
grandes cantidades de agua, los refrescos, sopas, sal y condimentos empacados deben consumirse
con moderacin.
Alimentos permitidos:

Leche descremada.
Queso descremado.
Huevo.
Pollo o pescado sin piel.
Vegetales.
Frutas.
Papa, pltano, yuca, camote, arroz, pan y galletas integrales.
Margarina.
Aceite vegetal.Caldos de vegetales o de carne sin grasa.

Alimentos restringidos:
Estos alimentos deben consumirse mximo dos veces por semana en das no seguidos.
T y caf.
Carne de res (carne roja).
Frijoles y garbanzos.
Esprragos, espinacas, tomate, leguminosas, aguacate y frutos secos.
Alimentos prohibidos:
Alimentos que no deben ser consumidos en ningn momento. Azcar y productos de
pastelera, jamn y embutidos en general, mondongo, vsceras, caldos o sopas grasosas, gaseosas,
chocolates, cremas, quesos grasos, pat y manteca.