FICHA DE EVALUACION

APELLIDO Y NOMBRE :
ESTADO CIVIL:
EDAD:

DISTRITO DE RESIDENCIA:

SEXO:

D.N.I:

FECHA DE NACIMIENTO:
DIRECCIN:
ESTADO CIVIL:

LUGAR DE NACIMIENTO:
GRADO DE INSTRUCCIN:
OCUPACIN U OFICIO:

1. RESUMEN CLINICO:
1.1 Diagnstico Mdico: Tendinitis del manguito rotador
2. OBSERVACION:
El dolor de hombro es una afeccin frecuente, con una prevalencia puntual en la
poblacin general del 3 al 7%. La prevalencia aumenta con la edad, y es
especialmente elevada en determinadas profesiones .Aunque no todos los
pacientes acuden a los servicios mdicos, se considera que es de gran
importancia como motivo de incapacidad y por las implicaciones laborales y
socioeconmicas que representa 1
La enfermedad del manguito rotador es la causa ms frecuente de dolor de
hombro. Se la denomina a menudo con el trmino de sndrome compresivo del
MR2
El manguito rotador

est formado por cuatro msculos escapulo-humerales

cortos que se insertan en las tuberosidades del hmero. Los tendones del
supraespinoso, infraespinoso y redondo menor se insertan conjuntamente en el
troquter, mientras que el tendn del subescapular lo hace en el troqun.

3. DOLOR:
3.1 Frecuencias:
3.2 Tipo:
3.3 Factor desencadenante:
3.4 Factor atenuante
3.5 Localizacin:
4.
4.1 Intensidad

RANGO ACTIVO y RANGO PASIVO/ SENSACION TERMINAL:

ACTIVO

PASIVO

FLEXION

FLEXION

EXTENSION

EXTENSION

ABDUCCION

ABDUCCION

ADDUCCION

ADDUCCION

ROTACION INTERNA

ROTACION INTERNA

ROTACION EXTERNA

ROTACION EXTERNA

SENSACION TERMINAL

Si

bien

fue

diagnosticada

son

tendinitis

del

manguito de los rotadores y tras la evaluacin

observamos sus limitacin al movimiento de
abduccin, rotacin externa y flexin de hombro,
adems de presencia de dolor n la regin del
deltoides posterior y anterior y en la zona
proximal al musculo subescapular, nos lleva a pensar que existe presencia de
puntos gatillos a nivel sub escapular.
El musculo subescapular se origina en la fosa subescapular y se inserta en el
troquin.

Este msculo presenta tres puntos gatillos que causan dolor severo ya sea en
reposos o en movimiento del miembro superior , manifestndose el dolor
referido en la zona posterior del hombro a nivel escapular y parte posterior del
brazo, tambin se

manifiesta con la presencia de dolor en forma de banda

alrededor de la mueca.
http://www.elsevier.es/es-revista-rehabilitacion-120-articulo-valoracion-clinicaenfermedad-del-manguito-13004834
https://books.google.com.pe/books?id=30IRTsoFvqcC&pg=PA735&dq=puntos+
+gatillos+subescapular&hl=es&sa=X&ei=xBQ0VcTbE4qZgwTuvoHYAg&ved=0C
BwQ6AEwAA#v=onepage&q=puntos%20%20gatillos%20subescapular&f=false