Sistema Circulatorio

Corazn

El corazn es:
Un rgano hueco del tamao del puo
Ubicacin Topogrfica
Est encerrado en la cavidad torcica, en el
centro del pecho, entre los pulmones, sobre el
diafragma, dando nombre a la "entrada" del
estmago o cardias.

Histologa
En el corazn se distinguen tres capas de
diferentes tejidos que, del interior al
exterior se denominan:

Endocardio
Miocardio y
Pericardio.

Endocardio
El endocardio est formado por un tejido
epitelial de revestimiento que se contina
con el endotelio del interior de los vasos
sanguneos.

Miocardio
El miocardio es la capa ms voluminosa,
estando constituido por tejido muscular de
un tipo especial llamado tejido muscular
cardaco.

El Pericardio
Una membrana de dos capas, denominada
pericardio envuelve el corazn como una bolsa.
La capa externa del pericardio rodea el nacimiento de
los principales vasos sanguneos del corazn y est
unida a la espina dorsal, al diafragma y a otras partes
del cuerpo por medio de ligamentos.
La capa interna del pericardio est unida al msculo
cardaco. Una capa de lquido separa las dos capas
de la membrana, permitiendo que el corazn se
mueva al latir a la vez que permanece unido al
cuerpo.

El corazn est dividido en dos mitades que no

se comunican entre s: una derecha y otra
izquierda.
La mitad derecha siempre contiene sangre
pobre en oxgeno, procedente de las venas
cava superior e inferior.
La mitad izquierda del corazn siempre posee
sangre rica en oxgeno y que, procedente de
las venas pulmonares, ser distribuida para
oxigenar los tejidos del organismo a partir de
las ramificaciones de la gran arteria aorta.

Las vlvulas que controlan el flujo de la sangre por

el corazn son cuatro
La vlvula tricspide controla el flujo sanguneo entre la
aurcula derecha y el ventrculo derecho.
La vlvula pulmonar controla el flujo sanguneo del ventrculo
derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la
sangre a los pulmones para oxigenarla.
La vlvula mitral permite que la sangre rica en oxgeno
proveniente de los pulmones pase de la aurcula izquierda al
ventrculo izquierdo.
La vlvula artica permite que la sangre rica en oxgeno pase
del ventrculo izquierdo a la aorta, la arteria ms grande del
cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo.

 Cada mitad del corazn presenta una cavidad

superior, la aurcula, y otra inferior o ventrculo,
de paredes musculares muy desarrolladas.
Existen, pues, dos aurculas: derecha e
izquierda, y dos ventrculos: derecho e
izquierdo.
Entre la aurcula y el ventrculo de la misma
mitad cardaca existen unas vlvulas llamadas
vlvulas aurculoventriculares (tricspide y
mitral, en la mitad derecha e izquierda
respectivamente) que se abren y cierran
continuamente, permitiendo o impidiendo el
flujo sanguneo desde el ventrculo a su
correspondiente aurcula.

 Cuando las gruesas paredes musculares de un

ventrculo se contraen (sstole ventricular), la
vlvula auriculoventricular correspondiente se
cierra, impidiendo el paso de sangre hacia la
aurcula, con lo que la sangre fluye con fuerza
hacia las arterias.
Cuando un ventrculo se relaja (distole
ventricular), al mismo tiempo la aurcula se
contrae, fluyendo la sangre por esta sstole
auricular y por la abertura de la vlvula
auriculoventricular.

Como una bomba, el corazn impulsa la sangre

por todo el organismo, realizando su trabajo
en fases sucesivas.
1. Primero se llenan las cmaras superiores o
aurculas
2. luego se contraen, se abren las vlvulas y la
sangre entra en las cavidades inferiores o
ventrculos.
3. Cuando estn llenos, los ventrculos se
contraen e impulsan la sangre hacia las
arterias.
El corazn late unas setenta veces por minuto
gracias a su marcapasos natural y bombea
todos los das unos 10.000 litros de sangre.

Flujo de sangre por el corazn

Desde la aurcula derecha la sangre pasa por la vlvula AV
derecha (tricspide) al ventrculo derecho, y de all pasa por la
vlvula pulmonar a la arteria pulmonar, llevando de esta forma
sangre para el intercambio gaseoso a los pulmones.
Desde los pulmones la sangre vuelve por las venas
pulmonares hacia la aurcula izquierda
Desde esta ltima debe pasar hacia el ventrculo izquierdo a
travs de la vlvula mitral.
Por ltimo desde el ventrculo izquierdo la sangre fluir por la
arteria Aorta a travs de la vlvula semilunar artica
distribuyendo sangre rica en oxgeno a todos los tejidos.
A su vez la sangre procedente del cuello y la cabeza desagua
en la aurcula derecha a travs de la Vena Cava Superior de la
misma forma que la parte inferior del cuerpo lo hace por medio
de la Vena Cava Inferior.

Contraccin ventricular isovolumtrica

Iso significa igualdad, y volumtrico hace
referencia al volumen. Esta contraccin con el
mismo volumen de sangre ocurre entre el
comienzo de la sstole ventricular y la apertura
de las vlvulas SL. El volumen ventricular
permanece uniforme, mientras que la presin
aumenta rpidamente.
El comienzo de la sstole ventricular coincide
con la onda R del ECG y la aparicin del primer
tono cardiaco.

Eyeccin:
Cuando el gradiente de presin en los
ventrculos supera la presin en la arteria
pulmonar y en la aorta, las vlvulas SL se
abren y la sangre es expulsada del corazn.
Esta consta de una fase llamada de eyeccin
rpida y luego una fase posterior de eyeccin
reducida que es mas lenta y es a esta fase que
corresponde la onda T del ECG.
Al final de este perodo suele quedar una
pequea cantidad de sangre como remanente
en el ventrculo izquierdo llamado volumen
residual.

Latidos cardiacos
El primer ruido cardaco o sistlico se debe a la
contraccin de los ventrculos y tambin a las
vibraciones del cierre de las vlvulas AV o
cspides.
El segundo ruido o diastlico es ms corto y
penetrante y corresponde al cierre de las
vlvulas SL.
Se los identifica como lubb-dupp.
El soplo cardiaco es un ruido anormal, que
puede ocurrir por cierre incompleto de la vlvula
o por su estenosis.

Las vlvulas cardacas

(in English)

Como se nutre el corazn?

El miocardio ( msculo cardiaco) recibe la sangre por
medio de dos arterias: las coronarias derecha e
izquierda que luego se van ramificando sucesivamente
en arterias de menor calibre. Estas arterias son las
primeras ramas que da la aorta desde su nacimiento.
La Coronaria Derecha predomina en un 50% de los
casos, la izquierda lo hace en un 20% de los casos, y en
un 30% no predomina ninguna.
Estas dos arterias poseen pocas anastomosis (vas
accesorias por la que la sangre puede fluir, si es que se
obstruye el vaso principal) entre si.
Una vez en los capilares, la sangre retorna a la aurcula
derecha por las venas coronarias.

Las arterias coronarias

(in English)

Sistema de conduccin del corazn:

Es un sistema particular de fascculos musculares y elementos
nerviosos encargados de asegurar la propagacin de la
contraccin del miocardio y de coordinar las contracciones de
sus diferentes partes.
Esta constituido por: el ndulo sinusal, el ndulo
auriculoventricular, el fascculo auriculoventricular y las fibras
de Purkinje, la especialidad de este tipo de msculo cardaco
modificado es la conduccin a diferencia del resto que es la
contraccin.
Ndulo Sinusal o marcapaso: clulas especializadas , situadas
cerca de la abertura de la vena cava superior en la aurcula
derecha.
Ndulo auriculoventricular o de Tawara: tejido cardaco
especializado, ubicado en la aurcula derecha, paralelo a la
parte inferior del tabique interauricular.
Fascculo auriculoventricular y His Purkinje: son clulas
especiales que nacen del ndulo AV y se prolongan hacia abajo
a ambos lados del tabique interventricular. A partir de all las
fibras de Purkinje se distribuyen por las paredes laterales de los
ventrculos.

Conduccin normal del impulso

cardiaco
La estimulacin elctrica normal del corazn se origina
en el ndulo sinusal, las clulas de este se descargan
automticamente con una frecuencia de 60 a 80 latidos
por minuto, dando comienzo a la despolarizacin del
corazn. Este impulso es trasmitido al ndulo AV, en
este transito son despolarizadas las clulas miocrdicas
de las aurculas y tiene lugar la contraccin auricular.
Luego de atravesar el ndulo AV, el impulso viaja
rpidamente por el haz auriculoventricular y alcanza las
fibras de Purkinje, estimulando as las fibras musculares
de los ventrculos y producindose la contraccin de
estos ltimos.

El sistema de conduccin
(in English)

Innervacin del corazn

Fibras del sistema nervioso
autnomo se encargan de
inevarlo

Inervacin cardiaca
Los nervios simpticos del corazn
tambin se llaman aceleradores,
mientras que las fibras del nervio vago
pertenecientes al sistema parasimptico
actan como nervios inhibidores o
depresores de la actividad cardiaca.
Las fibras simpticas y las
parasimpticas se combinan para formar
plexos.

Registro electrocardiogrfico
de la actividad cardiaca
Es un registro grafico de la
actividad elctrica del corazn, de
la conduccin de sus impulsos.

Electrocardiograma. El electrocardiograma es una sencilla

exploracin que consiste en obtener, mediante unos electrodos
aplicados en la piel, un registro de la actividad elctrica del
corazn. Es una exploracin bsica en cardiologa que permite
detectar crecimientos de las cavidades cardacas, alteraciones del
ritmo del corazn, emplendose de manera rutinaria en el
diagnstico inicial de muchas enfermedades cardacas. Es la
base de otras exploraciones ms complejas como la
electrocardiografa de esfuerzo (prueba de esfuerzo) o la
electrocardiografa dinmica ambulatoria (Holter). Tambin se la
conoce por sus siglas: ECG.

Electrocardiograma:
Se fijan electrodos a los miembros y/o al trax del
paciente. Las variaciones del voltaje, representan
cambios de la actividad elctrica del corazn, y
aparecen como deflexiones de una lnea trazada sobre
un papel .
La despolarizacin del msculo cardiaco determina una
deflexin de la lnea dibujada, mientras que la
repolarizacion determina una deflexin en sentido
opuesto. El ECG normal esta formado por : ondas P,
complejos QRS, y ondas T.
Onda P: representa la despolarizacin de las aurculas,
o sea el paso de una corriente de despolarizacin desde
el ndulo SA por el msculo de ambas aurculas.
Complejo QRS: representa la despolarizacin de los
ventrculos. En este tiempo se repolarizan las aurculas.
Onda T: refleja la repolarizacion ventricular

Principales derivaciones del

electrocardiograma

Tipos de vasos sanguneos

Tres clases de vasos sanguneos: Arterias,
Venas y Capilares.
Las arterias son vasos que transportan la sangre
y la alejan del corazn, llevando en su interior
sangre oxigenada hacia los tejidos. Las mas
pequeas se llaman arteriolas.
Las venas llevan sangre desoxigenada desde
los tejidos hacia el corazn. Las mas pequeas
se llaman vnulas.
Los capilares son vasos microscpicos que
llevan sangre desde las arteriolas hacia las
venulas y de esta forma cierran el circuito.

Arterias vs. Venas

Actan como distribuidoras.

Las arteriolas controlan la
presin arterial. Vasos de
resistencia.
Regulan el paso de sangre a
los tejidos gracias a sus
esfnteres precapilares.
Revestidas interiormente por
endotelio.
Su tnica media permite la
contraccin o dilatacin de los
vasos. Inervado por fibras
autnomas.
Su tnica adventicia la hace
resistente al colapso o a la
lesin.

Son vasos colectores y de

deposito. Son los
denominados vasos de
capacitancia.
La tnica intima o endotelio, es
un revestimiento liso con
vlvulas semilunares para
asegurar la circulacin en un
solo sentido.
Su tnica media es mas fina
que en las arterias.
Tambin poseen adventicia
que las hace resistentes al
colapso y es ms gruesa que
la de las arterias.