REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA

HOSPITAL CUATRICENTENARIO
CLINICA DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

INFORME DE GUARDIA

NOMBRE Y APELLIDO________________________
__________C.I_______________________
GRUPO__________
FECHA_____________________
HORA DE ENTRADA:_________________
SALIDA_______________

HORA DE

NOMBRE DEL DOCENTE: ___________________________________ Nro. DE

GUARDIA_______
TOTAL DE PACIENTES ATENDIDAS EN PREPARTO________ HISTORIA DE
ADMISION_________
TOTAL DE PARTOS:_______
TOTAL DE EPISIOTOMIAS:_________

EVALUACION DEL RESIDENTE

EXCELENTE:___________
BUENA:________
REGULAR________

_____________________________________
FIRMA DEL MEDICO RESIDENTE