ANEXO 1: FORMATO DE DECLARACIN JURADA

Yo, Mercedes Elsa Flores Beraun, identificado (a) con DNI N19906673, y con
domicilio en Pasaje Umuto N 137- El Tambo Huancayo.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

No registrar antecedentes penales ni judiciales.

No haber sido condenado por los delitos consignados en la Ley N

29988.
No haber sido condenado por delito doloso, ni encontrarme suspendido o
inhabilitado judicialmente.

En caso de resultar falsa la informacin que proporcion, me sujeto a

los alcances de lo establecido en el artculo 411 del cdigo penal,
concordante con el artculo 32 de la Ley N 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General.

En fe de lo cual firmo la presente.

En Huancayo, enero 07 de 2015.

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Firma
DNI: 19906673