Hematologia do Transplante Renal

nderson Roberto O. De Sousa

MR5 Transplante

APT

Aguda/Crnica
DAE, ISS (Thymo, MMF, OKT3, AZA), iECA,
BRA, antivirais, antimicrobianos, infeces,
incompatibilidade ABO, MAT (RAC, CNI)

C > 2 mg/dl Diminui secreo EPO

DGF - Hiporresponsividade

CNI vrios mecanismos

AHAI (MAHA), MAT

APT

PVB19, CMV, EBV, influenza.

Terapia com EPO, Tx ABO=incompatvel e
PVB19

Anticorpos anti EPO

IVIG

Metas na APT

Restaurar EPO e Hb

Melhorar sobrevida do enxerto

Proteo cardiovascular

EPT
Hb > 17 g/dl e Ht > 51% por mais de 6 meses
10-20%
8-24 meses
1-2% Mortalidade

EPT

Mal estar

Tonturas

Pletora

Letargia

EPT
Tromboembolismo
AVC
Hipertenso

Terapia
IECA, BRA
Flebotomia
Teofilina
Antiproliferativos

Leucopenia

< 3000-4000 cels/microL

20-63%, ms 3

AZA,Thymo, Basilixmab, MMF, AntiCMV,CNI,Bactrim,

Tazocin,CMV,PVB19,Influenza
Descontinuar drogas, G-CSF

Trombocitopenia

< 50.000, 3 ms

Astenia, hemorragias, petquias

ISS (CNI,imTOR) , rejeio aguda, QT,

anticorpos, microangiopatia, deficincias
vitamnicas, valcyte
Retirar drogas, Tx Plaquetas, Rituximab

Pancitopenia

PVB19 Glomerulopatia, disfuno do enxerto

Leishmaniose visceral

Aza, MMF, Thymo

QT, RxT

Linezolida, cloranfenicol

Estimulantes de precursores, TMO, TCTH, ISS

PTLD

PTLD