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Enfermedades de transmisin sexual

Las enfermedades de transmisin sexual (ETS), antes conocidas como enfermedades


venreas, son un conjunto de afecciones clnicas infectocontagiosas que se transmiten de
persona a persona por medio del contacto sexual.
La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son causadas por dos tipos de
grmenes: bacterias y virus, pero algunas tambin son causadas por hongos y protozoarios.
Enfermedades como la tricomoniasis, hepatitis b y herpes genital estn dentro de esta
clasificacin.
Tricomoniasis
Como se mencion, la tricomoniasis es una enfermedad de transmisin sexual muy comn,
causada por la infeccin transmitida por el parsito protozoario llamado Trichomonas
vaginalis. Los sntomas de la enfermedad pueden variar, y la mayora de hombres y
mujeres que tienen el parsito no saben que estn infectados.
La forma de contagio ms comn es durante las relaciones sexuales, donde una persona
infectada transmite el parsito a otra persona que no tiene la infeccin; en raras ocasiones
se puede producir el contagio por compartir traje de bao o ropa interior o durante el parto.
En las mujeres, el rea del cuerpo infectada con ms frecuencia es la parte baja del aparato
genital (la vulva, la vagina o la uretra) y en los hombres es la parte interna del pene (uretra).
No es frecuente que el parsito infecte otras partes del cuerpo, como las manos, la boca o el
ano. El infectado no siempre presenta sntomas de la enfermedad, pero de todos modos
pueden transmitir la infeccin a otras personas.
La tricomoniasis puede aumentar el riesgo de contraer o propagar otras infecciones de
transmisin sexual. Por ejemplo, puede causar inflamacin genital que hace ms fcil
infectarse con el virus del VIH o transmitrselo a una pareja sexual.
Mecanismo de infeccin
El protozoo, que normalmente reside en el tracto genital bajo en mujeres y en la prstata y
uretra en hombres, est en continua divisin (rplica) por fisin binaria; una vez que se
produce la relacin sexual, ste se transmite en el estado (etapa biolgica) de trofozoito
(flagelados) y se pega a la mucosa del tracto urogenital de la persona sana a travs de
cuatro protenas que estn presentes en su membrana (adhesinas), luego, en las mujeres,
genera un aumento del pH vaginal, adems de un aumento de los trofozoitos (fisin binaria)
que dan lugar a la destruccin celular y descamacin de los tejidos e inflamacin.
Este parsito tiene un periodo de incubacin de 4 a 28 das y en las mujeres obtiene
nutrientes tpicamente de las bacterias y leucocitos de la mucosa vaginal.
Factores como un cambio de pH en la vagina (normalmente cido) anterior a la infeccin,
ausencia de la flora bacteriana normal presente en los genitales y la deficiencia de algunas
hormonas, como el estrgeno, favorecen la adhesin del Trichomonas vaginalis.
Durante la fase aguda, las secreciones vaginales son purulentas (presencia de pus), el color
tpicamente es amarillo-verdoso. El flujo vaginal es intenso e irritante, agudizndose tras
cada menstruacin. La infeccin crnica puede regularizar el flujo vaginal, pero los
trofozoitos siguen estando presentes.
En hombres la infeccin se presenta sin sntomas, o a lo sumo, con uretritis recidivante.
Las mujeres infectadas por Trichomonas vaginalis constituyen el reservorio, mientras los
hombres actan como vectores (transmisores) de la enfermedad.

Hepatitis B
Enfermedad que provoca irritacin e inflamacin del hgado, debido a la infeccin con el
virus de la hepatitis B (VHB); puede causarle un dao grave.
Las personas infectadas pueden permanecer sin sntomas durante aos y transmitirla a otras
personas.
El Virus de la hepatitis b puede sobrevivir fuera del cuerpo humano durante un perodo
prolongado de tiempo. La hepatitis B se trata con medicamentos y existe adems una
vacuna segura y efectiva que puede prevenir la enfermedad.
Las vas de transmisin son:
Transmisin sexual sta forma de transmisin se genera cuando personas sanas tienen
relaciones sexuales sin proteccin con una pareja infectada. El virus se transmite a travs de
de las secreciones genitales (semen y secrecin vaginal).
Transmisin parenteral: percutnea (uso de drogas intravenosas), transfusiones de
sangre, transplante de rganos.
La va ms importante es el hecho de compartir jeringas y agujas por parte de los
consumidores de drogas intravenosas.
La transmisin por transfusin de sangre es, hoy en da la menos comn, ya que
normalmente se analiza que los dadores de sangre no estn infectados con este virus.
Transmisin perinatal
La transmisin de una madre con el virus a su beb puede ocurrir en el tero, en el
momento del nacimiento, o despus del nacimiento.
Transmisin horizontal
Se puede adquirir la infeccin por transmisin horizontal a travs de pequeos cortes en la
piel o en las membranas mucosas o por estrecho contacto fsico con personas infectadas.

La transmisin a travs de artculos de uso domstico contaminados, tales como cepillos de


dientes, maquinillas de afeitar e incluso juguetes puede ser posible.
Mecanismo de accin de los agentes infecciosos
Una vez que el virus ha entrado en el organismo a travs del contacto con fluidos
corporales o a travs de la sangre, este invade las clulas de hgado (hepatocitos) y se
produce su replicacin dentro de stas.
Mientras que ocurre la infeccin, se acciona la respuesta del organismo para tratar de
eliminar el virus (respuesta inmune). El sistema inmune del cuerpo ataca los hepatocitos
infectados, lo que produce la lesin del hgado al mismo tiempo que borra el virus del
cuerpo. El perodo de incubacin de este virus es de 6 a 28 semanas.

Herpes genital
El herpes genital afecta la piel o las membranas mucosas de los genitales. El virus se
disemina de una persona a otra durante el contacto sexual. Existen dos tipos de virus que
provocan esta enfermedad: el herpes simple tipo 1 y herpes simple tipo 2, este ltimo es el
que casi siempre causa el herpes genital y se puede transmitir a travs de secreciones
(lquidos) orales o genitales.
Una persona se puede infectar de herpes si su piel, vagina, pene o boca entran en contacto
con alguien que ya tiene herpes. Hay un mayor riesgo de contraer herpes si este toca la piel
de alguien que tenga ampollas, una erupcin o lceras asociadas al herpes. Sin embargo, el
virus se puede diseminar incluso cuando no hay ninguna lcera ni otros sntomas presentes.
Las infecciones genitales por el virus herpes simples tipo 2 son ms comunes en las
mujeres que en los hombres.
Mecanismo de accin de los agentes infecciosos
La infeccin por el virus herpes simple ocurre despus del contacto de las mucosas o
cutneas (piel) con secreciones infectadas. Inmediatamente despus de la infeccin se
produce la replicacin del ADN viral dentro de la clula husped y el ensamblaje del nuevo
virin. El virus completo (virin) infecta a la clula contigua; el mecanismo de
diseminacin de estos virus es clula-clula, ya que con esto se asegura su propagacin.
La infeccin inicial por este virus a menudo se desarrolla sin lesiones clnicas evidentes.
Durante la primera fase de la infeccin (infeccin primaria), la replicacin viral se produce
en los ganglios y el tejido nervioso vecino, luego los virus se diseminan por otras
superficies mucocutneas. Despus de la infeccin primaria el virus puede entrar en estado
latente (sin sntomas) en el interior de las clulas ganglionares sensoriales.
Es en la fase primaria que acta el sistema inmune a travs de la produccin de anticuerpos,
entre otras respuestas.

Bibliografa
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/tricomoniasis.html
http://www.cdc.gov/std/spanish/tricomoniasis/stdfact-trichomoniasis-s.htm
http://www.msal.gov.ar/index.php/component/content/article/48/115-hepatitis-b
http://www.news-medical.net/health/Hepatitis-B-Mechanisms-(Spanish).aspx
http://www.cdc.gov/std/spanish/herpes/stdfact-herpes-s.htm
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v10_sup1/herpes.htm