COMO INTERPRETAR UN HEMOGRAMA

Neutrfilos:
Valor normal entre 2.000 y 7.500/mL. Son los ms numerosos. Se encargan de atacar a las sustancias
extraas (bsicamente bacterias, agentes externos) que entran en el organismo. En situaciones de
infeccin o inflamacin su nmero aumenta en la sangre. En estos casos se observan algunos que son
inmaduros' y se denominan cayados. En la analtica se indica en forma de porcentaje slo cuando hay
infeccin porque en condiciones normales su cifra es cero.

Linfocitos:
Valor normal entre 1000 y 4500/mL. Aumentan sobre todo en infecciones por virus o parsitos. Tambin
en algunos tumores o leucemias.

Monocitos:
Valor normal entre 200 y 800/mL. Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o
parsitos. Tambin en algunos tumores o leucemias.

Eosinfilos:
- Aumentan:
Sobre todo en enfermedades producidas por parsitos, en las alergias y en el asma.
- Disminuyen:
En situaciones en las que la mdula sea no puede producir clulas, por estar ocupado su espacio e
inhabilitada su funcin debido a agentes infecciosos, tejido tumoral u otro tipo de agentes.
En infecciones graves. Aunque en un primer momento el nmero de estas clulas aumenta debido a una
invasin externa, la cifra puede llegar a disminuir si el agente agresor es ms fuerte y produce la muerte de
los leucocitos.
Por algunos medicamentos que producen toxicidad sobre la mdula sea como los quimioterpicos (para el
tratamiento del cncer). Tambin algunos antibiticos (cloranfenicol) o analgsicos (nolotil) pueden
producir como efecto no deseado una reduccin de su nmero.

Nmero de hemates (RBC)

Valor normal entre 4.300.000 y 5.900.000/mL
Los glbulos rojos o hemates se encargan del transporte de la hemoglobina y del oxgeno. Gracias a ellos el
O2 que entra en los pulmones llega al resto del cuerpo. Una cifra por encima de lo normal puede
indicarnos:
Tabaquismo: Las personas que fuman suelen tener ms globulos rojos de lo normal. Esto es debido a que el
tabaco disminuye el oxgeno que hay en la sangre y esa reduccin estimula la produccin de glbulos rojos.

Insuficiencia respiratoria : Los pacientes que tienen poco oxgeno por otros motivos, por ejemplo por tener
una bronquitis crnica, tambin pueden tener ms globulos rojos de lo normal. En ocasiones hasta puede
ser neceraria la realizacin de una sangra para que disminuyan.
Vivir en zonas muy elevadas : Los individuos que habitan en reas montaosas o en ciudades como La Paz
(Bolivia), a una altitud muy elevada, el nmero de glbulos rojos puede ser mayor sin que esto signifique
ninguna enfermedad para estas personas. El incremento est relacionado con la presin atmosfrica y la
falta de oxgeno, factores a los que el cuerpo responde fabricando ms hemates. Una cifra por debajo de lo
normal nos indica:
Anemia: Las causas pueden ser muy variadas como la falta de hierro, de vitamina B12 o de cido flico. Un
sangrado excesivo (por ejemplo reglas abundantes, o despus de una intervencin quirrgica) o una
enfermedad de la mdula sea, encargada de fabricarlos, puede dar lugar a un descenso del nmero de
hemates. Otras causas de la anemia son la destruccin acelerada de glbulos rojos (debido a diversas
patologas) o algunas enfermedades crnicas.

Hemoglobina(HGB)
Valor normal entre 12,5 y 17gr/L
Es una protena que existe en el interior de los glbulos rojos y que transporta el oxgeno en su interior. Por
lo general la cantidad de hemoglobina que tenemos es proporcional al nmero de hemates.
Una cifra superior a la normal indica lo mismo que el aumento en el nmero de glbulos rojos. Una cifra
por debajo de lo normal indica tambin lo mismo que el descenso de hemates.
Existe una situacin en la que la cantidad de hemoglobina es discrepante con el nmero de glbulos rojos:
la talasemia. En este caso el individuo tiene muchos glbulos rojos pero de menor tamao que lo habitual y
poca hemoglobina en comparacin.

Volumen corpuscular medio(VCM)

Valor entre 78 y 100 fL Indica el tamao de los glbulos rojos.
El VCM alto indica que los glbulos rojos son grandes. Esto se produce en enfermedades como el dficit de
vitamina B12 o de cido flico, en patologas del hgado, o cuando hay un consumo elevado de alcohol.
Algunos individuos tienen los hemates un poco ms grandes de lo normal sin que esto sea una
enfermedad.
El VCM bajo indica que los glbulos rojos son pequeos. Se produce en la talasemia (alteracin de la
hemoglobina que conlleva una reduccin del tamao de los hemates) y en el dficit de hierro.

Hemoglobina corpuscular media (HCM)

Valor normal entre 27 y 32pg Indica la cantidad de hemoglobina que hay en cada glbulo rojo. En cierto
modo nos est diciendo lo 'rojos' que son los hemates.
Est aumentado en el dficit de vitamina B12, cido flico.
Est disminuido en el dficit de hierro o en la talasemia.

Plaquetas

Valor normal entre 130.000 y 450.000/mL Son las clulas de la sangre encargadas de la hemostasia, es
decir, de cerrar los vasos sanguneos cuando se produce una herida formando parte del cogulo.
Aumentan:
En ocasiones las plaquetas aumentan como reaccin a una enfermedad transitoria o crnica o en casos de
hemorragia aguda.
Existen patologas de la sangre que se caracterizan por un nmero de plaquetas por encima de lo habitual
(entre dos y tres veces). En ocasiones es necesario un tratamiento quimioterpico para reducir dichas cifras
y evitar que aparezcan trombos en la sangre. Disminuyen
Algunas infecciones muy graves pueden reducir el nmero de clulas que se producen en la mdula sea,
por ello los pacientes tienen anemia, pocas plaquetas y pocos leucocitos.
Algunos individuos tienen unas sustancias (anticuerpos) en su sangre que destruyen sus propias plaquetas,
como si no las reconocieran como propias. Es ms frecuente en mujeres jvenes. El nombre de esta
enfermedad es 'prpura trombocitopnica idioptica'. Si las cifras bajan por debajo de 10.000/mL existe
riesgo de sangrado espontneo.
Cuando existe una actividad excesiva del bazo, un rgano situado en la parte izquierda de nuestro abdomen
cuya funcin es ayudar en la defensa frente a las infecciones. En algunas situaciones crece de tamao (por
ejemplo cuando hay una enfermedad heptica crnica y evolucionada) y trabaja ms de la cuenta,
produciendo una disminucin en las clulas de la sangre.

Velocidad de Sedimentacin (VSG)

Valor normal por debajo de 20mL/h Se relaciona directamente con la tendencia que tienen los glbulos
rojos a formar acmulos y con la cantidad de protenas que hay en el plasma.
Aumenta:
En infecciones.
En enfermedades inflamatorias crnicas como el lupus, la artritis reumatoide, la polimialgia reumtica
En anemia.
Es una prueba inespecfica, es decir, no sirve para detectar el lugar de la infeccin o inflamacin en caso de
que las hubiera, ni diferencia unas de otras. Sin embargo, su alteracin indica que existe algn trastorno
que hay que intentar diagnosticar. Tambin es til en el seguimiento de pacientes: la eficacia del
tratamiento se evala mediante la reduccin de la velocidad.