(

(
CURSO DE ACTUALlZACION
DNI

APELLIDOS Y NOMBRES (en mayusculas, Apellidos

separado por comas y sin acentos)

Nro.
PROCEDENCIA

Ejemplo: 04_08_15_curso

XVI

CARRERA

SEDE

GENERO

UIGV

ADM

LIMA

M

OTRA

ECON

PROV.

L

Sede= Dónde se realizara el curso
El archivo debe ser grabado con la fecha: dd_mm_aa_nombre

')

asignado por la facultad

IMPORTE una cuota

TELEFONO

CORREO

450
------

500

- -

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-- --------

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