CORIOAMNIONITIS

Definicin:
Es una infeccin de las membranas placentarias (mnio e crion) y del
lquido amnitico. Es poco frecuente, se presenta en un 1-2% de todos los
embarazos, pero es ms comn en los partos prematuros puesto que la
corioamnionitis puede causar bacteremia (infeccin en la sangre) en la
madre y provocar un parto prematuro y una grave infeccin en el neonato.
Los organismos generalmente responsables de la corioamnionitis son los
que normalmente se encuentran en la vagina associado a um trabalho de
partoprolongado, incluyendo la Escherichia coli. Los estreptococos grupo B
tambin pueden producir la infeccin.

Sntomas:
Clsicamente el diagnstico de corioamnionitis es clnico, existe una
repercusin materna y se basa, segn los criterios expuestos por Gibbs en
1982, en la asociacin de:
1.- Fiebre materna > 37.8 C
2.- y dos o ms de los siguientes criterios clnicos menores:
2.1 Taquicardia materna (>100 latidos/minuto).
2.2 Taquicardia fetal (>160 latidos/minuto).
2.3 Leucocitosis materna (>15000 leucocitos/mm3 ).
2.4 Irritabilidad uterina (definida como dolor a la palpacin abdominal
y/o dinmica uterina) 2.5 Leucorrea vaginal maloliente

SUS - Sao paulo Brasil

1. Metronidazol 1,0 g E.V. 6/6 horas
2. Clindamicina 600 a 900 mg E.V. 8/8 horas + Gentamicina 1,5 mg
/kg/dose E.V.ou I.M. 8/8 horas
3. Amicacina 15 mg/kg/dia E.V.ou I.M. 8/8 ou 12/12 horas
Durao do tratamento: 7 a 10 dias

Institut Clnic de Ginecologia, Obstetrcia

Neonatologia, Hospital Clnic de Barcelona

1. Ante el diagnstico de corioamnionitis clnica o bien con sospecha y

confirmacin por las pruebas complementarias, en general se
finalizar la gestacin bajo cobertura antibitica de amplio espectro
(ampicilina 2g/6h+gentamicina 80 mg/8h ev+azitromicina 1g vo
monodosis

2. En el caso concreto de debut de la corioamnionitis coincidiendo con

tratamiento antimicrobiano con ampicilina 1g/6h ev + gentamicina 80
mg/8h ev + azitromicina 1g vo en los ltimos 15 dias, se sustituir
ste por ampicilina 1g/6h ev+cefoxitina 2g/8 h ev+ azitromicina 1g
vo monodosis (la cefoxitina cubre EColi resistentes a gentamicina)