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UNIVERSIDAD AUTNOMA

METROPOLITANA
UNIDAD XOCHIMILCO

MDULO: CONOCIMIENTO Y SOCIEDAD


TEMA DE INVESTIGACIN:

CONCIENCIA EN LA MUJER Y CNCER CRVICO


UTERINO
COMO INFLUYE EL ROL SOCIAL DE LA MUJER MEXICANA EN SU
SALUD?

GRUPO: TI55
DOCENTE:
LILIA PLASCENCIA BENAVIDES

EQUIPO:
GALVN GARCA, MAURICIO
MORA RAMREZ, PATRICIA
ALEJANDRA
PEDRAZA CUEVAS, MARTHA ALICIA
SALAS CONTRERAS, ROCO

4 de julio de 2005.

2
INDICE

Introduccin..
Justificacin..
Antecedentes...
I. Historia natural de la enfermedad..
II. Cncer crvico uterino.

02
03
04
04
07

Objetivos
Hiptesis...
Metodologa..
Marco Terico..
I. Rol social y gnero.....

11
12
13
14
14

1.1
1.2
1.3
1.4

El gnero como construccin simblica.....


El gnero como construccin social....
El gnero como construccin histrica...
El gnero determina la identidad masculina y femenina.

II. Educacin y salud..


2.1 La perspectiva de gnero en la educacin para la salud
2.2 La perspectiva de gnero en la enseanza de la salud..
2.3 Ejemplos que ilustran el efecto diferenciador de los factores de
gnero sobre la salud de los individuos...
2.4 Situacin epidemiolgica..
2.5 Propuestas para la salud..
2.6 La educacin para las mujeres....

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23
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29
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31
34
36
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III. Situacin de la mujer rural. 40


Contrastacin de hiptesis.....
Conclusiones....
Bibliografa consultada.......
Glosario.
Anexos...

43
44
45
49
52

INTRODUCCION

El presente trabajo fue realizado por alumnos del TID, en el Mdulo


Conocimiento y sociedad de la Universidad Autnoma Metropolitana unidad
Xochimilco con la finalidad de conocer si el rol social de la mujer mexicana influye
para que no atienda su salud, y no hacerse las pruebas necesarias para la
prevencin del cncer crvico uterino (CACU), y en su caso conocer que tan
desarrollada se encuentra esta enfermedad, para que tenga atencin temprana y
evitar la muerte por este padecimiento.
La falta de educacin, el bajo nivel socioeconmico, as como el trato por
parte de los profesionales de la salud hacia las mujeres, influyen para que algunas
de ellas no acudan a practicarse la prueba.
De esto surge la siguiente pregunta. Este problema est asociado con la
significacin, smbolos y valores, a partir de la diferencia sexual y de gnero, as
como con la educacin formal e informal?
De acuerdo a la investigacin documental, a la mujer se le restringe a lo
domstico, al cuidado y crianza de los hijos, del esposo, de terceras personas, lo
cual conduce a que se olviden de s mismas, incluso de su salud, desde una
perspectiva de gnero la enseanza que reciben las mujeres propicia la
exposicin a factores de riesgo para enfermar de CACU.
El presente trabajo de investigacin se centra en los conceptos de CACU,
rol social, gnero, educacin y salud, por otra parte, intenta verificar que la
identidad y los valores de gnero, construidos y aprendidos en las diferentes
instituciones sociales, constituyen un obstculo para la prevencin del CACU.
Se han propuesto algunas estrategias educativas con perspectiva de
gnero orientada a la prevencin del CACU, su objetivo es trastocar la subjetividad
de la mujer, reconstruir los elementos que obstaculizan el acceso de la mujer a la
prevencin del CACU y la exponen a factores de riesgo para desarrollar esta
enfermedad.

JUSTIFICACION

Tradicionalmente en nuestra sociedad el papel que tienen hombres y


mujeres es totalmente distinto; a la mujer se le ha asignado el cuidado y crianza
de los hijos, mientras que al varn se le asigna el papel de proveedor econmico.
Esta desigualdad de gnero ha provocado que en algunas ocasiones ese
rol social se considere de manera natural procurando, la mujer, el cuidado de los
dems y descuidando su salud en todos los sentidos.
La primer causa de mortalidad femenina por neoplasia es el CACU, an
cuando ste puede curarse si se detecta a tiempo, muchas mujeres mexicanas
son vctimas de esta letal enfermedad, mientras que en los pases desarrollados,
el ndice de mortalidad por esta causa es relativamente bajo.
La justificacin de la presente investigacin es encontrar por qu la mujer
mexicana, en su contexto social, no es consciente de tomar medidas preventivas
ante esta enfermedad.

5
ANTECEDENTES

Historia Natural de la Enfermedad


El cncer crvico uterino es uno de los principales problemas de salud
pblica, de acuerdo con Almazn, 2003, que afecta a las mujeres mexicanas. Se
puede considerar como una enfermedad determinada biolgicamente, pero
tambin en gran medida por factores socioculturales que se encuentran
estrechamente relacionados con el rol social de hombres y mujeres.
En Mxico, segn las estadsticas reportadas 1 el cncer crvico uterino
(CACU), representa, a partir de los 25 aos de edad, la primer causa de muerte.
Es un padecimiento para el cual se cuenta con procedimientos de deteccin
temprana, as como tratamientos resolutivos de fcil aplicacin en sus primeras
etapas. La mejor alternativa para el control de la mortalidad por CACU es la
deteccin y tratamiento de los procesos inflamatorios crvico-vaginales y lesiones
precursoras como son las displasias leves, moderadas, severas y an el cncer in
situ. Para la deteccin temprana del CACU, la citologa cervical, conocida como
Papanicolaou, es el mtodo de tamizaje de eleccin. (Fig. 1), (Anexo 1).

INEGI. Estadsticas Vitales 2002. Base de datos.

6
El cncer crvico uterino, es el resultado de un proceso dinmico que se
inicia, probablemente a partir de una infeccin viral, aunada a factores de riesgo,
pasando por una etapa preinvasora. Este proceso es asintomtico y de evolucin
muy lenta, lo que permite diagnosticar y tratar oportunamente este padecimiento.
El CACU tiene una evolucin bien identificada, con la presencia de lesiones
precursoras denominadas Displasias, las cuales se clasifican en leves,
moderadas y severas, segn la gravedad de las alteraciones. Estudios previos han
demostrado que el tiempo que transcurre entre una displasia leve hasta un cncer
invasor es de 10 a 20 aos, lo cual permite detectarlo tempranamente e
interrumpir el curso de la enfermedad. Los coriocarcinomas cervicales y
endometriales son los tipos de cncer del aparato reproductor femenino ms
comunes y constituyen aproximadamente del ocho al nueve por ciento de todas
las enfermedades malignas que se diagnostican en los Estados Unidos de
Amrica2. En el mundo, la enfermedad es ms comn en las mujeres latino
americanas y menos comn en las mujeres judas y Europeas y ms prevaleciente
en mujeres de bajo nivel socio-econmico. La deteccin del carcinoma in situ, el
cual se considera una etapa temprana del carcinoma cervical, ha aumentado en
forma importante; este aumento tal vez sea el resultado de la mayor frecuencia
con que se realizan estudios citolgicos. En nuestro pas, el CACU contina
siendo un problema de salud pblica, a pesar de que se trata de una enfermedad
vulnerable a travs de la deteccin temprana y de tratamiento oportuno de sus
lesiones precursoras.3
Las muertes por CACU en un pas con los recursos con los cuales cuenta
Mxico son inaceptables, ya que los conocimientos cientficos y tecnolgicos
actuales, as como la historia natural de la enfermedad permiten no solo la
deteccin temprana de las lesiones precancerosas, sino tambin el tratamiento
curativo (Tabla 1), (Anexo 2).

Revista de Salud Pblica de Mxico. Ene-feb 2004, 46 No. A55N00363634. pp.7-15, 75-76 (En red).
Disponible en: http://www.insp.gob.mx, el 2 de junio de 2005.
3
Ibd.

El CACU es una enfermedad neoplsica exclusiva de las mujeres, que se


caracteriza inicialmente por una lenta proliferacin tumoral de las clulas del cuello
uterino, sitio donde permanece por un lapso de 10 a 15 aos, a partir de ese
momento inicia la rpida invasin a otros tejidos contiguos y en casos muy
avanzados a tejidos y rganos distantes.

Cncer Crvico Uterino

Habitualmente se utiliza de forma distinta los trminos de cncer,


neoplasia y tumor. La enfermedad denominada cncer se define por cuatro
caractersticas que describen la forma en que las clulas cancerosas actan de un
modo distinto a las clulas normales de las que proceden:
Clonalidad: El cncer se origina de una nica clula progenitora que prolifera y da
lugar a un clon de clulas malignas
Anatoma: El crecimiento no es regulado de forma adecuada por las influencias
bioqumicas y fsicas normales del medio ambiente.
Anaplasia: Existe una ausencia de diferenciacin celular normal y coordinada.
Metstasis: Las clulas cancerosas tiene la capacidad de crecer y diseminarse a
otras partes del cuerpo. El proceso mediante el cual una clula normal se
convierte en una clula maligna que presenta estas caractersticas se denomina
transformacin maligna.
Los rganos femeninos de la reproduccin son: los ovarios que producen
los vulos; las trompas uterinas, que transportan los vulos al tero; la vagina y
labios exteriores que constituyen la vulva. (Fig. 2).

Fig. 2

9
Ovarios: los ovarios o gnadas femeninas, son glndulas pares que semejan
almendras en tamaos y en forma. Estn ubicadas en la parte alta de la cavidad
plvica, uno a cada lado del tero.
Trompas uterinas: La mujer tiene dos trompas uterinas (de Falopio), que
transportan el vulo producido por los ovarios al tero. Miden alrededor de 10 cm.
de longitud y estn colocadas entre los pliegues de los ligamentos anchos del
tero.
tero: es el rgano reproductor femenino que tiene un importante papel en la
menstruacin, la implantacin del vulo cuando ste es fertilizado, el desarrollo del
feto durante el embarazo y el trabajo de parto. Las subdivisiones anatmicas del
tero son la porcin en forma de cpula por encima de las trompas uterinas,
llamada fondo, la porcin mayor central cnica llamada cuerpo y la porcin inferior
estrecha que se abre en la vagina, denominada cuello. Entre el cuello y el cuerpo
hay una zona constreida llamada istmo. El interior del cuerpo del tero se
denomina cavidad uterina y el interior del cuello se denomina cavidad cervical. La
unin de la cavidad uterina con el canal es el orificio interno.
El cuello uterino es asiento de cncer con cierta frecuencia, para
detectarse se emplea la citologa exfoliativa, ms conocida como examen de
Papanicolau.
Vagina: la vagina sirve como va de paso para el flujo menstrual como receptculo
para el pene durante la copulacin y como parte baja del canal del nacimiento, es
un rgano muscular tubular revestido por una tnica mucosa que mide alrededor
de 10 cm. de longitud y est situada entre la vejiga y el recto.
Vulva: el trmino vulva o pudendo femenino, es una designacin colectiva para los
rganos genitales exteriores de la mujer. El monte del pubis es una elevacin de
tejido graso cubierta de pelo y situada por encima de la snfisis pbica. Los labios
mayores contienen tejido graso y los labios menores estn desprovistos de pelo y
tienen relativamente pocas glndulas sudorparas.
Cltoris: es una pequea masa cilndrica de tejido erctil, vasos sanguneos y
nerviosos, se localiza atrs de los labios mayores. 4
Hay una creciente evidencia de que el CACU se trata de una enfermedad
de transmisin sexual. El virus del papiloma humano (HPV), sobre todo los tipos
16 y 18, se han visto asociados al CACU y a sus lesiones precursoras.5
4

Cfr. Almazn Ortiz, Ma. Del Roco, Tesis: Estudio sobre los factores que influyen para que la comunidad
no acuda a realizarse el diagnstico oportuno del cncer crvico uterino y mamario en los centros de salud,
UAM X, Mxico 2003.
5
(En red) Disponible en: http://www.opolanco.es/diagnosticoprecozdelcancergenitalfemenino, consultado el
27 de mayo de 2005.

10

Existen factores de riesgo presentes frecuentemente en mujeres que


comienzan su vida sexual en edad temprana, con mltiples compaeros sexuales,
el haber tenido un mayor nmero de hijos, en mujeres con partos a edad joven y
en prostitutas. Influyen otros factores como el tabaquismo, la predisposicin
gentica, el estado inmune, la presencia de enfermedades subyacentes, factores
relacionados a la detencin y al tratamiento oportuno. 6
El virus del papiloma humano (VPH) parece que desempea un
importante papel en el proceso de transformacin maligna del epitelio escamoso
cervical y cumple con los requisitos para designarlo como causa de esta
enfermedad. (Fig. 3), (Anexo 3).

(En red) Disponible en: http://www.salud.gob.mx, consultado el 26 de mayo de 2005.

11

El CACU es el segundo cncer ms frecuente en la poblacin mundial y


primer causa de muerte por neoplasias malignas entre mujeres de 25 aos en
nuestro pas. Diariamente se registran en Mxico alrededor de 12 muertes por
esta causa, lo que representa una inequidad de gnero e injusticia social7, que se
ve tambin reflejada claramente en el promedio educativo de la poblacin
nacional. (Figura 4).

Cfr. Almazn Ortiz, Ma. Del Roco, op. cit.

12
OBJETIVOS

De acuerdo con la presente definicin de uno de los factores principales


de nuestro tema de investigacin (inequidad de gnero), nos parece pertinente
saber cules son los factores que constituyen un riesgo para desarrollar CACU.
Cmo es que los significados, smbolos, valores, la educacin formal e informal,
es decir, el rol social establecido a mujeres y varones, juega un papel en el
desarrollo del CACU.
Consideramos pertinente desarrollar nuestra investigacin a partir del
anlisis del rol social, del gnero, y de la educacin, con la finalidad de conocer
si las relaciones de gnero construidas y aprendidas constituyen por una parte, un
obstculo para la prevencin del CACU y por otra, una posible causa del mismo.

13
HIPOTESIS

El rol social de la mujer mexicana influye de manera negativa en la prevencin


del cncer crvico uterino.

14
METODOLOGIA

En la presente investigacin se tom como herramienta principal la


investigacin documental, que consiste en la identificacin y estudio de
conocimientos relativos al tema central de investigacin y sus implicaciones.
Se procedi a la revisin y adopcin de conceptos y marcos tericos
aplicables al tema de nuestra investigacin, as como la revisin de teora
investigativa. El estudio consiste en un acercamiento realizado a travs de una
investigacin documental, basada en la teora de gnero.
Para llevar a cabo esta investigacin documental fue necesario elaborar
fichas de resumen, de referencia, de contenido textual, as como la revisin de
obras clave. Para cumplir tal objetivo fue necesario recurrir a bibliotecas, centros
de informacin, Internet, archivos institucionales y medios pticos.
Es una investigacin observacional ya que consiste en la revisin y
adopcin de conceptos y marcos tericos aplicables a nuestra investigacin, as
como la revisin sobre avances metodolgicos y de teora investigativa.
Es una investigacin retrolectiva en el sentido que se habla de una
construccin social cultural e histrica de la identidad femenina, que determina el
rol social que la mujer tom y toma en la actualidad, y que ha repercutido
negativamente en su salud.
Es transversal debido a que nuestra investigacin se ubica en un contexto
actual sin pretender darle un seguimiento investigativo en el futuro.
Es descriptiva en el sentido que slo tratamos de dar una explicacin con
base en la teora investigativa.
Esta investigacin documental se encuentra reforzada por revistas
cientficas, publicaciones en Internet, as como estadsticas que sealan el
comportamiento de varones y mujeres dentro de la sociedad mexicana.

15

MARCO TEORICO

Rol Social

Un rol est constituido por un grupo de normas definidas por la sociedad y


que determinan la forma en que deberamos comportarnos. Una posicin concreta
adquiere el status de rol poltico, econmico o familiar cuando involucra un
nmero sustancial de normas. Las normas tienen capacidad tanto para potenciar
como para restringir el comportamiento de las personas. La norma social es uso y
costumbre. Y en relacin entre gneros, el uso vuelve a la norma social en contra
de la mujer y la costumbre se encarga de que sea ella misma quien interiorice
esta desigualdad y la transmita, educando a sus hijos e hijas en ella .8 De manera
que una vez que el individuo ha aprendido las normas propias de su cultura,
sobre cmo comportarse en muchas situaciones diferentes, queda restringida su
conducta toda vez que la mayora de las personas tienden a seguir las normas.
Bajo esta premisa, el modo en que la sociedad espera que se cumpla determinado
rol, se denomina rol prescrito. Y el rol desempeado, es la forma en que una
persona ejecuta efectivamente un rol especfico. El rol social se determinar de
acuerdo a las relaciones de gnero, posteriormente establecidas. A continuacin
definiremos que es el gnero para tener una visin clara de este concepto tan
controversial.
Para Abarca, el gnero es una construccin discursiva que surge en las
sociedades estructuradas con base en relaciones asimtricas entre los sexos.
Esta asimetra consiste en designar diferenciaciones de modo tal que tareas y
funciones asignadas a hombres y mujeres, al igual que otros atributos como el
prestigio y el poder, no guardan proporcin o no son comparables. El gnero es
un sistema de significados y atribuciones determinado por una ideologa
dominante en nuestra sociedad. El sexo no es una propiedad de los cuerpos, ni
algo existente desde el origen de los seres humanos, sino que es un conjunto de
efectos producidos sobre los cuerpos, las comparaciones y las relaciones
sociales.9
Para Lamas, gnero es la clase a la que pertenecen las personas o las
cosas, se refiere a clase, especie o tipo. La biologa por si misma no determina la
identidad de gnero, no es lo mismo sexo biolgico que identidad designada o
8

Lamas, Martha, La antropologa feminista y la categora de gnero, El Gnero: la construccin cultural


de la diferencia sexual. PUEG, UNAM. Ed Porra, Mxico 1996.
9
Abarca, Discontinuidades en el modelo hednico de masculinidad. (En red) Disponible en:
http://.206.48.86.4./seminario/prueba/abarca/htm#inicio, consultado el 20 de mayo de 2005.

16
adquirida, dicha asignacin es una construccin social. Los papeles que marcan la
diferencia de la participacin entre hombres y mujeres en las instituciones
sociales, econmicas, polticas, religiosas, incluyendo las actitudes, valores y
expectativas que una sociedad conceptualiza como femenino y masculino son
parte del concepto de gnero.10
Con lo escrito anteriormente, desde un punto de vista analtico, el gnero
es un eje que cruza todos los mbitos de la vida de los seres humanos. Estructura
la percepcin y organizacin concreta y simblica de toda la vida social, es una
construccin simblica y social histricamente determinada a partir de las
diferencias biolgicas de los sexos. Desde este paradigma se determinan las
relaciones sociales entre los gneros, las leyes y normas morales que rigen el
comportamiento entre hombre y mujer y se constituye en orden simblico a partir
de cuya valoracin se estructura la identidad femenina o masculina. Construccin
social que asigna ciertos roles, ciertas actividades que definen lo masculino o lo
femenino, es decir se constituyen creencias sociales de lo que debe de ser
segn el caso del hombre o la mujer. Desde esta percepcin, el gnero se
construye simblica, social e histricamente, a continuacin analizaremos cada
una de estas concepciones. (Fig. 5), (Anexo 4).

10

Lamas, Martha, op. cit.

17
El gnero como construccin simblica
De acuerdo con Buenfil, entendemos lo simblico como un orden
socialmente instituido o fijado temporal y espacialmente, constituido por las
representaciones y elaboraciones que los agentes sociales hacen del mundo y
que permiten la comunicacin de ellos en la vida social. Como un orden al que
pertenecen las instituciones sociales. As en el caso de gnero encontramos que
lo femenino se constituye como un smbolo en el que se condensan mltiples
significados, positivos y negativos, entre los que la sociedad considera valiosos
estn: la maternidad, la ternura, la abnegacin, la castidad, la fidelidad, la belleza,
la obediencia, la sumisin, la domesticidad, la debilidad, entre otros. Entre los
significados negativos tenemos: la esterilidad, la prdida de la virginidad fuera del
matrimonio, el egosmo, la infidelidad, la fealdad, la desobediencia, la rebelda, lo
pblico, la fuerza.
Lo masculino se simboliza por la fuerza, la inteligencia, lo racional, la
valenta, por el contrario se considera negativo que los hombres manifiesten
caractersticas que socialmente y culturalmente se asocian con lo femenino. Estos
significados varan de cultura en cultura, y aun dentro de una misma cultura
varan de acuerdo a las diversas clases sociales, o con el tiempo.11
Como estos valores son elaborados de manera convencional tambin son
aceptados por la sociedad que los produce; son enseados, reforzados, y
controlados por las instituciones sociales, como la familia, religin, normas
jurdicas y morales, educacin, medios de comunicacin y el arte.
As podemos ver como desde la familia se da un trato diferencial a la nia y
al nio, los nios son considerados, por conciencia social, ms valorados,
generalmente se desea que el primognito sea nio, el cuerpo se conceptualiza de
manera distinta, a la nia se le trata con delicadeza, se le ensea a tener pudor
(vergenza hacia el sexo o hacia el propio cuerpo), se le viste de color rosa,
mientras que a los varones se les viste de color azul, estos colores se convierten
en smbolo de lo masculino y lo femenino.
La jerarqua religiosa juega tambin un papel importante en la socializacin
primaria y el control sexual de las mujeres. Un ejemplo claro del como desde la
religin catlica se refuerza la posicin de inferioridad de la mujer, lo constituye la
Virgen Mara, que no tiene poder de decisin y es a la vez el smbolo de
maternidad, de dulzura y pureza; tambin nos ofrece el smbolo de la mujer
malvola y desobediente: Eva, quien daa a Adn y por consecuencia de esto a
toda la humanidad. De igual forma las mujeres no pueden acceder al sacerdocio.
A travs de la sexualidad se ejerce un control muy poderoso sobre las mujeres,
como la prohibicin del aborto, la anticoncepcin y responsabilizar a las mujeres

11

Cfr. Buenfil, La sexualidad humana. Un estudio comparativo de su evolucin. Herant A. Katchadourian


(compilador). Fondo de Cultura Econmica, Mxico, 1994.

18
de propiciar el pecado del esposo si no acceden incondicionalmente a sus
requerimientos sexuales.
De la misma manera, las normas morales y sociales refuerzan y controlan
el comportamiento sealado por hombres y mujeres. Se ejerce una doble moral
sexual, mientras que la mujer debe de mantener una conducta intachable, al
hombre se le permiten y hasta se le festejan las violaciones a las normas, por
ejemplo, el adulterio; en cambio a las mujeres casadas que establecen este tipo
de relaciones se les devala socialmente y son severamente castigadas.
En la transmisin de todos estos significados el lenguaje juega un papel
trascendental. Muchos de estos significados se transmiten a travs del lenguaje,
ya sea en cuentos, mitos, canciones, chistes, pinturas, fotografas, publicidad,
pelculas, todo ello dirigido a exaltar o desalentar caractersticas de mujeres y
varones. Un ejemplo claro es que en casi todas las telenovelas se refuerza la
figura de la mujer obediente, dedicada al hogar, dependiente econmicamente del
hombre. ste es un proceso de domesticacin femenina, el cual consiste en un
proceso mediante el cual la llamada educacin femenina nos hace mujeres. 12
(Fig. 6), (Anexo 5).

12

Hierro Prezcastro, Graciela, Estudios de gnero, Programa Universitario de estudios de Gnero,


UNAM. Mxico 1995.

19
Otra forma de transmitir e introyectar estos significados es a travs del
juego, existen juegos socialmente designados a nios y nias; para los nios los
juegos ms activos, con mayor agresividad y que estimulan destreza e
inteligencia, en cambio a las nias se les estimulan los juegos relacionados con la
maternidad, el hogar y las actividades domsticas, los juguetes tambin son
designados segn el sexo.
Otra manera de reforzar el smbolo de madre-esposa es la mistificacin de
la maternidad (acciones, rituales, emblemas, piezas oratorias). Un ejemplo en
Mxico que expresa lo anteriormente mencionado es el 10 de mayo de cada ao,
da que se ha convertido en un ritual. As como el 12 de diciembre, cuando
veneramos a la Virgen de Guadalupe como la madre de todos los mexicanos.
Consecuentemente, el significado de las madres ocupa un lugar casi
sagrado, especialmente entre los mexicanos, as podemos observar que una de
las ofensas ms grandes, en nuestro pas, es insultar a la madre.
Los varones ejercen un dominio sobre sus madres, este fenmeno es un
reflejo del imaginario social fundado en la simbolizacin de la diferencia sexual
que hace que la mayora de las mujeres asuman como natural el papel
dominante de lo masculino sin cuestionarse e incluso reproducir esta
concepcin.13
Otra manifestacin de este imaginario es la mayor valoracin que las
madres les dan a sus hijos, es decir tener predileccin por los varones.
Otro emblema de la mistificacin femenina es la belleza y la juventud,
atributos necesarios para ser elegida como esposa y que se manifiesta
constantemente en la publicidad, telenovelas, que invitan a las mujeres a
identificarse con el modelo propuesto por cada grupo social y cultural. Esto lleva a
que se acreciente la belleza y no la inteligencia, a ser siempre joven, con un gran
temor a envejecer.

El gnero como construccin social


Lo social es un orden estable de identidades, orden simblico que implica
mltiples enfoques de identificacin que configuran la unidad inestable de la
identidad social y a la sociedad como una formacin discursiva, precaria, en la
cual los procesos y prcticas adquieren un significado especfico y un lugar social
ligado al orden simblico predominante, donde los aspectos de la vida social son

13

Lamas, Martha, op cit.

20
establecidos por el orden simblico y los procesos prcticos conducen a la
constitucin de la identidad y posicin de los sujetos.14
En la sociedad los modelos ms valiosos para las mujeres son la madreesposa, y el objeto ertico: la bella apetecible.
Son estos los modelos de identificacin que se ofrecen a las mujeres desde
nias y que dentro de los procesos sociales toman la apariencia de ser algo
natural de la femineidad, de ser caractersticas inmanentes a las mujeres.
La posicin social que tradicionalmente se asigna a la mujer es de
subordinacin al dominio masculino y el lugar que se les designa como algo
natural, es el mundo de lo privado; determina tambin que a las mujeres se les
asigne menor escolaridad, el analfabetismo es mayor entre las mujeres, aunque
actualmente han logrado acceder en mayor nmero a los estudios universitarios
de licenciatura, muchas no pueden terminar ni siquiera la educacin primaria.
(Tabla 2), (Fig. 7), (Anexos 6 y 7).

14

Buenfil, op. Cit.

21

El valor socialmente asignado es mayor para los hombres que para las
mujeres; del mismo modo las actividades que ellos desarrollan tambin son
consideradas ms valiosas, diferencia que origina en gran medida el status de
inferioridad laboral que se da a las mujeres. (Fig. 8), (Anexo 8).

22

Por ejemplo en algunos grupos sociales en China y en India, las nias son
menos deseadas, el nmero de abortos de embriones femeninos aumenta cuando
se conoce el sexo del producto (de 8000 abortos, 7999 correspondes a fetos
femeninos).15
Una consecuencia ms de la discriminacin, es que en el mbito laboral el
trabajo de la mujer recibe una remuneracin inferior en comparacin al de los
hombres, por lo mismo el trabajo domstico desempeado por las mujeres es
considerado poco valioso e invisible, a tal grado que no se considera como
trabajo, sino como una tarea que no merece remuneracin. (Fig. 9), (Anexo 9).

15

(En red) Disponible en: http://saludmujer/sexualidad/205.43.21/htm/inicio, consultado el 29 de mayo de


2005.

23

Ahora bien, el valor mximo asignado a las mujeres se centra en su


capacidad de reproducirse, y por ello el modelo femenino ms valorizado es el de
madre-esposa. De esta manera, la maternidad y el matrimonio se convierten en un
imaginario colectivo femenino porque ven en ello una vida plena de felicidad, de
ah que muchas mujeres que tienen problemas de infertilidad se sometan a
tratamientos para procrear.
Su valor se centra en su capacidad de reproducirse por lo que el tero
adquiere un valor simblico preponderante, de ah que una mujer, a quien se le
extirpa el tero, se siente vaca, lo mismo que al cesar su ciclo reproductivo se
considera inservible.
Estos significados, valores y normas son transmitidos y aprendidos de
generacin en generacin a travs de la enseanza informal, impartida por la
familia, las mitificaciones religiosas, los medios de comunicacin, la literatura, los
mitos, la publicidad. Son tambin transmitidos por la educacin formal a travs de
los libros de texto, discurso del personal docente, que plantean de manera
implcita o explicita los roles correspondientes a nios y nias, este orden es
susceptible de ser trastocado y modificado.

24
Ante todo esto es pertinente mencionar que existe la posibilidad de cambiar
la identidad y la posicin de sujeto de las mujeres.
El gnero como construccin histrica
El gnero es un fenmeno complejo en cuya construccin intervienen una
gran diversidad de factores presentes en el contexto en que se desarrolla, de esta
forma podemos observar que los valores y normas determinadas por el gnero
varan de una cultura a otra. Por lo cual el comportamiento esperado en las
normas que rigen a los gneros es afectado por los diferentes momentos
histricos, especialmente por aquellos que trastocan el orden social.
Tambin encontramos diferencias en los distintos grupos sociales
distribuidos en diferentes continentes, pases y regiones dentro de un mismo pas.
Con diversos patrones culturales, por ejemplo las leyes y las instituciones que
protegen a las mujeres son ms amplias y mejor cumplidas en pases de Europa
Occidental, Estados Unidos y Canad, en otros como Mxico apenas empieza a
notarse la lucha de gnero.
En la actualidad las relaciones de gnero encuentran una explicacin en la
historia; por ejemplo las relaciones contemporneas entre hombres y mujeres
tienen su origen en las construcciones antiguas de parentesco basadas en el
intercambio de mujeres y en la ruptura de la matrilinealidad. Esto trajo como
consecuencia el desencadenamiento de las genealogas femeninas, que en la
prctica, consisti en la separacin de las hijas y las madres. Cuando las primeras
contraen matrimonio tienen que seguir al esposo, pasando a formar parte de la
familia de ste, situacin que perpeta la condicin de dominacin que viven las
mujeres no solo por parte del esposo sino tambin de la familia poltica, incluyendo
a la suegra y las cuadas.16
Las normas que rigen las relaciones entre los gneros tambin se han
construido histricamente y han sido impuestas por las fuerzas dominantes en ese
momento; esto no quiere decir que su imposicin no haya sido precedida por
situaciones conflictivas, sin embargo la historia subsiguiente las escribe como si
fueran situaciones de consenso social y no de conflicto. Por ello es necesario
trascender y cuestionar la versin oficial de la historia.
El gnero determina la identidad masculina y femenina
La identidad femenina y masculina es tambin una construccin simblica
y social que se empieza a configurar desde la ms tierna infancia, tal vez desde
entes del nacimiento, identidad que se constituye a travs de un proceso de

16

Cfr. Lamas, Martha. op cit.

25
identificacin con un orden social y simblico dado, dentro de una cultura
determinada.
De acuerdo con Hierro, uno de los estimados ms valiosos para las mujeres
es el ser madre, la esposa y el objeto ertico, la mujer joven y bella conforman
los estereotipos valiosos de la identidad femenina y son producto de la
mistificacin de lo femenino. Los valores maternos poseen rasgos comunes en
todas las sociedades, pero los de belleza varan en cada sociedad. 17 Estos
modelos de belleza se construyen a travs de posesin de cualidades poco
frecuentes y esto de acuerdo con Hierro tiene una funcin poltica, su objetivo es
eliminar a la mujer que no se ajusta al modelo diseado, lo que conlleva la
eliminacin de la individualidad.
En Mxico el modelo de belleza femenina ideal es el de la mujer blanca, de
ojos claros, cabello castao o rubio y delgada, este es el modelo que se nos
presenta constantemente en la publicidad, los medio de comunicacin masiva y el
la vida cotidiana, los hombres se sienten ms atrados por las mujeres que
poseen estas caractersticas aun cuando no son las que corresponden a las de las
mestizas y que son las ms comunes.
Esta es la imagen de identificacin femenina que se ha presentado
histricamente, que ha pasado a formar parte del orden simblico del mundo
occidental y que ha sido acentuado e introyectado por la mayora de las mujeres,
como algo determinado naturalmente, como inmanente e inamovible. De este
modo se ha construido la identidad femenina predominante por siglos, imagen
que ha sido determinada y sostenida por el rgimen patriarcal.18
Desde lo social, la identidad se refiere a los procesos sociales que
intervienen en la formacin, conservacin y transformacin de las identidades
colectivas. Es por lo tanto a travs de estos procesos sociales que la identidad
femenina y masculina, se forma, se conserva y se transforma, todo dentro de un
contexto cultural y un campo discursivo determinado. Se forma a partir de
patrones de identificacin construidos al interior de un orden simblico dado, su
conservacin a cargo de las instituciones sociales y es susceptible de ser
transformada ya sea en momentos de crisis cuando el orden social es trastocado o
bien por la interpelacin de discursos diferentes que invitan a los sujetos sociales
a ser distintos.
Dentro de esta conformacin de la identidad social tenemos por un lado la
posicin que la sociedad asigna a los sujetos dentro de un sistema de relaciones
sociales es decir la identidad, atribuida. En el caso de la mujer, la identidad que
se le ha asignado de manera casi universal, es el de madre-esposa, objeto
ertico, el ser para otros, que conlleva los rasgos de desvalorizacin, sumisin,
utilizacin, uso y control. (Fig. 10), (Anexo 10).
17
18

Cfr. Hierro Prezcastro, Graciela, o.c. p. 156


Ibd. p.48

26

La constitucin de estos sujetos femeninos se da dentro de un orden


simblico, a travs de un proceso de socializacin, que conforman el estereotipo
de mujer construido socialmente. Este proceso inicia desde la ms tierna edad, a
partir de las caractersticas biolgicas de los sexos, es decir la sociedad propone
un imaginario colectivo, esta ilusin se encuentra dada por el matrimonio y la
maternidad, que se presentan como el objetivo final de toda mujer, como la
mxima aspiracin, pero para ser madre tiene primero que casarse y adoptar las
caractersticas consideradas deseables en la mujer, es decir ser sumisa, tierna,
abnegada, ignorante, incluso joven y bella.
Por lo tanto, el modelo de identidad social y cultural propuesto es el de la
madre-esposa, papel que la sociedad asigna a las mujeres, esta asignacin social
es colectiva.
La constitucin y conservacin de este estereotipo son promovidas por las
instituciones sociales a nivel macro social y que permean el nivel micro social,
entre ellos la Iglesia, la escuela, los medios de comunicacin masiva y la familia
ocupan un papel relevante.

27
La sociedad construye un sujeto colectivo de mujer, pero a la vez cada una,
de manera individual, asume y acepta su posicin en la sociedad de acuerdo a su
propia interpretacin del mundo que le rodea, segn sus experiencias; de esta
manera se construye la auto identidad, por la cual cada mujer se incorpora a un
orden social a travs de la identificacin con modelos de identidad y posiciones
sociales determinadas.19 La mayora de las mujeres se posicionan dentro del papel
asignado por la sociedad patriarcal, sin embargo hay quienes adquieren
posiciones sociales diferentes, por ejemplo las feministas que rechazan la llamada
naturaleza femenina.
Pero tambin es importante sealar que la identidad que se construye
desde el nacimiento es susceptible de cambiar, es posible que aquellas mujeres
identificadas con el modelo patriarcal puedan cambiar su posicin de opresin y
liberarse, constituyndose en sujetos para s.
En el caso de la mujer puede identificarse como madre, hija, esposa,
empleada, profesional, ama de casa, bella, simptica, en donde el punto nodal es
el de ser madre-esposa.
El lograr una identidad en el espacio social le da a la mujer una ilusin que
le permite situarse y actuar en ese mundo, este se constituye en lo que podramos
llamar el imaginario femenino, que es lograr la identificacin madre-esposa,
incluso algunas de las pocas mujeres que alcanzan el xito profesional no
alcanzan este sentimiento de completud en tanto no se convierten en madres y
esposas y hay quien incluso llega a abandonar su posicin profesional para
dedicarse al cuidado de los hijos, el esposo y el hogar.
Con lo expuesto se concluye que la identidad femenina no es innata20 sino
que por el contrario se configura a partir de la interiorizacin de patrones de
identidad propuestos socialmente y dentro de un orden simblico que se
transmite a travs de la socializacin primaria y secundaria por medio de las
diferentes instituciones sociales.
La llamada femineidad no es un evento natural sino que se ha construido
social y simblicamente a lo largo de la historia de la humanidad que se constituye
individualmente en la historia de vida de cada mujer pasando a formar parte de su
identidad y subjetividad. El gnero influye en la configuracin de las
condiciones de vida y las relaciones que las mujeres establecen con los hombres y
con las otras mujeres, esto a su vez influye en las condiciones de salud y
enfermedad de ellas. El gnero es un orden social y simblico; es un discurso
abierto, relacional, el cual se construye a partir de la diferencia sexual.
A partir de la diferencia sexual, se definen y determinan la identidad de
gnero y la identidad sexual; la divisin del trabajo, los roles de hombres y
19
20

Cfr. Ibd.
Cfr. Ibd.

28
mujeres, en fin se construye el gnero, categora que ocupa un inters central de
la sociedad, para toda la vida21.
La diferencia sexual (diferencias anatmicas entre hombres y mujeres, es
decir a partir de los rganos genitales), menciona Lamas, nos determina subjetiva,
biolgica y culturalmente.22
Esta concepcin de la diferencia sexual, ha legitimado que a la mujer se le
subordine al vigor sexual de la naturaleza masculina, asimismo, se ha legitimado
el destino natural de la mujer, la procreacin y el cuidado de los hijos.
La poligamia masculina y la monogamia femenina, refuerza y legitima la
doble moral sexual que afecta negativamente la vida de las mujeres, esto incluye
su salud, ya que esta conducta por parte de los varones constituye un riesgo para
las enfermedades de transmisin sexual, incluyendo el CACU.
La diferencia sexual es el elemento fundante de la identidad sexual, pero la
manera como se vive y se asume esa diferencia depende en gran parte del mbito
social y cultural que rodea al nio o a la nia, pues los discursos lingsticos y
extra lingsticos acerca de su cuerpo y de su diferencia con el (la) otro (a)
necesariamente influyen en la manera como el o ella significan esa diferencia. Por
lo tanto aunque la adquisicin de la identidad sexual es individual, no se puede
negar la participacin de lo social y cultural en la construccin de la subjetividad.
(Figura 11 y 12), (Anexo 11).

21
22

Lamas, Martha. op cit.


Ibd.

29

30

Educacin y Salud
La perspectiva de gnero en la educacin para la salud
Nos parece pertinente como primer punto definir los trminos educacin y
salud, para de esta forma posteriormente comprender los conceptos en relacin al
rol social que desempean las mujeres mexicanas.
Educacin: es una actividad exclusivamente humana que asegura la
supervivencia de las personas y las culturas. Es un proceso en el cual se
constituyen los sujetos sociales y educativos mediante mltiples procesos de
interpelacin e identificacin al interior de diversas prcticas educativas que se
llevan a cabo tanto en las instituciones educativas como fuera de ellas. Una
perspectiva de gnero, tendera a introducir a hombres y mujeres en el mundo de
lo simblico, dotarlos de humanidad, transformarlos en seres humanos libres y
ticos, es el fin primario de la educacin, segn Alatorre (1998).
Salud: de acuerdo con la OMS, no solo es la ausencia de enfermedad, sino
un estado completo de bienestar fsico y mental, en un contexto ecolgico-social
propicio para su sustento y desarrollo. La salud descansa en la esfera de
prcticamente todas las interacciones sociales y culturales, y es, con ellas un
componente sinergtico de bienestar social, es uno de los valores fundamentales
y consustanciales al individuo, pero tambin lo es la colectividad, pues sin una
comunidad sana es difcil programar el desarrollo social. As la necesidad de
proteger la salud individual y colectiva es de tal magnitud e importancia que se ha
considerado junto con la educacin, uno de los indicadores que gradan el
desarrollo de una nacin. 23
Es necesario comprender los objetivos de la Educacin para la salud,
desde una perspectiva de gnero seria. Estos objetivos son:

23

Orientar los fines de la educacin hacia la constitucin de hombres y


mujeres concientes, capaces de conocer y apropiarse de su cuerpo,
para reclamar y ejercer su derecho a la salud, concientizarlos de la
importancia de su propia salud y de la de los dems, que se reconocen,
reclaman y ejercen su derecho a la salud, concientizarlos/as sobre la
importancia de su propia salud y la de los/as dems, procurar los
conocimientos y adquisicin de las habilidades necesarias para la
preservacin de la salud personal y colectiva.

Cook, Rebeca J., La salud de la mujer y los derechos humanos, Publicacin cientfica No. 553.
Organizacin Panamericana de la Salud, 1994.

31

En el terreno de la sexualidad desmitificar lo relacionado con las


cuestiones sexuales, para ejercer esta de una forma placentera as
como una salud reproductiva ptima.

El objeto de la educacin formal de los profesionales en la educacin


es que estos estn preparados para ejercer la profesin mdica, no solo
en la curacin sino en la prevencin e investigacin con una amplia
cultura general de sentido tico, as como una slida formacin
profesional.

La perspectiva de gnero en la enseanza de la salud


La enseanza se centra en la constitucin de un sujeto libre, consciente,
crtico, no sexista, no clasista, no racista, equitativo, justo, creativo, propositivo,
transformador, pendiente y crtico a cualquier tipo de opresin para transformarla,
con valores ticos, morales, polticos, con una comprensin de la realidad.
Para lograr lo anteriormente mencionado se tiene que realizar una visin
crtica de una serie de valores con los que hemos aprendido a pensar, a significar,
a insertarnos de manera socialmente significativa en la vida cotidiana, es decir una
resignificacin.
Buenfil, 1994, nos propone entender realmente los discursos en los cuales nos
encontramos inmersos en situaciones de poder de las que nosotros mismos(as)
somos portadores. Esto es muy importante para la enseanza en general, pero de
gran vala en la enseanza con perspectiva de gnero, para la prevencin del
CACU, para ello es necesario reconstruir los discursos sobre la salud y la
enfermedad desde un enfoque de gnero24:
1. La enseanza deber sustentarse en la desconstruccin de los discursos,
los significados, los mitos y lo que subyace en la subjetividad, de las
relaciones entre los sujetos y de las formas de negociacin.
2.

Deber alentarse la toma de conciencia de las diferencias como la


posibilidad de crear nuevos significados, de establecer nuevas formas de
relacin ms equitativas y simtricas.

3. Tendrn que fomentarse las prcticas educativas que desarrollen la


capacidad de ejercer el poder sobre sus propias vidas, su salud, su
sexualidad, su cuerpo, el amor a si mismas/os, y a su auto cuidado.

24

Buenfil, op cit.

32
Ejemplos que ilustran el efecto diferenciador de los factores de gnero sobre la
salud de los individuos.
o La sobremortalidad masculina por accidentes y violencias,
visibles a partir del primer ao de edad se asocia con actitudes y
conductas
estereotipadamente
masculinas
tales
como
agresividad, intrepidez, osada e ingestin excesiva de alcohol.
o La mayor prevalencia de desnutricin entre nias que entre
nios, documentada en nmero importante de pases de la
regin, y atribuida a una distribucin de los recursos alimentarios
familiares escasos que favorece al varn en detrimento de la
mujer.25
o La prevalencia de depresin, dos o tres veces ms alta entre las
mujeres que entre los hombres, menos relacionada con factores
hormonales que con estilos de personalidad y con experiencias
ligadas a tipos de socializacin y a oportunidades diferentes por
gnero.
o La notable mayor prevalencia entre mujeres, particularmente
durante la juventud, de desrdenes alimentarios asociados con
ideas culturales de peso e imagen corporal, y con el papel central
que desempea la belleza fsica en la valoracin social de la
mujer.
o El hecho de que las complicaciones relacionadas con el
embarazo, el parto y el puerperio figuren en casi todos los
pases de la regin entre las cinco primeras causas de mortalidad
durante la edad reproductiva, pese a la naturaleza fisiolgica y
no patolgica de este proceso y pese, tambin, al carcter
eminentemente prevenible de estas defunciones. 26
o La sobremortalidad femenina por cncer durante la edad adulta,
asociada menos con una mayor letalidad de los cnceres propios
de la mujer que con la accesibilidad limitada a la tecnologa
mdica de deteccin temprana y de tratamiento en sus etapas
iniciales.27
o El hecho de que en Amrica Latina en ms de un 80% de los
casos de la regulacin de la fecundidad recaiga enteramente
25

Gmez Gmez, Elsa, Gnero, mujer y salud, Organizacin Panamericana de la Salud 1993.
Mora y Yunes, German, Gnero, mujer y salud, Organizacin Panamericana de la Salud, 1993.
27
Restrepo, Helena, Promocin de la salud. Cmo construir una vida saludable, Ed. Panamericana.
26

33
sobre la mujer y, junto con tal responsabilidad los efectos
laterales nocivos de la tecnologa anticonceptiva.
o La proporcin de 1 a 300 de esterilizaciones masculinas /
femeninas que se observa en algunos piases de Latino Amrica,
a pesar de que la vasectoma es una intervencin ms sencilla y
menos invasora que la salpingoclasia.
o El desgaste mayor de energa, con respecto al hombre, que tiene
la mujer asalariada en virtud de su responsabilidad de cumplir
con una doble jornada de trabajo: la laboral y la domstica.
o La definicin legal de trabajo como requisito de acceso a
presentaciones de la salud y de seguridad social, que, aunque en
apariencia genricamente neutra, en la prctica excluye un mayor
nmero de mujeres que hombres del disfrute de tales beneficios,
porque no considera como trabajo la labor domstica no
remunerada en el hogar ni las ocupaciones del sector informal,
que aglutinan una proporcin comparativamente mayor de la
fuerza laboral femenina que la masculina.
o La tolerancia, e incluso la legitimacin no solo consuetudinaria
sino legal de la violencia contra la mujer, particularmente la
ejercida por el cnyuge. (Fig. 13), (Anexo 12).

34

o Paralelamente, el retardo del sector salud en reconocer la


violencia contra la mujer como problema de salud pblica pese a
que, por ejemplo, en los Estados Unidos de Amrica ms mujeres
sufren lesiones serias por causa de las agresiones de sus
compaeros que por la suma de accidentes automovilstico,
violaciones por desconocidos y asaltos de distintos tipos.
o Las construcciones sociales de gnero ejercen influencia de
trabajo en la produccin de salud, tanto en el sistema formal de
atencin como en las redes informales del cuidado de la salud en
la familia y la comunidad.
o Para el desarrollo de la salud ha sido y contina siendo decisivo
que las mujeres cumplan la gestin de la salud dentro de los
ncleos informales y comunitarios. Las mujeres contribuyen con
casi totalidad de los servicios informales y no remunerados, y
ejercen una influencia decisiva sobre las conductas de salud de
los dems. La OMS ha reconocido a las mujeres como las
principales proveedoras de atencin primaria: son las mujeres las
que recogen el agua, preparan las comidas, alimentan a los
nios, cuidan a los enfermos, a los ancianos y a los
discapacitados; son las madres las que generalmente llevan a los
nios a vacunar al centro de salud, y las que ensean en la
familia normas de higiene y limpieza.

35

o Muchas intervenciones de salud dependen esencialmente de la


participacin de las mujeres y son ellas las que soportan la carga
de tecnologas pobremente diseadas que resultan muy costosas
en funcin del tiempo que requieren, no obstante el papel central
que indiscutiblemente ha desempeado las mujeres a travs de
la historia del desarrollo de la salud, su contribucin a la calidad
de vida y a la vida misma permanece sin valorar, invisible, por
que se considera una expresin intrnseca de la funcin natural
de su sexo.28
o Una de las razones por las que las mujeres no se realizan el
Papanicolau y que seala frecuentemente el personal mdico es
la desidia, es decir la flojera, negligencia o falta de voluntad para
acudir a la deteccin oportuna, adems de existir una carga
valorativa de culpabilidad o una falta de educacin sexual y de
percibir en las pacientes signos de invasin a su privacidad por
parte de los mdicos especialistas.29
Situacin Epidemiolgica
El hecho de que haya un alto ndice de promiscuidad masculina y
femenina en ciertos sectores de la poblacin pertenecientes a subculturas de
pobreza, unido a una deficiencia en los servicios de salud, los convierte en
poblaciones con alta incidencia CACU. (Comparar Fig. 14 y Tabla 3), (Anexos 13 y
14). Obsrvese que algunas zonas de ms incidencia de CACU tambin son
zonas de bajo nivel educativo en la Repblica Mexicana.

Fig. 14

28

Gmez Gmez, Elsa, op cit.


Cfr. Rosaldo, R., Cultura y verdad. Nueva propuesta de anlisis social, Grijalbo. CONACULTA. Mxico
1991.
29

36

37

Habra mucho que estudiar respecto a la caracterizacin de la


promiscuidad por gnero, porque en el caso de las mujeres en muchos grupos
carentes de todo bienestar y de recursos de subsistencia, ellas tienen que buscar
peridicamente, a un hombre que les ayude a soportar las cargas de la familia y
las proteja de medios hostiles; as es que sirven mltiples uniones con mltiples
frutos, sin que ello implique prostitucin. Esto no es, en general, el caso de los
hombres en el cual la sociedad patriarcal y machista condiciona el patrn de
promiscuidad del varn en varios estratos sociales, no solamente en los ms
pobres, mientras que, por el contrario, exige la monogamia y fidelidad de la
mujer.
Es muy posible que en las diferencias de riesgo en los subgrupos de
poblacin desempean un papel otros factores relacionados con las diferencias de
clase social entre la pareja, y con las circunstancias que rodean a la iniciacin de
las relaciones sexuales. Por ejemplo, la edad y el tiempo de vida sexual anterior
del compaero con quien inicia relaciones la mujer muy joven, y la frecuencia de
infecciones de transmisin sexual del compaero, son algunos de los mltiples
factores que deben considerarse.

38

Las caractersticas socio ambientales que rodean la iniciacin de la vida


sexual del hombre y la mujer en cada poblacin deberan de ser objeto de mayor
estudio para profundizar el conocimiento de las condiciones de riesgo de cncer
del cuello uterino. Esto evitara las propuestas moralistas y discriminatorias contra
la mujer que con frecuencia se incorporan en los programas de control y de
informacin que se da al pblico en general a los medios de comunicacin.
Es importante tomar en cuenta que entre los factores protectores se han
identificado los anticonceptivos de barrera; posiblemente el uso extendido del
condn, tendran un efecto positivo en el control de este cncer.
Propuestas para la salud
Un aspecto de gran trascendencia para los programas de control, es darle
informacin y educacin adecuada a las mujeres objeto del problema. (Fig. 15)

Es necesario mejorar la cantidad y calidad de la informacin para la


mujer, sobre todo la de los estratos ms pobres, para que no slo tomen ms
conciencia sobre el problema, sino tambin para que exija a los servicios de salud
la atencin adecuada y la aplicacin de la tecnologa de deteccin.

39
Debera estudiarse tambin si los sistemas de servicio de salud estn en
condiciones de ofrecer el tratamiento adecuado para los casos detectado, de lo
contrario se producen situaciones con serias implicaciones ticas y tecnolgicas
que son aprovechadas por los que defienden la adquisicin de equipos costos de
tratamiento en lugar de racionalizar los recursos y planificar actividades eficaces
en funcin del costo.
La tarea ms difcil de convencimiento es la que hay que acometer con
los administradores de servicios de salud y con los que tienen a su cargo la toma
de decisiones para que se de mayor prioridad a la organizacin de programas de
control del CACU, aplicando los enfoques epidemiolgicos y de salud pblica
necesarios con el fin de que sean ms eficaces y se logre disminuir la mortalidad
que causa este cncer en los pases en desarrollo.
Tanto mujeres como hombres son agentes activos de su propio
desarrollo y del desarrollo en general, siempre que los recursos y las
oportunidades estn disponibles sobre una base igualitaria 30
Para lograr equidad en la salud, hay que reconocer cada grupo social y
poblaciones que tienen diferentes necesidades que deben de ser identificadas
para poder brindarles respuestas adecuadas con el propsito de mejorar las
condiciones de salud. Particularmente los hombres y las mujeres presentan
diferencias de gnero y diferencias biolgicas que se traducen tambin en perfiles
diversos de salud/ enfermedad.
Las enfermedades de transmisin sexual son asintomticas por ms
tiempo en las mujeres que en los hombres y tienen consecuencias ms severas
para ellas, como la inflamacin plvica y la esterilidad. 31
La educacin para las mujeres
Mediante la perspectiva de gnero se puede realizar un anlisis de las
conductas, actividades y roles asignados a las mujeres, el cual nos permite la
comprensin de la identidad y la subjetividad femenina y su relacin con la vida
cotidiana.
Por lo tanto existe la necesidad de reconocer nuestro status de seres
humanos libres, la educacin es la prctica mediante la cual nos transformamos
los seres humanos. Mejorar la educacin para las mujeres es la constitucin de
un sujeto femenino libre, conciente, poltico, capaz de trasformar las relaciones de
poder entre los gneros de manera equitativa, es decir, erosionar la dependencia

30
31

Restrepo Helena, op cit.


Cfr. Restrepo, Helena, op cit.

40
econmica, simblica, emocional: crear un sujeto
positivamente, ser autosuficiente y amarse a si mismo.

capaz

de

valorarse

La liberacin de la educacin se podra dar mediante la concientizacin de


las mujeres y de los hombres acerca de la posicin asimtrica de poder e
inequidad genrica que ellas viven, as como de las desventajas que esto lleva
consigo para lograr el ptimo desarrollo de las mujeres como seres humanos,
libres, inteligentes, valiosos, conscientes de sus diferencias con relacin a los
hombres, pero sin que stas representen una minusvala, sino reconocindose a si
mismas como seres con el mismo valor.
Llevar a cabo una autorreflexin de que los valores femeninos tradicionales
constituyen un obstculo para el desarrollo de un sujeto femenino libre. Existe la
necesidad de superar las relaciones de dominacin genrica en las que se
encuentran inmersas e incidir en la estructuracin de la subjetividad femenina.
Otro fin de la educacin es el empoderamiento, es decir un sujeto seguro
de si mismo, capaz de tomar sus propias decisiones, el control de su vida, segura
de hacer bien las cosas, que se reconozcan los derechos y que se tenga el poder
para reclamarlos y ejercerlos.
La erosin de los valores tradicionalmente concebidos como naturalmente
femeninos, la desconstruccin de mitos como: el de la virginidad, el matrimonio,
la maternidad, la juventud, la belleza, la sexualidad, la figura de la mujer dbil y
sumisa.
Construir una identidad femenina diferente, con ayuda de la educacin
formal e informal, en la cual se muestren mujeres independientes, adems de la
maternidad, el cuidado de los dems y el trabajo domstico, as como una relacin
equitativa de pareja.
Lograr la independencia simblica de la maternidad y del matrimonio, es
decir que las mujeres se identifiquen con otros modelos, mostrarse como seres
independientes, con aptitudes para desarrollar otras actividades valiosas adems
de la maternidad, as como una identificacin compartida con la pareja.
Una nueva generacin que haga comprender a las mujeres que el
matrimonio-maternidad no son destino, sino proyectos de vida opcionales, de
acuerdo a las metas de vida, que no constituyen el nico sentido de vida.
Una educacin para la sexualidad, en la cual se construye un sujeto
femenino libre de prejuicios, con capacidad para el libre ejercicio de su
sexualidad, as como el disfrute de una vida sexual placentera, que se tome
conciencia de lo importante que es tomar control sobre su propio cuerpo, de su
derecho a vivir una sexualidad plena y libre de culpa, as como los efectos
negativos que tiene la utilizacin del cuerpo para retener a una pareja.

41
En la adolescencia erosionar los mitos sobre la maternidad, el matrimonio,
la sexualidad femenina, belleza y juventud y mostrar mltiples opciones para el
desarrollo personal.
En la mujer adulta la educacin se orienta hacia la liberacin de las
mujeres en cuanto a la domesticidad, a ser para si, a reforzar las ideas de que las
tareas domsticas y el cuidado de los hijos deben de ser compartidos por la
pareja. Esta es una etapa en la cual el sistema tradicional, exige una entrega total
a los hijos, al hogar, al esposo, olvidndose de si mismas.
En el climaterio es vital reforzar la autoestima, lograr que comprendan que
aun tienen muchas cosas importantes por realizar en su vida, aunque no tengan
hijos que cuidar, aunque no posean un cuerpo joven y bello, aunque no sean
capaces de procrear, es decir, que aun persiste la capacidad de amar, de sentir
placer, de su derecho a una vida sexual placentera y la constitucin de un nuevo
significado de belleza femenina que trascienda lo fsico.
Sin duda alguna las mujeres que obtuvieron una educacin sexual y
genricamente liberadora tienen mayor probabilidad de gozar de una buena salud
ntegra, porque el amor a s mismas propicia el auto cuidado para la preservacin
de la salud y ejercer su derecho sobre ella.

42

Situacin de la Mujer Rural


Para Guiomar (2003), la mujer desde que nace es vendida, es decir otra
familia la aparta, desde que es pequea, para su hijo, para que cuando ambos
cuenten con trece o quince aos de edad se casen y tengan hijos. Su vida habitual
es despertarse a las cuatro o cinco de la maana, ir a buscar lea, moler maz,
amasarlo, preparar las tortillas, esta actividad les lleva hasta cuatro horas. El
marido, se levanta a las cinco de la maana para ir por milpa, las mujeres a esta
hora ya tienen preparada la comida, a lo largo del da realizan las labores
domsticas siempre cuidando a los nios, preparan la comida de la tarde, y esta
es la vida habitual de toda la semana. Los hombres tienen la oportunidad de
divertirse, jugar ftbol, bsquetbol, mientras que la mujer nunca descansa. Desde
nias cuidan a sus hermanitos(as), ayudan a moler el maz, hacen tortillas, lavan
ropa, planchan, ayudan a la mam, las nias empiezan a trabajar desde
pequeas, las actividades exclusivas de las mujeres son: cocina, ropa, nios y
casa.
La mam ensea a las hijas las actividades que realizarn toda su vida. De
igual forma realizan doble jornada de trabajo, pues al terminar sus labores
domsticas acompaan a sus esposos al campo a realizar jornadas laborales muy
largas, la mujer rural cuando se casa se enfrenta al universo del sexo sin tener
ninguna preparacin ni advertencia previa, porque los temas reproductivos y
mucho mas los erticos son considerados como tabes, muy jvenes casi nias,
ellas debern descubrirlo por si solas, los hombres han sido educados de tal
manera que jams sentirn la obligacin de demostrar un cuidado especial o dar
explicaciones de ningn tipo a sus mujeres. Simplemente las usan como se
escucha decir.
El placer sexual de ellas es algo desconocido, eso no se usa, pues as es la
costumbre. La mujer es educada para que jams reclame o ejerza sus derechos,
es decir que aguante todo.
La maternidad es entendida como la misin primordial de la mujer, una
mujer al casarse sabe que tiene que dar hijos, la que por algn problema
fisiolgico se vea incapacitada para ello se vuelve una mujer frustrada y como tal
la tienen los dems.
El sexo es ejercido con el fin de procrear dentro del matrimonio se entiende
como algo normal todo lo que salga de esas coordenadas es considerado por la
mayora pecado. A las mujeres rurales si se les esteriliza se les quita el nico valor
que se tiene ante la comunidad, eso les cuesta la permanencia y pertenencia a su
comunidad.

43
En cuanto a la educacin las mujeres rurales sealan tres caractersticas;
baja asistencia escolar, alta desercin escolar entre el primer y sexto grado, as
como una presencia menor de las nias.
Las escuelas suelen ser muy pequeas regularmente construidas de
madera o de concreto si bien les va, no llegan los libros de texto gratuitos oficiales,
y en la gran mayora de las comunidades solo existen primarias, para cursar la
secundaria se tienen que desplazar a una localidad mas lejana. Bajo este aspecto
las mujeres son las ms perjudicadas, puesto que la costumbre indgena impide
que salga ms all de los alrededores de su casa, menos a lanzarse solas a diario
por las veredas.
Se da un gran ausentismo de los maestros esto debido a los precarios
sueldos y la escasa formacin con la cual cuentan.
Las madres indgenas agobiadas por tal situacin (ausentismo del profesor)
y por el trabajo del hogar, no ven sentido a que sus hijas pierdan el tiempo,
mientras podran estar ayudando con los hermanos ms pequeos o con las
tortillas. Ir a la escuela cuesta, la gran mayora de las veces, dinero que no se
tiene para uniformes, cuadernos y lpices.
Adems las nias siempre estn expuestas a un hostigamiento o agresin
sexual en el camino a la escuela o en la propia aula. Los padres que en ocasiones
aceptan enormes sacrificios econmicos para mandar a los varones a seguir
estudiando en la ciudad muy rara vez mandan a sus hijas, por temor a la
inmoralidad de las ciudades mestizas.
Adems existe discriminacin hacia las nias dentro de las aulas, asisten
en extrema minora, en especial los ltimos grados, cuando se habla de
sexualidad en las clases de biologa. Los profesores en la mayora de las
ocasiones no valoran de igual forma la participacin de las nias y sus
capacidades intelectuales, no las animan a seguir estudiando como lo hacen con
los nios talentosos.
La escolarizacin sirve entonces para que los indgenas asimilen su
supuesta inferioridad cultural, puesto que en ningn momento les ofrece una
integridad verdadera e igualitaria en un mundo mestizo.
La exclusin de las nias en el sistema educativo sirve a las comunidades
como un mecanismo de resistencia cultural, las mujeres interactan lo menos
posible con el mundo externo, mantienen costumbres y tradiciones, conservan la
lengua original y el precio de esto es la ignorancia, el inmovilismo social y la
subyugacin del sexo.
En cuanto a la salud, la mujer, la madre, es el punto medular de la
atencin a la familia, la encargada de procurar a los hijos y al marido, de hacer la
comida, lavar ropa, mantener el orden de la casa y cuidar a los suyos. Ellas

44
desean no enfermarse, de tener una buena atencin medica en primer lugar para
los nios, continuando con su marido y finalizando tal vez con su propia salud.
En los centros de salud no existe la ms mnima atencin, no hay
medicinas, no hay mdicos, sino se tiene dinero no se atiende a la mujer, la mujer
ya no tiene confianza en los doctores, en las enfermeras, son atendidas por estos,
es decir no cuentan con una tica profesional, son daadas en su integridad fsica
y moral.
La mayora de las mujeres sufren violencia intrafamiliar en primer lugar por
sus padres, continuando con su pareja y en ocasiones por parte de sus hijos,
golpes, insultos, humillaciones, que son aceptadas por las mujeres porque as
manda Dios, as la hizo y as debe ser, la mujer no tiene derecho a nada.
Cmo es posible que piense en su salud si no se conoce a si misma?

45
CONTRASTACION DE LA HIPOTESIS

El CACU tiene un origen multifactorial, pero las investigaciones ms


recientes indican que el agente fundamental es el VPH, que se transmite a travs
de contacto sexual, por ello se le ubica dentro del grupo de enfermedades
conocidas como de transmisin sexual. Sin embargo requiere de la existencia de
otros factores que condicionan la penetracin del virus y que si se interponen las
barreras necesarias se podr evitar la enfermedad, mientras que se disponga de
una vacuna, para la prevencin, y el control de la enfermedad.
El problema del CACU presenta varias dimensiones, por un lado la
ausencia de prevencin primaria; la resistencia de muchas mujeres al
Papanicolau, generalmente las que se encuentran en mayor riesgo, por haberse
expuesto a varios factores que condicionan la aparicin de la enfermedad, tales
como: haber iniciado relaciones sexuales antes de los dieciocho aos, haber
tenido mltiples partos por va vaginal, haber tenido varias parejas sexuales, entre
otros.
Problemas de los servicios de salud, como instalaciones inadecuadas, mal
trato de los profesionales de la salud al tomar la muestra, no tomar en cuenta los
sentimientos, barreras culturales y sociales como; la identidad y las relaciones de
gnero y la educacin sexual tradicional que estimula la represin de la
sexualidad femenina, mediante mitos y prejuicios.
Una dimensin ms del problema es la casi total ausencia de educacin
para la sexualidad liberadora y con perspectiva de gnero en las instituciones
educativas y de salud, cuando se imparte la educacin sexual, sta solo tiene un
enfoque biolgico que se limita a informar sobre la anatoma del aparto sexual
masculino y femenino y sobre el uso de los anticonceptivos.
La educacin tradicional de gnero y la sexualidad como entidades
estructurantes de la identidad femenina y masculina tienen una influencia
importante en el desarrollo de esta enfermedad, es decir la condicin de gnero,
el significado del cuerpo y la sexualidad, se han asociado con el desarrollo del
CACU en las mujeres mexicanas.
Por lo que la hiptesis planteada en el presente trabajo de investigacin El
rol social de la mujer mexicana influye de manera negativa en la prevencin
del cncer crvico uterino puede corroborarse debido a que aunque el CACU
tiene un origen multifactorial, el problema de falta de prevencin de esta
enfermedad se asocia fuertemente a la educacin tradicional de gnero que
hombres y mujeres mexicanos reciben en nuestra sociedad.

46
CONCLUSIONES

La educacin tradicional de gnero y la sexualidad como entidades


estructurantes de la identidad femenina y masculina tienen una influencia
importante en el desarrollo de esta enfermedad, es decir la condicin de gnero, el
significado del cuerpo y la sexualidad son conductas que estn asociadas con el
desarrollo del CACU en las mujeres mexicanas.
Concluimos que el rol social de la mujer mexicana influye de manera
negativa en la prevencin del CACU, ya que la investigacin documental y las
grficas consultadas nos muestran una mujer sumisa dedicada al cuidado y la
crianza de los hijos o de terceras personas, lo cual las conduce a descuidar su
salud; a una mujer perteneciente a una sociedad que aunque va cobrando equidad
en gnero, an refleja una disparidad en este orden que no ha podido abatirse.
Situaciones en los mbitos familiar y social que dejan a la mujer en una marcada
desventaja en relacin con los hombres: educacin formal e informal,
esparcimiento, actividades domsticas y laborales, que provocan una inercia de
actitudes y aptitudes errneas que se entienden como naturales y que propician la
falta de cuidado, prevencin y responsabilidad en la mujer mexicana respecto a su
salud. Por lo tanto, la enseanza que reciben las mujeres propicia la exposicin a
factores de riesgo que favorecen el desarrollo del CACU.

47

BIBLIOGRAFIA
Libros Consultados
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2002.
(En
red).
Disponible
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48
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Mxico, 2005.

49

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Pgina de la Secretara de Salud del Gobierno Federal Mexicano
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Pgina dedicada a la publicacin digital de bibliografa especializada
http://www.saludmujer/sexualidad/205.43.21/htm/inicio
Pgina dedicada a la salud de la mujer
http://www.insp.gob.mx
Pgina del la Secretara de Salud del Gobierno Federal Mexicano
http://www.inegi.gob.mx
Pgina del Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica. INEGI.

50

Medios Electrnicos de Informacin Consultados


INEGI. INMUJER, Mujeres y Hombres en Mxico 2005. Novena Edicin. Disco
Compacto. Mxico 2005.

51

GLOSARIO

Adolescencia: edad que sucede a la infancia y que transcurre desde que se


presentan los primeros indicios de la pubertad hasta que el cuerpo adquiere
completo desarrollo.
Asintomtico: ausencia de dolor, ausencia de complicacin en el cuerpo humano,
desarrollo silencioso.
Climaterio: periodo de la vida que precede y sigue al cese de la vida sexual.
Consuetudinario: lo que es costumbre.
Cultura: es un sistema en el cual los elementos estn ligados entre s por
determinadas relaciones de las que unas estn en funcin de otras.
Desconstruccin: conforme a la realidad construida, construir una nueva realidad
de acuerdo a las expectativas que el sujeto desea llevar a cabo.
Educacin: efecto de educar, crianza, enseanza y doctrina que se da a los
nios, el objeto inmediato de la educacin es el desenvolvimiento integral del
educando mediante el ejercicio y de acuerdo con las leyes de la evolucin natural
del nio.
Empoderamiento: apoderarse, liberarse, cambiar de actitud, cambio de la
sumisin a la valenta.
Ertico: amatorio. Perteneciente o relativo al amor, pasin sexual, pasin de
amor, amor exagerado, amor sexual exacerbado.
Equidad: igualdad de nimo, justicia.
Estereotipo: imagen o idea adoptada por un gripo, concepcin muy simplificada
de algo o alguien.
Feminista: corriente que surge a finales del siglo XVIII con los movimientos de
revolucin francesa, con Simn Baviou en la cual se postula la liberacin de la
mujer en todos los aspectos se divide en liberales de presin igualdad y diferencia
social.
Genealoga: Conjunto de los antepasados de un individuo.
Gnero: terminacin masculina o femenina.

52
Identidad: conjunto de caracteres que diferencian a las personas entre s.
Imaginario: que no tiene realidad.
Inamovible: que no se puede quitar.
Influye: provocar una cosa en otra, ciertas coacciones o efectos, ejercer una
presin moral sobre alguien, valerse de la influencia.
Intrnseca: ntimo, esencial.
Jerarqua: orden, gradacin, secuencia de acuerdo a un estatus.
Machista: comportamiento del hombre que se cree superior a la mujer.
Matrilinealidad: situacin que socialmente se le ha asignado a la mujer, en la cual
se sigue el modelo de madre, es decir se sigue la misma lnea sin importar los
intereses o proyectos de vida.
Metstasis: reproduccin de una enfermedad, por ejemplo un tumor maligno,
despus de extirpado el foco que apareci primero, en el mismo o en distinto
objeto.
Mexicana: sujeto social que ha nacido bajo nacionalidad mexicana, femenina, que
cuenta con derechos, valores, virtudes, conciencia, de acuerdo a su estatus se le
asigna un papel dentro de la sociedad.
Mistificacin: falseamiento, embaucamiento.
Monogamia: sistema segn el cual una persona solo puede tener un cnyuge
legal a la vez.
Moral: reglas que deben gobernar la actividad libre del hombre.
Mujer: ser humano perteneciente al sexo femenino, al que corresponde en la
pareja humana importantes funciones de la maternidad, la de ser esposa y
compaera del hombre y se distingue de este por ciertas caractersticas
secundarias.
Multifactorial: mltiples factores que repercuten en la conducta del individuo,
mltiples formas de conocimiento o de ideas.
Neoplasia: formacin en alguna parte del cuerpo, de un tejido, cuyos elementos
sustituyen a los de tejidos normales, se aplica principalmente a los tumores
cancerosos.

53
Nivel socioeconmico: variaciones del ingreso personal o familiar en relacin
con ciertas caractersticas demogrficas, sociales y geogrficas.
Norma: regla que se debe seguir, modelo a que se ajusta un trabajo.
Opresin: dominacin por absoluto de autoridad.
Patriarcal: dcese del rea de influencia en la cual el que lleva la batuta es el
hombre, padre de familia que es la mxima autoridad.
Patrones: actitud que se toma como modelo o como punto de referencia para
medir o valorar otras actitudes de la misma especie.
Prevencin: preparacin o precaucin para evitar un riesgo o ejecutar una cosa.
Prevencin para la salud: se enfoca en relucir los factores de riesgo y las
enfermedades, as como proteger individuos y grupos contra riesgos especficos.
Poligamia: rgimen familiar en que se permite a un hombre tener varias esposas
o concubinas.
Prejuicios: actitud discriminatoria hacia personas de otra clase social o de otra
raza o sexual.
Promiscuidad: relacin sexual indiferenciada y sin normas selectivas.
Rol: papel que se lleva a cabo dentro de una sociedad, carcter, representacin.
Rol social: papel que pone en prctica la persona en el drama social.
Salpingoclasia: incisin de la trompa de Falopio.
Salud: estado ptimo fsico, mental, psicolgico, del ser humano en plenitud.
Sexualidad: sexo, circunstancia de tener uno u otro sexo, conjunto de condiciones
que caracterizan cada sexo en determinada especie de seres orgnicos.
Sinergtico: que acta conjuntamente o en armona.
Subjetividad: individualidad, carcter especfico de una persona.
Subjetivismo: doctrina o actitud filosfica que defiende que la realidad se crea en
la mente del individuo.
Vasectoma: escisin quirrgica parcial o total del conducto deferente, practicada
en la cura indirecta de la hipertrofia prosttica. Se opera mediante anestesia local
por la estovana.

54
ANEXOS

Anexo No. 1
Mortalidad por Tumores Malignos
En los anlisis de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), se indica que desde la edad
madura hasta la vejez la principal causa de muerte es por lo general el cncer en el caso de las
mujeres y las cardiopatas en lo que se refiere a los hombres.
El cncer resulta ser una enfermedad que afecta tanto a hombres como a mujeres, pero es
mayor su presencia en las mujeres. Dentro del grupo de tumores malignos que afectan a ambos
sexos se destaca el cncer de pulmn, trquea y bronquios, que tiene mayor incidencia en los
hombres; no obstante, se ha visto un crecimiento de stos en las mujeres, por los cambios en los
estilos de vida y el aumento del tabaquismo.
Si bien se observan diferencias en los rganos afectados por el cncer en hombres y
mujeres, los de tipo ginecolgico son los que ms defunciones causan a las mujeres.4 En los
hombres las tres principales causas de muerte por cncer en el ao 2002 corresponden a: trquea,
bronquios y pulmn (16%), prstata (14.8%) y estmago (9.6%). De cada 100 defunciones por
cncer en las mujeres, 14 se deben al del cuello del tero, 13 al de mama, y los del estmago, e
hgado y vas biliares ocasionaron 8 cada uno.

55
Anexo No. 2
Atencin al Cncer Crvico Uterino
El cncer crvico-uterino es el que provoca el mayor nmero de muertes en el pas dentro
del conjunto de tumores malignos en las mujeres.
Los exmenes preventivos (como el Papanicolaou) reducen en forma significativa el
impacto que tienen los tumores malignos sobre las condiciones de salud de la mujer. En la
Secretara de Salud (SSA), se observa un aumento importante en el nmero de exmenes de 1992
a 2002, dado que se triplicaron.
Llama la atencin que los casos en control representan 74.3% del total de casos atendidos
en el 2002. Por otro lado, despus de incrementarse consistentemente entre 1992 y 1999 los
ingresos nuevos, los casos en control y el total de casos atendidos, para el 2000 y 2001 presentan
una importante reduccin los tres rubros y un incremento considerable para 2002.
El nmero de casos atendidos en la SSA se incrementa gradualmente entre 1992 y 1995,
es decir, de 13 pasa a 19 por cada 100 mil mujeres de 15 aos y ms; a partir de 1996 el aumento
es significativamente mayor, de 37 a 136 por cada 100 mil mujeres hasta 1999; en el 2000 y 2001
se reduce a 50 y 51 por cada 100 mil mujeres, respectivamente, y para el 2002 aumenta a 65.

56
Anexo No. 3
Infecciones de Transmisin Sexual (ITS)
Las infecciones de transmisin sexual son causa importante de enfermedades agudas,
infertilidad, discapacidad y muerte. Su presencia favorece la adquisicin del VIH/SIDA, sobre todo
por las que provocan lesiones. En ese sentido, su vigilancia epidemiolgica, diagnstico temprano
y tratamiento oportuno, no slo benefician su prevencin y control, sino tambin el VIH/SIDA. Hasta
el momento no existe informacin desagregada por sexo.
La tasa de incidencia de cada infeccin expresa el nmero de casos diagnosticados en un
ao determinado por cada 100 mil habitantes en el pas.
Durante el primer semestre de 2003, la infeccin de transmisin sexual que presenta la
mayor incidencia reportada en Mxico es el virus del papiloma humano (6.8), que es transmitido
por el hombre, ocasionando cncer crvico uterino en la mujer. Es una enfermedad de reciente
incorporacin a la notificacin obligatoria con fines de vigilancia epidemiolgica. En segundo lugar
lo registra la presencia de herpes genital (1.2), seguido por sfilis adquirida (0.8) y chancro blando,
y gonorrea (0.7 cada uno).

57
Anexo No. 4
Roles Tradicionales y no Tradicionales
La distribucin de las actividades econmicas y domsticas entre los hombres y las
mujeres registr cambios importantes en las ltimas dcadas; sin embargo, actualmente todava un
importante sector de la poblacin sigue desempeando papeles tradicionales: proveedores y amas
de casa.
El 27.7% de la poblacin masculina de 12 aos y ms desempea un papel de proveedor,
al dedicarse exclusivamente al trabajo extra domstico; por su parte, 45.1% de la poblacin
femenina nicamente realiza trabajo domstico no remunerado en su propio hogar.
Los cambios en la divisin sexual del trabajo muestran que un conjunto importante de
poblacin combina diferentes roles: 47.8% de los hombres y 36.4% de las mujeres participan en
actividades econmicas destinadas al mercado y llevan a cabo otras actividades como estudiar y
realizar quehaceres domsticos en su hogar.

58
Anexo No. 5
Actividades No Econmicas
En el 2004, la distribucin de la poblacin no econmicamente activa masculina, de
acuerdo con las actividades que desempea, muestra que 13.3% slo estudia, 53% estudia y
colabora en los quehaceres domsticos y 22.4% exclusivamente hace quehaceres domsticos; en
cambio, la distribucin de las mujeres es muy diferente, 72.2% nica-mente realiza trabajo
domstico, 23.8% combina el estudio con el trabajo domstico y 2.4% slo estudia.
Entre el total de poblacin masculina que nicamente realiza actividades no econmicas,
llaman la atencin los porcentajes que declararon realizar trabajo domstico: 22.4% en forma
exclusiva y 53% lo combinan con el estudio, es decir, 75.4% de la poblacin no econmicamente
activa masculina colabora en los quehaceres domsticos de su hogar sin recibir remuneracin
alguna.
En relacin con la situacin de las mujeres dedicadas a realizar actividades no
econmicas, 96% participa en las tareas del hogar, ya sea de manera exclusiva o coordinndolas
con actividades relativas al estudio.

59
Anexo No. 6
Poblacin con Educacin Bsica Incompleta
Debido a la reforma de los artculos 3 y 31, fraccin I de la Constitucin Poltica de los
Estados Unidos Mexicanos en 1993, y como respuesta a las crecientes necesidades de un mayor
nivel de instruccin de la poblacin, actualmente la secundaria es obligatoria y constituye el nivel
de educacin bsica.
En los censos de poblacin y en las encuestas sociodemogrficas, se le pregunta a la
poblacin por el ltimo ao de estudio aprobado en el Sistema Educativo Nacional. La poblacin
con educacin bsica incompleta se refiere a aquella que tiene entre uno y seis grados aprobados
en primaria, ms la que cuenta con estudios tcnicos o comerciales con primaria terminada y la
que logra aprobar uno o dos grados en secundaria. En la dcada de 1990 a 2000, esta poblacin
disminuy su participacin de 49.2% a 42.1% en los hombres, y de 49.5% a 43.5% en las mujeres
y, por lo tanto, la participacin porcentual de la poblacin de 15 aos y ms en los siguientes
niveles educativos se incrementa.
Destaca la mayor proporcin de mujeres con la primaria terminada que de hombres en el
periodo; sin embargo, en el nivel de secundaria la situacin se invierte, siendo la distancia
porcentual en el ao 2000 de 1.7 puntos en desventaja de las mujeres.

60
Anexo No. 7
Promedio de Escolaridad por Grupos de Edad
El comportamiento de este indicador por grupos de edad refleja que entre las generaciones
jvenes, adems de que los promedios de escolaridad son ms altos por las mayores
oportunidades educativas (cerca de la educacin bsica completa), la brecha que hay entre
hombres y mujeres disminuye considerablemente.
La grfica muestra una relacin inversa entre el promedio de escolaridad y la edad, a
mayor edad, menor es el promedio de escolaridad alcanzado.
As, entre la poblacin joven de 15 a 29 aos prcticamente no se tiene diferencia en el
promedio de escolaridad por sexo al registrar 8.6 aos los hombres y 8.5 las mujeres; en el grupo
de 30 a 44 aos la distancia es de cerca de un ao (8.4 aos los hombres y 7.6 las mujeres); la
poblacin que tiene entre 45 y 59 aos presenta la mayor distancia por sexo con 1.1 aos menos
para las mujeres (5.1 aos) en relacin a los hombres (6.2 aos); y la poblacin de 60 aos y ms
tiene un promedio de escolaridad de 3.6 aos los hombres y 3.1 aos las mujeres.

61
Anexo No. 8
Ocupaciones ms Feminizadas y Masculinizadas
La distribucin por sexo de cada una de las ocupaciones permite observar cuales de ellas concentran una mayor
proporcin de hombres o de mujeres.
Las ocupaciones tpicamente femeninas; es decir, en donde la presencia femenina es mayor son: las trabajadoras
domsticas (88.9%) y las maestras y afines (60.4%); por su parte, las ocupaciones tpicamente masculinas son: operadores
de maquinaria agropecuaria (100%), operadores de transportes (99.4%), proteccin y vigilancia (93.7%), administradores
agropecuarios (89.9%) y mayorales agropecuarios (89.1%).
En la ocupacin de operadores de transporte la proporcin es de 156 hombres por cada mujer; en la de
trabajadores de proteccin y vigilancia tiene una proporcin por sexo de 15 hombres por cada mujer; en tanto que en la de
profesionales hay dos hombres por cada mujer; en empleados en servicios la proporcin es de cinco hombres por cada
cuatro mujeres.
Las ocupaciones que muestran un mayor equilibrio por sexo son las de vendedores ambulantes y oficinistas,
donde hay prcticamente un hombre por cada mujer.

62
Anexo No. 9
Trabajo Domstico y Trabajo Para el Mercado
El trabajo es una actividad humana por medio de la cual el individuo, con su fuerza y su
inteligencia, transforma la realidad. Del total de horas dedicadas al trabajo, las mujeres realizan
55.7% y los hombres 44.3 por ciento.
Durante una semana regular, casi todo el trabajo es realizado para el mercado o para el
hogar. El tiempo destinado al trabajo econmico, en su mayora, se vende por un sueldo o salario;
en cambio el tiempo dedicado al mantenimiento de la familia o a la crianza de los miembros tiene
poco reconocimiento social o valoracin y sobre todo no cuenta con una remuneracin.
De acuerdo con la divisin tradicional de las funciones por sexo, del trabajo que realizan
las mujeres, prcticamente tres cuartas partes es domstico o para el hogar al que pertenecen
(76.7%) y una cuarta parte es para el mercado (23.3%). En con-traste el trabajo que realizan los
varones se compone por 78.6% de econmico y slo 21.4% de domstico.
Esto es, la mayor parte del tiempo de trabajo de las mujeres se destina a transformar
productos para el consumo de los miembros del hogar y proporcionarles servicios bsicos de
alimentacin, educacin y limpieza.

63
Anexo No. 10
Diferencias en el Uso del Tiempo
Habitualmente la mayora de los hombres y las mujeres desarrollan papeles determinados
por las condiciones econmicas, polticas o legales de una sociedad; as como por sus valores
culturales, religiosos y morales, adems de las circunstancias propias de cada familia.
En la sociedad la mayor parte de las mujeres desarrollan el papel reproductivo y los
varones el productivo, lo que implica diferencias en el tipo de actividades que llevan a cabo. Por
ejemplo, en el pas 84.8% del trabajo domstico lo realizan las mujeres, en cambio 70.8% del
trabajo que produce para el mercado es cubierto por hombres.
Poco ms de 76% maneja los mismos trminos del cuidado de nios, nias, enfermos o
personas con limitacin fsica o mental lo hacen las mujeres y tambin ms de 76% del trabajo
gratuito para la comunidad o el apoyo a otros hogares. En cuanto al tiempo utilizado en las
necesidades y cuidados personales, las actividades educativas y las recreativas o de convivencia
las proporciones son similares para cada sexo (alrededor de 50%).

64
Anexo No. 11
Divisin Sexual del Trabajo
De los 43.4 millones de personas que desempean actividades econmicas (PEA) o
trabajo extra domstico, 28 millones son hombres y 15.4 millones mujeres. Dentro de este conjunto
de poblacin, 10.8 millones de personas realizan trabajo extra domstico en exclusiva, de los
cuales 10.3 millones son hombres y el resto mujeres.
Del total de hombres insertos en el mercado de trabajo, destacan los que slo hacen
trabajo extra domstico (36.7%); y de las mujeres, las que combinan el trabajo extra domstico con
el domstico (92%).
Datos de aos recientes muestran que la divisin sexual del trabajo experiment cambios
significativos; la poblacin econmicamente activa masculina que en 1998 cumpla con su papel de
proveedor y llevaba a cabo trabajos domsticos en sus propios hogares era de 43.9%; en el ao
2004 aument a 58.4 por ciento.
Lo anterior permite constatar los cambios paulatinos que se dan en los papeles que
socialmente se les han asignado a los hombres, ya que cada vez es mayor el nmero de varones
que participa en el trabajo domstico.

65

66
Anexo No. 12
Violencia de Pareja
Una de las formas ms comunes de violencia contra la mujer es el abuso por parte del
marido o compaero. La violencia por parte de la pareja no est limitada a ciertos grupos sociales,
eco-nmicos, culturales o religiosos, y tiene lugar en todo el mundo.
En Mxico, la Encuesta Nacional de la Dinmica de las Relaciones en los Hogares
(ENDIREH), levantada por el INEGI y el Indujeres en el 2003, reporta una prevalencia de violencia
de 46.6% en mujeres de 15 aos y ms con pareja residente en el hogar. Esto significa que
aproximadamente una de cada dos mujeres casadas o unidas de 15 aos y ms sufri al menos un
incidente de violencia por parte de su compaero o esposo en los 12 meses previos al
levantamiento de la encuesta, haya sido sta violencia emocional, fsica, econmica o sexual.
De estos tipos de violencia la que ms frecuentemente padecen las mujeres es la
emocional, 38.4% de las mujeres entrevistadas reportaron haber sufrido un incidente de este tipo
en el lapso analizado; le sigue la econmica que sufren 29.3% de estas mujeres. La violencia
fsica, as como la sexual, la padecen 9.3% y 7.8% de las mujeres entrevistadas, respectivamente.

67
Anexo No. 13
Mortalidad por Cncer Crvico Uterino
El cncer crvico uterino es la segunda forma ms frecuente de cncer en el mundo.
Amrica Latina tiene la tasa de mortalidad ms alta del planeta debida a esta enfermedad.
Su tendencia a la desaparicin en los pases desarrollados y su alta incidencia entre las
mujeres de menores ingresos, evidencian su relacin con diversos factores socioeconmicos. La
deteccin oportuna de la enfermedad es la mejor medida para su control y eventual desaparicin.
Una manera de conocer su incidencia es por medio de la tasa de mortalidad debida a este
tipo de cncer por cada 100 mil mujeres de 25 aos y ms en un ao.
En Mxico, es la primera causa de muerte entre las mujeres en edad productiva. En el
2002 la tasa estandarizada de mortalidad (20) por cada 100 mil mujeres de 25 aos y ms se
considera una de las ms altas del mundo. En Colima, la cifra es superior a 30 mujeres por cada
100 mil mujeres de 25 aos y ms.

68
Anexo no. 14
Poblacin sin Instruccin por Entidad Federativa
El Distrito Federal y Nuevo Len presentan los porcentajes ms bajos (menos de 4%) de
poblacin masculina sin instruccin; mientras que en estados con un menor grado de desarrollo
como: Oaxaca, Michoacn, Chiapas y Guerrero, estos porcentajes se incrementan
significativamente (entre 15.2% y 18.2%).
El comportamiento de este indicador en el caso de las mujeres es similar al de los
hombres, el Distrito Federal y Nuevo Len presentan el menor porcentaje de poblacin femenina
sin instruccin (ambos con 4.6%); mientras que en el otro extremo se encuentran: Veracruz,
Guerrero, Oaxaca y Chiapas, con las mayores proporciones de poblacin femenina sin instruccin
(entre 17.3% y 27.9%).
En 26 de las 32 entidades federativas del pas, es mayor la proporcin de poblacin
femenina sin instruccin con respecto a la masculina.
Pese a los esfuerzos realizados por el Sistema Educativo Nacional, an persisten serios
problemas de rezago educativo entre la poblacin de 15 aos y ms que no ha tenido acceso a la
educacin, y aunque los avances son significativos, contina la desigualdad entre los hombres y
las mujeres.

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