CANCER DE TIROIDES:

PATOGENIA Y BASES
GENTICAS

RADIACIN
Los primeros estudios se centraron en la
radiacin externa
Se
generan
roturas
cromosmicas,
reordenamiento gentico y perdida de genes de
supresin de tumores
La radiacin externa del mediastino era usada
anteriormente para tratar diversos trastornos
como acn, aumento del timo o amgdalas.
La exposicin aumenta el riesgo de ndulos
tiroideos benignos y malignos.

RADIACIN
Los nios pueden mostrar mayor predisposicin a
los efectos de la radiacin que los adultos.
Esta mayormente relacionada con la aparicin de
cncer del tipo papilar
El tiempo de intervalo entre la exposicin y la
aparicin de la enfermedad es de 25 aos.
Alrededor del 4% de los pacientes con cncer de
tiroides tienen antecedentes de irradiacin cervical.
Entre el 5 y 10% de los pacientes que recibieron
irradiacin cervical sufren de cncer de tiroides.

TSH
Los pacientes con elevacin crnica de la
TSH, como los que presentan efectos
congnitos de la produccin de hormonas
tiroideas, pueden tener mayor riesgo de
desarrollar cncer de tiroides.
Muchos cnceres diferenciados de tiroides
expresan receptores TSH, por lo que la
supresin de esta hormona es un pilar
fundamental en el tratamiento.

CANCER DE TIROIDES:
DIAGNSTICO

SIGNOS Y SNTOMAS
Presencia de masa cervical
Ronquera por parlisis del nervio larngeo
recurrente
Dolor cervical o disfagia
Ganglios linfticos palpables
El carcinoma anaplsico puede infiltrar
piel y tejidos blandos
Asintomtico

PARACLNICOS

Rx de Trax
Fosfatasa alcalina
Gammagrafa tiroidea
Ecografa de tiroides (microcalcificaciones,
bordes irregulares, neovascularizacin)
Calcitonina plasmtica
Biopsia por puncin y aspiracin
Biopsia abierta