Fracturas y lesiones dentales

Fracturas coronales

Este examen permite

evaluar la proximidad
de la fractura con la
cmara
pulpar
y
examinar la raiz en
busca de cualquier
fractura adicional.
Se ha clasificado:
1.exclusivamente del
esmalte 2.esmalte y
la dentina 3.esmalte,
dentina y pulpa.

Fracturas radiculares

Son
menos
frecuentes que las de
corona, y tambin
son resultado de un
accidente o golpe
traumtico.
La mayora de estos,
corresponden
a
fracturas
horizontales en el
tercio medio.
Fractura localizada en la
unin entre los tercios
medio y apical de la raz.
(lnea radiolcida)

Fractura de los maxilares

La radiografa panormica
es de eleccin.
Fracturas mandibulares:
Se ve como una lnea
radiolcida en el sitio
donde se separ el hueso.
Fracturas maxilares: La
mayora son difcil de
detectar
en
una
radiografa.

Doble trazo de fractura en

el
cuerpo
mandibular
derecho con compromiso
del borde basal

Luxacin extrusiva

Desplazamiento anormal
del diente fuera de su
hueso alveolar.

Espacio
periodontal
aumentado apicalmente,
del diente deciduo.

Luxacin intrusiva

Desplazamiento anormal
del diente hacia adentro
del hueso

La pieza dentaria aparece

elongado, ms corto que
el contralateral

Avulsin

Salida total de un diente

de su hueso alveolar.
En
la radiografa se
observa el alveolo sin
diente.
Las
radiografas
son
importantes para evaluar
el rea del alveolo, y se
deben
utilizar
para
examinar la regin y ver
si hay hueso astillado.

Lesiones radiolcidas de los maxilares: Tumores

Ameloblastoma
comn
Ubicacin:
mandbula,
rama ascendente
Forma:
irregular
multilocular (bombas de
jabon)
Lmite: difuso
Tercer
molar
inferior
retenido desplazado
Reabsorcin radicular del
primer molar inferior

Ameloblastoma
uniqustico

Ubicacin: mandbula,
rama ascendente
Forma:
regular,
unilocular
Lmite: definidos
Asociado
a
molares
retenidos y desplazados

Ameloblastoma
Perifrico

Son raros los cambios

seos, dado que es una
lesin extrasea
Aplanamiento superficial
de la lmina cortical
debido a la presin que
ejerce sobre el hueso

Tumor odontgeno epitelial calcificante

Diagnstico diferencial radiogrfico:

quiste dentgero, tumor odontgeno
adenomatoide
y
fibroodontoma
ameloblstico

Tumor odontognico adenomatoide

Lesin radiotransparente que

suele rodear la corona de un
diente impactado.
Dx diferencial: a diferencia del
quiste
dentgero.
La
radiotransparencia
suele
extenderse en direccin apical
ms all de la unin cementoesmalte.

Fibroodontoma ameloblstico

Aparece
como
una
radiolucidez unilocular
con
radioopacidades
internas, rodeando a
un
diente
no
erupcionado.
Las
opacidades
internas
contiene
cantidades
variables
de material calcificado.

Mixoma odontognico

Forma:
irregular
multilocular
(bombas
de jabon o panal de
abejas)
Las lesiones pequeas
suelen ser uniloculares
y tienen el aspecto de
radiotransparencias
inespecficas.

Lesiones radiopacas de los maxilares: Lesiones seas

Torus palatino

Radiopacidad
homognea densa en
la regin palatina

Torus mandibularis

Radiopacidades
uniformes
densas,
bilaterales,
focales,
con lbulos simples

Osteoma

Radiopacidad
bordes
lisos,
definidos
redondeados

con
bien
y

Exostosis

Radiopacidad en el borde alveolar

bucal de la regin molar.

Osteoesclerosis idioptica (enostosis)

Focos radiopacos en el
pice de un diente o cerca
de
ste,
en
reas
interradiculares.
Dientes asociados siempre
vitales (espacio apical de
la membrana periodontal
normal)

steoesclerosis condensante o esclerosante

Focos
radiopacos
(hueso
esclertico) en el pice de una
raz
dental,
con
ensanchamiento del espacio
de la membrana periodontal
apical en respuesta a pulpitis
y necrosis pulpar.