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Procesamiento PAP en El LabCitopato
Procesamiento PAP en El LabCitopato
Papanicolaou en el Laboratorio de
Citopatologa
Carlos Zamorano1 & Julieta Seplveda1
1
Introduccin
La
deteccin
del
cncer
cervicouterino en etapas tempranas es
fundamental para evitar complicaciones
posteriores o incluso la muerte por esa
patologa. Por esto es que se ha
implementado en Chile el programa de
pesquisa de cncer de cuello uterino, el
cual,
mediante
la
tcnica
de
Papanicolaou
(PAP)
realiza
un
screening citolgico en la poblacin
femenina en busca de la deteccin de
lesiones precursoras al cncer.
En
el
Laboratorio
de
Citopatologa es donde se realiza todo el
procesamiento
del
frotis
de
Papanicolaou (PAP), desde su recepcin
hasta el diagnstico pasando por una
serie de etapas de identificacin de la
muestra,
ingreso
al
sistema
computacional, tincin y observacin al
microscopio de la citologa para
detectar estructuras y cambios celulares
que orienten al diagnstico.
En este artculo se abordara, de
forma general, como se realiza el
procesamiento de los frotis de PAP en
el Laboratorio de Citopatologa para
obtener el diagnstico citolgico.
Descripcin del laboratorio y su
funcionamiento
El Laboratorio de Citopatologa
puede estar ubicado dentro de un
complejo Hospitalario, dentro del
Servicio de Anatoma Patolgica de un
Hospital o en alguna consulta privada.
Por lo general, se encuentra dividido en
Posteriormente el Citotecnlogo
realiza el screening citolgico, y en
conjunto con el Mdico especializado
en Patologa o Citopatlogo, se
determina
el
diagnstico
para
posteriormente ingresarlos en el sistema
computacional. Finalmente se entregan
los informes de diagnsticos a su
consultorio u hospital respectivo para
informar al Mdico y paciente sobre la
situacin.
De esta forma se lleva a cabo el
funcionamiento ptimo del Laboratorio
de Citopatologa permitiendo el
diagnstico oportuno, tanto de los casos
negativos como positivos, y la
derivacin de estos ltimos a la Unidad
de Patologa Cervical.
Proceso de recepcin e identificacin
de muestras
El proceso de recepcin de
muestras es el primer paso dentro de la
cadena y comienza al recibir las
muestras de exmenes PAP de los
distintos consultorios y/o hospitales de
la regin y/o comuna. Estos exmenes
son entregados al personal encargado
del transporte de biopsias y citologas y
una vez recibidos, por la secretaria en el
Laboratorio de Citopatologa, estos se
ingresan al sistema computacional
registrando los datos que se requieran
de la paciente.
A continuacin se toman los
exmenes, se revisa que la cantidad
entregada coincida con lo recibido y se
identifica la unidad muestra-solicitud
revisando que cada solicitud traiga la
muestra rotulada de forma clara y
legible y que los portaobjetos vengan
adjuntos a la ficha que le corresponde.
Luego se procede a foliar las solicitudes
de examen con un nmero nico para
que
ingresen
al
sistema
de
almacenamiento de datos.
Luego de que las muestras
fueron recibidas e identificadas se les
aplica la tincin de PAP y las fichas son
ingresadas
en
el
programa
Contacto: carlzamorano@udec.cl
2) Hematoxilina
de
Harris:
utilizado para realizar la tincin
nuclear de las clulas del frotis.
3) Lavado en agua corriente:
utilizado para eliminar los
excesos de colorante que queden
en las muestras. Es importante
estilar bien las muestras para
evitar diluir y, por lo tanto,
disminuir la concentracin del
reactivo del paso siguiente.
4) Agua cida o Alcohol cido:
utilizado para realizar una
diferenciacin de la coloracin
nuclear por la Hematoxilina,
proceso llamado Coloracin
regresiva. Es importante que las
inmersiones sean rpidas para
evitar una disminucin excesiva
de la tincin nuclear.
5) Alcohol 95%: utilizado para
darle carcter alcohlico a las
muestras para que reaccionen
con el colorante del siguiente
paso. Es importante estilar bien
las muestras para evitar la
dilucin de los Alcoholes y la
prdida de capacidad de tincin
del colorante utilizado en el paso
siguiente.
6) Orange G: colorante alcohlico
que tie el citoplasma de color
anaranjado, el cual tiene
afinidad electroesttica con las
protenas, de todas las clulas en
una
primera
instancia.
Finalmente son las clulas
escamosas
superficiales
queratinizadas las que obtienen
una tincin orangeoflica.
7) Alcohol 95%: utilizado para
eliminar el exceso de colorante
de las muestras. Es importante
estilar bien las muestras para
evitar la dilucin de los
Alcoholes y la prdida de
capacidad de tincin del
colorante utilizado en el paso
siguiente.
Contacto: carlzamorano@udec.cl
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