Variantes anatmicas Senos Paranasales

Concha bullosa:
Neumatizacin de los cornetes.
Ms frecuentemente el medio.
Al inflamarse puede obstruir el COM del meato medio.
Obstruccin completa muestra opacidad de los senos frontales, celdillas
etmoidales y senos maxilares.
Celdillas de Haller (celdillas etmoidales infraorbitarias):
Inferolaterales a la rbita y laterales al infundbulo maxilar. Anterior a la
bula etmoidal y adyacentes al ostium del antro maxilar.
Cuando se inflaman pueden obstruir el infundbulo maxilar creando un
patrn aislado de opacidad maxilar.
Celdillas de Agger Nasi:
Celdillas etmoidales ms anteriores. Se extienden lateralmente en el
hueso lacrimal.
Se diagnostican cuando en un corte coronal hay neumatizacion del dorso
nasal anterior a la insercin del cornete medio.
Laterales a la lmina papircea, adyacentes al receso frontal.
Cuando se inflaman pueden obstruir el receso frontal causado
opacificacin aislada del seno frontal.
Celdillas de Onodi:
Celdillas etmoidales posteriores con neumatizacin prominente que se
extienden sobrepasando posteriormente la pared anterior del seno
esfenoidal. Y estn localizadas entre el seno esfenoidal y el piso de la
fosa craneal anterior.
Relacin cercana al nervio ptico y la arteria cartida interna.
Celdilla de Kuhn: clasificacin del receso y del seno frontal.
Celdillas etmoidales que se extienden al seno frontal, estan en estrechea
ralacion con las celdillas de agger nasi.
Tipo 1: pequea celdilla sobre agger nasi
Tipo 2: varias celdillas sobre agger nasi
Tipo 3: gran celda sobre agger nasi con extensin al seno frontal
Tipo 4: celdilla aislada en el seno frontal.
Variantes en la altura del techo etmoidal:
Dependiendo de la altura se pueden genera lesiones iatrognicas.
Cada lado es diferente. Medir por separado la distancia entre la lmina
cribosa y el techo etmoidal anterior
Segn Keros: tipo 1 < 3 mm
tipo 2 de 3 a 7 mm
tipo 3 > 7 mm, de mayor riesgo para la lesin
iatrognica.