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NDICE

Objetivos generales del curso taller


La importancia del primer respondiente
Los primeros auxilios
Evaluacin de la escena
Evaluacin del estado de conciencia
Activacin del Sistema Mdico de Emergencias
Triage
Signos vitales
Frecuencia respiratoria
Frecuencia cardiaca (Pulso)
Temperatura
Respuesta pupilar
Tensin arterial (Presin arterial)
RCP bsico
Manejo de las principales lesiones y padecimientos mdicos
Hemorragias
Fracturas
Luxaciones
Esguinces
Desmayos
Quemaduras
Obstruccin de la va area por cuerpos extraos
Intoxicaciones y envenenamientos
Atencin del trabajo de parto
Crisis convulsivas
Conclusiones
Referencias bibliogrficas

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MANUAL DEL CURSO-TALLER


PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

OBJETIVOS DEL CURSO

Analizar y reflexionar sobre el papel social que el


primer respondiente representa.

Sensibilizar en cuanto a nuevas y bondadosas tareas


sociales.

Manejar el procedimiento de activacin del Sistema


Mdico de Emergencias.
1

Capacitarse como Primer Respondiente para la


prestacin de los primeros auxilios de las
emergencias traumticas y mdicas ms frecuentes.

Practicar los conocimientos adquiridos.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

LA IMPORTANCIA DEL PRIMER RESPONDIENTE


Llamamos PRIMER RESPONDIENTE a aqulla persona que inicia el proceso de
atencin mdica prehospitalaria en la escena, y no necesariamente tiene que ser
alguien con conocimientos mdicos. La funcin del primer respondiente consiste en
evaluar la escena, describir los hechos y activar el sistema mdico de emergencias,
seguridad pblica y/o proteccin civil, para finalmente, brindar los primeros auxilios
bsicos a las vctimas.

Es tan importante la labor del Primer Respondiente, que de nada servir la posterior
intervencin de paramdicos entrenados (Segundo Respondiente), o incluso, de
mdicos especialistas en los hospitales (Tercer Respondiente), si el primero no acta
adecuadamente.
2
Primer
Respondiente

Segundo
Respondiente

Ciudadano
Va pblica

Paramdicos
Ambulancia

Atencin del paciente

Tercer
Respondiente

Mdicos
Hospital

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

LOS PRIMEROS AUXILIOS


Conocemos por PRIMEROS AUXILIOS a la serie de procedimientos mdicos simples,
destinados a salvar la vida de un individuo en situacin de urgencia mdica,
generalmente llevados a cabo por una persona no mdico, antes de la intervencin de
los servicios de emergencia o de un profesional de la salud. De igual manera, definimos
como una EMERGENCIA aquella situacin que pone en peligro la vida, rgano, funcin
y/o la esttica de uno o varios individuos en un momento determinado.

Como puede entenderse, los primeros auxilios responden a una emergencia mdica,
siendo importante que alguna persona con ciertos conocimientos y entrenamiento los
empiece a brindar, entendiendo que posteriormente otra persona con mayor experiencia
los continuar, con el propsito de que el paciente llegue en las mejores condiciones
posibles al hospital ms adecuado.

EVALUACIN DE LA ESCENA
Consiste en realizar una inspeccin general del sitio donde se genera la urgencia; por lo
tanto, antes de intervenir deber fijarse principalmente en los riesgos que pudieran
duplicar la emergencia:

RIESGOS
PRESENTES

LATENTES
DUPLICAN LA
EMERGENCIA

Posterior a sto, es necesario:


-

Hacer una evaluacin rpida del rea.

Ver caractersticas del entorno.

Nmero de personas lesionadas.

Caractersticas de sus lesiones.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

Recuerda, nunca deber iniciar la atencin a una vctima sin antes haber hecho una
minuciosa evaluacin del lugar.

EL LUGAR ES SEGURO
PARA M?

Si el lugar es seguro, puede iniciar o prestar los primeros auxilios. Si no es seguro, no


ingrese a la zona, corre el riesgo de lastimarse tambin y duplicar la emergencia. En
este caso, deber activar el Servicio Mdico de Emergencias (SME). Ejemplo: si nos
encontramos al pasar por la calle a una persona tirada, aparentemente inconsciente y
se encuentra debajo de ella un cable de electricidad y encima de ella otro colgando,
Cmo se considera la escena?, por supuesto que insegura por los cables, por lo que
NO debe actuar, pero SI debe activar el SME.

Una vez que se determin que el lugar es seguro (escena), puede usted ingresar para
iniciar la atencin al lesionado, por supuesto, estando seguro de que puede ayudar, de
lo contrario mejor no se acerque, pero SI active el SME.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

EVALUACIN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA


La inconsciencia es la prdida de relacin con el medio externo, es decir, la persona
pierde el estado de alerta (despierto) y parece como si estuviera desmayado.
Desafortunadamente, una persona inconsciente pierde el control de todos sus
msculos, entre ellos los de la lengua, por lo que sta cae en la parte posterior de la
orofaringe (garganta), obstruyendo as la va area.

Cuando se encuentre ante un paciente inconsciente, colquese a un costado de la


vctima, tmela por los hombros, muvala suavemente y pregntele SE ENCUENTRA
BIEN? (esto se har por lo menos dos veces). Si la persona no responde, asuma que
est inconsciente y considere que su vida est en peligro. Por lo tanto, ACTIVE DE
INMEDIATO EL SISTEMA MEDICO DE EMERGENCIAS.

Una persona que HABLA, GRITA, SE QUEJA O SE MUEVE COORDINADAMENTE


POR SI SOLA, nos refleja que el dao neurolgico es leve o nulo, por lo que su
atencin puede no ser realmente una emergencia.

ACTIVACIN DEL SISTEMA MDICO


DE EMERGENCIAS
En prcticamente todas las ciudades del estado y, en general del pas, existe un
Sistema Mdico de Emergencias (SME), al cual se accede marcando un nmero de
tres dgitos (066), mismo al que debemos llamar ante una situacin grave como
accidentes, hechos violentos, incendios, desastres y, por supuesto, emergencias
mdicas.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
El personal que le contestar se encargar de delegar responsabilidades a las
autoridades competentes, llmense trnsito, seguridad pblica, Cruz Roja, bomberos,
etc.
CentroRegulador
delasUrgencias
Mdicas(CRUM)

066

C-4
Centro de Control,
Comando,
Comunicacin y
Cmputo.

Ambulancias
Patrullas de trnsito y
de la polica
Bomberos
Proteccin Civil
CFE
Ejercito
Polica Federal de
Caminos

El servicio 066 forma parte del Centro de Control, Comando, Comunicacin y


Cmputo (denominado C4 por las cuatro C) que, a su vez, depende del Consejo
Estatal de Seguridad Pblica. Las personas con las que usted se comunic enviarn o
despacharn los servicios de apoyo que cada caso requiere (bomberos, ambulancia,
rescate, polica municipal, polica ministerial, etc.), mismos que llegarn en cuestin de
minutos al lugar del incidente.

Para activar el SME, realice los siguientes pasos:


Slo acte si tiene la SEGURIDAD de hacer lo que se debe de hacer; recuerde que
ms ayuda el que no estorba.
Conserve la CALMA y promueva la de los dems, sobretodo en el caso de personas
que se alteran psicolgicamente y presentan crisis de nervios o angustia extrema
(pueden ser vctimas o espectadores).
Traslade a los lesionados a un sitio seguro, siempre y cuando stos se encuentren en
lugares que pongan en peligro sus vidas (en medio de la calle, a orillas de las vas del
tren, cerca de detonaciones o de llamas, etc.). De no ser as, por favor NO LOS
MUEVA.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

NO SE EXPONGA y evite que otras personas lo hagan.


NO SE RETIRE del lado de la vctima; si son varias, permanezca al lado de la ms
grave.
Solicite AYUDA a otras personas, pero asuma el CONTROL de la situacin,
indicndoles qu hacer a cada quin y verificando que lo hagan. Ejemplo: llamadas por
celular, ir por material para entablillar, desviando el trnsito vehicular, etc.
INTERROGUE a la vctima ms consciente en cuanto a lo sucedido (Qu sucedi,
cmo sucedi, cuantas personas haba, cuando sucedi?).
Pregunte y anote los DATOS generales de las vctimas (nombre, sexo, edad,
domicilio, telfono; nombre y telfono de algn familiar a quien dar aviso).
Efecte una REVISIN rpida de las vctimas en cuanto a las lesiones que presenten
(de cabeza a pies sin tocar, solo observar).
Por fortuna en nuestro estado, las llamadas telefnicas de emergencias mdicas que se
hacen al 066 son canalizadas al Centro Regulador de las Urgencias Mdicas (CRUM),
en donde un mdico con gran experiencia le apoyara a travs de su telfono o radio,
sobre lo que se debe o no hacer al paciente, mientras llegan los servicios mdicos de
emergencia.

VCTIMA  PRIMER RESPONDIENTE  C.R.U.M (066)


C e n tro R e g u la d o r
d e la s U rg e n c ia s
M d ic a s (C R U M )

066

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

Es de vital importancia que se active cuanto antes el SME, ya que puede ser la
diferencia entre la vida y la muerte, o bien, de que una persona quede con secuelas
(parlisis, dao cerebral, prdida de alguna parte del cuerpo, etc.).

TRIAGE
Una vez que se tiene una idea clara de lo que sucedi, del nmero y estado general de
los lesionados y del potencial riesgo que existe, a la vez de que se ha activado el SME,
se procede a realizar el TRIAGE, lo cual se refiere a la seleccin o clasificacin de las
vctimas de acuerdo al grado de gravedad que presenten, as como el pronstico de
vida que tengan. Con ello se busca optimizar los recursos materiales y humanos en su
atencin y traslado.

Es importante conocer sto ya que en ocasiones se invierte demasiado tiempo en una


persona cuyas lesiones no ponen en peligro su vida, y existen otras que se estn
debatiendo entre la vida y la muerte. Adems, hay que ver si esa persona es
recuperable, es decir, que si se le brinda la atencin adecuada y pronta se salvar, o
por el contrario, a pesar de lo que se le haga perecer. A esto se llama Pronstico de
Vida. Otros elementos a evaluar, es el riesgo de que un individuo pierda alguna parte
de su cuerpo (mano, brazo, pierna, dedo, ojo, etc.), o que bien, aunque ste se
conserve, quede sin movimiento o funcin (parlisis, ceguera, etc.). En estos casos,
estamos hablando de Pronstico de rgano y de Funcin, respectivamente. Un cuarto
factor a evaluar es el Pronstico de Esttica, el cual se refiere al riesgo que tiene una
persona de quedar con una cicatriz visible y perpetua en cara, por ejemplo.

VIDA

RGANO

FUNCIN

ESTTICA

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

Existe una manera de realizar la clasificacin de las vctimas en caso de siniestro para
el personal no mdico, la cual es siguiendo el esquema llamado S.H.O.R.T:

Sale caminando

Habla sin dificultad

Obedece rdenes sencillas

Respira

Taponar hemorragias

Lo anterior se puede interpretar de la siguiente manera:


CAMINA POR S SOLO: la persona estar caminando, o si se levanta y anda sin
dificultad.

HABLA SIN DIFICULTAD: se harn preguntas fciles y concretas como: nombre


completo y fecha actual.

OBEDECE RDENES SENCILLAS: dar rdenes sencillas, rpidas y concretas


(ejemplo: mueva la pierna derecha, abra la boca, etc.).

RESPIRA?: ver, or y sentir las respiraciones durante 10 segundos; en caso de no


poderse evaluar se comprobarn signos de circulacin como pulso o presin arterial.

TAPONAR HEMORRAGIAS: independiente del nivel de clasificacin que se le de a la


victima se debern taponar o cohibir las hemorragias que presente, ya que ponen en
peligro su vida.
El siguiente esquema permite, no solamente seguir con orden los pasos del S.H.O.R.T.,
sino tambin ir clasificando a los pacientes o vctimas de acuerdo a su gravedad.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

SI
Puede caminar?

VERDE

NO
Habla sin dificultad y
obedece rdenes
sencillas?

SI

AMARILLO

LOS DOS
(UNO DE LOS DOS)

NO
SI
Respira?
Signos de circulacin?

ROJO

NO
NEGRO

10

COHIBIR HEMORRAGIAS
De esta manera, los paciente ROJO son prioridad UNO, los AMARILLOS son prioridad
DOS, los VERDES prioridad TRES, mientras que los NEGROS son prioridad CUATRO,

Color

Prioridad de
atencin
1

Estado de salud
Vctimas graves e inestables, pero recuperables
(insuficiencia respiratoria, shock o presin arterial
baja, inconsciencia, etc.). Su atencin debe ser
inmediata.
Vctimas graves pero estables (fractura de piernas o
pelvis). No pueden caminar por si solos. Su
tratamiento puede esperar algunas horas.
Heridos leves que pueden caminar por s solos
(golpes simples o fractura de clavcula, brazo o
mano). Su tratamiento puede esperar ms tiempo.
Personas que ya fallecieron o sin ninguna posibilidad
de sobrevivir.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

Una vez que se ha activado el SME y que se tiene la certeza que los Segundos
Respondientes van en camino, se deber iniciar la atencin de la(s) vctima(s) bajo el
esquema del ABC:

A va area
B respiracin
C circulacin
VA AREA; la apertura de sta se realiza con el mtodo de inclinacin de cabeza hacia
atrs y levantamiento de barbilla, una mano se coloca en la frente con los dedos ndice
y medio de la otra mano sobre el borde seo de la barbilla. Nunca suelta la cabeza de la
vctima a fin de que no se cierre la va area.

Si se observa algn objeto que este obstruyendo la va area (placas, dulces, alimento,
etc.) y dificulte la respiracin, hay que tratar de extraerlo con los dedos a manera de
pinza.

RESPIRACIN; verificar si la vctima respira acercando nuestro odo a su boca y nariz,


aplicando el mtodo del V.O.S (ver-or-sentir) durante 5 segundos (ver si el trax
expande con cada inspiracin, or la respiracin y sentir la expiracin).

CIRCULACION; checar signos de circulacin durante 10 segundos, ste procedimiento


consiste en que la vctima:
-

Se mueva

Respire por s sola y se expanda el trax

Tosa

Si nada de esto ocurre, asuma que no hay circulacin.

Esta primera atencin nos ayudar a confirmar nuestro TRIAGE, o por el contrario, a
reclasificarlo.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

SIGNOS VITALES
Se llaman signos vitales a aquellos datos o seales fsicas que presenta una persona
con vida y que manifiestan las funciones bsicas del organismo. Los principales son la
frecuencia respiratoria, el pulso, la temperatura, reaccin pupilar y la tensin arterial.

FRECUENCIA RESPIRATORIA
Es el nmero de respiraciones que presenta una persona en un minuto. Se puede
observar, escuchar y sentir. En la respiracin adems de los rganos del aparato
respiratorio, intervienen la contraccin de los msculos del trax y los movimientos de
las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de
este signo vital.

Para medir la frecuencia respiratoria se deben contar los movimientos respiratorios,


tomando la inspiracin y la expiracin como una sola respiracin, utilizando el mtodo
de ver, or o sentir. Para tal efecto, coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada,
por ejemplo), o en caso de vomito, ponerlo de lado. Observe el trax y el abdomen y
cuente las respiraciones por minuto, utilizando un reloj con segundero. Si son poco
perceptibles los movimientos, se puede adems tratar de escuchar la respiracin,
acercando lo ms posible nuestro odo a la boca y nariz del paciente.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
La frecuencia respiratoria se modifica con la edad:

EDAD
Menos de un ao
De 1 a 10 aos
De 11 a 20 aos
De 21 a 60 aos
Ms de 60 aos

RESPIRACIONES POR MINUTO


30 a 40
25 a 30
20 a 25
16 a 20
Menos de 16

FRECUENCIA CARDIACA (PULSO)


Es la expansin rtmica de una arteria como resultado de la fuerza ejercida por el paso
de sangren bombeada desde el corazn. De cierta manera este signo nos sirve para
conocer el funcionamiento del corazn y de la cantidad
de sangre que circula por el cuerpo. Puede ser medida
en cualquier parte del cuerpo, colocando con cierta
fuerza nuestros dedos sobre el trayecto de alguna
artera, siendo las de ms fcil percepcin:

Cara lateral del cuello (carotdeo)

Sienes (temporal)

Mueca (radial y cubital)

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

Las cifras normales del pulso son las siguientes:

EDAD
Recin nacido
Menos de 1 ao
1-10 aos
11-20 aos
21-60 aos
Ms de 60 aos

PULSACIONES POR MINUTO


120-160
100-120
90-100
80-90
70-80
Menos de 70

TEMPERATURA
Se refiere al grado de calor que presenta una persona en su cuerpo en determinado
momento. Los valores normales oscilan entre los 36.5 y los 37C. Cuando la
temperatura es menor a los 36C hablamos de hipotermia, la cual es ms peligrosa en
nios y ancianos. Cuando la cifra es mayor a 38C hablamos de hipertermia (fiebre) y
es ms peligrosa en nios pequeos ya que puede provocarles convulsiones.

REACCIN PUPILAR
Es la respuesta que presentan las pupilas a cierto estmulo hacindose ms grandes o
ms pequeas. Los estmulos pueden ser internos (intoxicacin, consumo de
medicamentos o drogas, etc) o externos (traumatismos, luz, etc.).

PUPILAS NORMALES (isocricas)

PUPILAS CONTRADAS (miticas)

PUPILAS DILATADAS (midriticas)

PUPILAS DESIGUALES
(anisocricas)

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
La manera ms adecuada para determinar la reaccin o respuesta pupilar es colocando
un haz de luz sobre las pupilas, con ello se ver si responden contrayndose o
dilatndose o bien si estn fijas en gran o menor tamao.

TENSIN (PRESIN) ARTERIAL


Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales. nicamente puede ser
tomada con dispositivos llamados baumanmetros y se escucha por medio de un
estetoscopio. Desafortunadamente ste signo slo puede ser tomado con equipo
especial, por lo que solo las cifras se hacen de su conocimiento.

EDAD
Recin nacido
Menos de un ao
De 1 a 10 aos
De 11 a 20 aos
De 21 en adelante

PRESIN ARTERIAL NORMAL


80/45
95/55
105/65
110/70
120/80

RCP BSICO
Hay ciertas situaciones donde la vctima se encuentra inconsciente y es necesario
iniciar la REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP). Esta tcnica deber ser
implementada solo por personal capacitado, pero si en ese momento no se encuentra
nadie ms o el Segundo Respondiente tarda en llegar y, sobretodo, si de usted
depende la vida de la persona, deber iniciarlo de manera inmediata de la siguiente
manera:
1. Abrir la boca de la vctima y en caso de observar algn objeto extrao, retirarlo
con nuestros propios dedos.
2. Extender lo ms posible el cuello, para que entre aire adecuadamente.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
3. Ve, oye y siente durante 5 segundos si la persona respira.
4. Si la persona no respira, darle dos ventilaciones lentas y profundas con duracin
de un segundo cada una, pinzando su nariz y sellando tu boca con la de la
victima (ojo: siempre coloca algo poroso entre tu boca y la de la victima, es decir,
que no haya contacto directo).

5. Revisar signos vitales durante 5 segundos, si no hubiera signos de circulacin se


deber iniciar el RCP.

APLICACIN DE RCP
1) Localiza el sitio correcto de las compresiones, trazando una lnea
HORIZONTAL imaginaria entre las tetillas de la persona y en medio una
lnea VERTICAL; el sitio del cruce es el punto de compresin. Tambin
puede ser siguiendo el trayecto del arco costal, dos dedos por encima de
la punta del esternn (apndice xifoides).

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
2) Coloca tu mano ms cercana a la cabeza de la persona sobre el esternn
de la vctima, y la palma de su otra mano sobre la primera. No permita que
sus dedos toquen las costillas de la persona.

3) Coloque sus hombros en direccin a sus manos, con los brazos rectos en
un ngulo de 90 grados, perpendicular a la persona.
4) Comprima el esternn de 3.5 a 5 cm., proporcionando 30 compresiones y
2 ventilaciones por 5 ciclos, durante 2 minutos.

5) Despus de 5 ciclos verifique la respiracin (V.O.S.) y los signos de


circulacin (pulso) tambin si hay tos y movimientos del paciente durante
5 segundos.
6) Si la persona no respira y no tiene signos de circulacin, se debern
continuar los ciclos de compresin y ventilacin durante periodos de 5
ciclos en dos minutos y verificar nuevamente.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

Cundo deber detenerme?

Cuando otra persona capacitada te reemplace

Cuando llegue el Segundo Respondiente.

Cuando tenga signos de circulacin la victima (que reaccione)

MANEJO DE LAS PRINCIPALES LESIONES


Y PADECIMIENTOS MDICOS
Dentro de los principales problemas que se pueden presentar en un accidente, hecho
violento o un siniestro, podemos mencionar las siguientes lesiones:
Hemorragias.
Fracturas.
Luxaciones.
Esguinces.
Desmayos.
Quemaduras.
Obstruccin de la va area por cuerpos extraos.
Intoxicaciones y envenenamientos.
En otras ocasiones nos podemos topar con personas que presentan alguna emergencia
mdica, como pudieran ser:
Crisis convulsivas.
Embarazo (trabajo de parto).
En cualquiera de los casos anteriores, el Primer Respondiente puede y debe brindar los
primeros auxilios mientras llega el apoyo solicitado por medio de la activacin del SME,
sobretodo si est en peligro inminente la vida de las personas.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

HEMORRAGIAS
Se define como hemorragia a la prdida de sangre desde el sistema circulatorio y
pueden ser internas (las ms peligrosas), externas, producidas en orificios naturales
(boca, nariz, odos, uretra, vagina o recto) o mixtas.
Los principales signos y sntomas que se presentan en las personas que tienen alguna
hemorragia son: aumento del pulso y de las respiraciones, disminucin de la presin
arterial, disminucin de la temperatura con sudoracin pegajosa, profusa y fra, visin
borrosa, palidez, confusin, sed intensa, miedo, entre otros.

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El manejo es simplemente cohibir con presin directa con algn lienzo o pedazo de tela
lo ms limpio posible. Si este se empapa de sangre, no lo retires y coloca otro sobre el
primero, y vuelve a comprimir. NO COLOQUES TORNIQUETES EN NINGUN CASO.
Si cuentas con agua limpia, gasas y vendas, realiza los siguientes pasos:

Manejo:
a) Lavar con agua limpia.
b) Cubrir con gasas esterilizadas.
c) Cubrir con un vendaje.
d) Elevar el miembro donde est la herida.
e) Tomar los signos vitales.
f)

Tomar los pulsos que estn delante de la herida.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
FRACTURAS
Es la solucin de continuidad o ruptura de alguno de los 206 huesos. Las fracturas
pueden ser provocadas o espontneas de acuerdo a su mecanismo de accin, y ser
simples o cerradas (transversas, en tallo o en rama verde y conminutas), abiertas o
expuestas.

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Tipo de fractura
Simple o cerrada
Transversa
Tallo o rama verde

Conminuta
Abierta o expuesta

Caractersticas
El hueso se rompe pero los dos segmentos no se separan, ni
la piel ni los tejidos vecinos sufren dao alguno.
La fractura se encuentra en ngulo recto en relacin con el
eje del cuerpo y presenta cierta separacin de los segmentos.
El hueso se rompe solo de un lado y el lado opuesto se
encorva. Este tipo de fracturas se presenta en los nios
principalmente.
El hueso se rompe en varios fragmentos.
El hueso se rompe, sus segmentos estn separados y
rompen la piel provocando la salida o no de una porcin de
hueso al exterior.

FRACTURA ABIERTA

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

FRACTURA TRANSVERSA

FRACTURA CERRADA

FRACTURA CONMINUTA
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Los signos y sntomas que manifiesta una persona que ha sufrido una fractura son:
dolor intenso en el sitio de la lesin, incapacidad o dificultad para el movimiento,
inflamacin o edema, deformidad de la regin, aumento de la temperatura, moretones
y/o hemorragia en el caso de que sea una fractura expuesta.

El manejo bsico que se debe dar a las fracturas consiste en:


-

Inmovilizar, se puede utilizar el mismo cuerpo para sujetar el hueso fracturado y


recordar que como punto de apoyo se debern tomar las articulaciones que se
encuentran antes y despus de la fractura., o bien, hacer uso de materiales
rgidos y sujetar firmemente (cobijas, cartones, tablas, vendas, revistas,
cinturones, corbatas, etc).

Tomar los pulsos que se encuentren delante de la fractura.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
-

Detener la hemorragia si existiera, ejercer presin directa sobre ella y si es


posible, levantar el miembro afectado.

LUXACIONES
Se

define una luxacin como la salida o el desplazamiento de un hueso de su

articulacin. Los huesos que con ms facilidad se luxan son: hombro, codo, cadera,
rodilla, tobillo, pulgar, dedo gordo del pie y mandbula. Son lesiones que producen
dolor, deformidad e incapacidad del movimiento, pero que se pueden reparar fcilmente
por personal capacitado. Su manejo consiste en inmovilizar la articulacin para evitar su
movimiento, pero no necesariamente ferulizar y esperar la llegada del Segundo
Respondiente.

ESGUINCE
Es el estiramiento o la elongacin de los ligamentos de las articulaciones, siendo las
ms afectadas: tobillos, codos, rodillas, cuello, muecas y dedos. Se caracterizan por
ser muy dolorosos al tacto, presentar inflamacin de la articulacin afectada,
incapacidad para el movimiento (o hacerlo con mucha dificultad) y, sobre todo, dolor. En
ocasiones aparecen moretones.
Su manejo consiste en inmovilizarlos como si fuera una fractura y esperar la llegada del
Segundo Respondiente, o bien, llevarlo a un hospital si existe un medio de transporte
seguro y no hay otra lesin o alteracin importante.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
DESMAYOS
Se define como la prdida transitoria y sbita de la consciencia y el tono postural a
causa de una inadecuada irrigacin sangunea del cerebro. Por fortuna y por lo general,
la persona que sufre un desmayo recuperar el conocimiento, an sin que se le
practiquen medidas de reanimacin y, de igual manera, sin que queden secuelas de
importancia. Se trata de un problema comn en personas de edad avanzada,
embarazadas, personas sometidas a regimenes alimenticios estrictos o en aquellas que
tienen algn padecimiento de origen cardiolgico, vascular o neurolgico.
La forma de atender a una persona que ha sufrido un desmayo es:
-

Colquela en posicin horizontal y cmoda.

Permita que respire alejando a la gente que se encuentre a su alrededor.

Levante las piernas de la persona por encima del nivel de su cabeza para
permitir el retorno circulatorio.

No coloque agua, alcohol u otro objeto en nariz y boca.

Permanezca en esta posicin hasta que la persona vuelva en s.

Si la persona no se recupera en un lapso de 5 minutos, valore signos vitales y


active el SME

QUEMADURAS
Son un tipo de lesin que pueden afectar las distintas capas de la piel y tejidos anexos,
siendo producidas por distintos agentes fsicos (fuego), qumicos (cidos), radiaciones
(sol, energa nuclear), etc.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
Las quemaduras tambin se clasifican de acuerdo a la capa de piel afectada o bien, al
rea de superficie corporal comprometida.

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Grado
Primer
Segundo

Tercer

Caractersticas
Afectan epidermis y causan enrojecimiento,
dolor e inflamacin.
Afectan capa externa y subyacente de la piel
provocando enrojecimiento, dolor, inflamacin
y ampollas.
Afectan tejidos ms profundos. La piel se
observa blanquesina, oscura o carbonizada y
puede estar entumecida y ser indolora.

Ejemplo
Quemaduras por sol.
Quemadura por una
plancha.
Quemadura por
corriente elctrica.

El manejo general que se deber hacer a las quemaduras de primer grado consiste en:

Dejar correr agua fra sobre el rea de la quemadura o sumergir el rea en agua
fra (no helada), por lo menos durante cinco minutos.

Una toalla limpia, hmeda y fra tambin ayuda a reducir el dolor.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
El manejo de las quemaduras de segundo y tercer grado consiste en:

Cubrir el rea de la quemadura con un vendaje o tela lo ms limpio posible,


hmedo y fro (si lo hay), excepto cuando el rea afectada es grande (tamao del
brazo de la vctima, por ejemplo), ya que esto puede ocasionarle disminucin de
la temperatura del individuo.

No se deben aplicar remedios caseros en las quemaduras graves (ungentos,


clara de huevo, mantequilla, pasta dental, hielo, medicamentos, cremas, etc.).

NO romper cualquier ampolla causada por la quemadura.

Cuando ocurre la quemadura de dedos, se debern


separar con gasas secas, estriles y no adhesivas.
Es importante no retirar la ropa quemada que se
encuentre pegada a la piel, posteriormente se
tomarn los signos vitales y se esperar la llegada
del segundo respondiente. Toda quemadura que
ocurra en las regiones de cara, cuello, manos y pies
y articulaciones se consideran de gravedad, por lo
que su atencin ser inmediata por personal capacitado y en una unidad hospitalaria.

OBSTRUCCIN DE LA VA AREA POR CUERPOS EXTRAOS


Es cualquier situacin que impide la entrada de aire a los pulmones, de manera parcial
o total. Las causas principales pueden ser: ahogamiento por inmersin (en agua),
aspiracin de txicos, sobredosis de medicamentos o drogas, ingestin de cuerpos
extraos (alimentos, semillas, juguetes, etc), homicidio.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
El cuadro clnico de la obstruccin parcial se caracteriza por:

 Dificultad repentina para respirar.


 Tos enrgica.
 Enrojecimiento o amoratamiento de la cara.
 Dificultad para hablar o habla en un tono bajo.
 Angustia.
El cuadro clnico de la obstruccin total se caracteriza por:

 La persona se lleva las manos a la garganta.


 Angustia
El manejo general consiste en aplicar la maniobra de Heimlich, o abrazo del oso, que
consiste en aumentar la presin intraabdominal para que se promueva el movimiento
del diafragma y secundariamente el pulmonar, haciendo as que lo que ocluye la va
area salga al exterior o pueda desplazarse hacia arriba para que sea retirado.
Esta maniobra se realiza en
personas adultas conscientes.
Nos debemos situar detrs de
la

persona,

rodearlo

con

nuestros brazos alrededor del


trax
derecha

colocando
empuada

la

mano
con

el

pulgar hacia adentro y rodearlo


con

la

otra

mano,

posteriormente se ejercer un movimiento de presin hacia adentro y hacia arriba, de


forma rtmica hasta lograr que el objeto obstructor salga, pase el aire (la persona
comience a toser), o bien hasta que la persona quede inconsciente por la oclusin total
de la va respiratoria.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
Esta maniobra NO SE DEBE REALIZAR si la persona est tosiendo vigorosamente y es
capaz de hablar, ya que la misma tos puede desalojar el objeto espontneamente.

Cuando la persona adulta ha quedado inconsciente nos


deberemos colocar encima suyo a horcajadas o a su
lado, y poner la palma extendida arriba del ombligo y
debajo del esternn, mientras que la otra mano encima
de la primera. Se debern ejercer 6-10 compresiones
hacia adentro hasta lograr la expulsin del objeto
oclusor. Si no se ha tenido xito se deber abrir la boca
de la persona en bsqueda del objeto y de ser visible y
posible, retirarlo. Vigilar la respiracin, si no hay repuesta favorable, se darn dos
respiraciones boca-boca (siempre colocar una tela o gasa o algo que separe nuestra
boca de la de la vctima pero que permita el paso del aire) y 6-10 compresiones ms.
ste ciclo se deber repetir hasta lograr la expulsin del objeto o bien hasta que llegue
el segundo respondiente.
Por otro lado, las asfixias por cuerpos
extraos son muy comunes en nios
menores
encuentran

de

aos,

en

la

ya

que

etapa

se
del

descubrimiento y pueden introducir a su


boca

juguetes,

monedas

bien

atragantarse con los alimentos. El cuadro


clnico que se presenta consiste en:

 Incapacidad para llorar o producir sonidos fuertes.


 Tos dbil.
 Sonidos suaves o chillidos al respirar.
 Dificultad para respirar con retraccin de costillas y pecho.
 Color azuloso de la piel (uas y labios).
 Prdida del conocimiento si es que la obstruccin no se resuelve.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

No se debern de realizar maniobras en aquellos bebs o nios que tosan o lloren


enrgicamente, ya que esto har que el objeto ocluyente salga al exterior. El manejo
que se dar en el menor de 2 aos consciente es el siguiente:
- Acostar al nio boca abajo a lo largo del
brazo apoyndose en el muslo.
- Sostener el pecho y la mandbula con los
dedos de la mano, manteniendo la cabeza del
nio a un nivel ms bajo que el resto del
cuerpo.
- Darle hasta 5 golpes fuertes y rpidos entre
los omplatos o paletas, utilizando la base de
la palma de la mano libre.
Si el objeto no sali despus de 5 golpes:

- Voltear

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al nio boca arriba, utilizando

nuevamente

el

muslo

como

apoyo

sostenindole la cabeza.

- Colocar dos dedos en la mitad del esternn


del nio, por debajo de las tetillas y darle 5
compresiones rpidas, hundiendo el pecho
hasta un tercio o la mitad de su profundidad.
Si se puede ver en la boca del bebe el objeto
obstructor, se debe tratar de sacarlo. Si no se
observa el objeto, se debe continuar con otra
serie de 5 golpes por la espalda y otras
compresiones de pecho, hasta que el nio
desaloje el objeto.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
Hay situaciones mdicas que semejan un cuadro de asfixia, como lo son el asma, las
infecciones respiratorias graves o un traumatismo crneo-enceflico, ante cualquiera de
las anteriores no haga las maniobras anteriormente sealadas.

En los nios de 3 a 11 aos se aplica la misma maniobra de Heimlich que en el adulto


pero solo con una mano, hacindose la misma excepcin en cuanto a que se encuentre
tosiendo o llorando enrgicamente.

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INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS
Es aquella reaccin del organismo producida por la introduccin de sustancias que le
provocan dao o incluso la muerte, ya sea en forma accidental o inducida. Llamamos
txico a toda sustancia fsica o qumica que en ciertas concentraciones puede causar
dao al organismo. Por otro lado, entendemos por veneno a todo txico que se da con
la finalidad de daar al organismo, o sustancia que poseen ciertas plantas o animales.

Txicos:
Plantas.
Animales (insectos, reptiles, peces, etc.).
Alimentos.
Microorganismos (toxinas).
Gases (humo).
Sustancias qumicas (insecticidas, plaguicidas, cosmticos, petrleo)
Medicamentos.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

Las vas de entrada de sustancias txicas son: respiratoria, digestiva, circulatoria y por
piel.
1) Respiratoria: por medio de la inhalacin de gases, humo, vapores qumicos,
monxido de carbono, bixido de carbono, etc.
2) Digestiva: por la ingestin de alimentos en mal estado, sustancias custicas y
medicamentos, etc.
3) Circulatoria: picadura o mordedura de animales e insectos que provoquen una
reaccin alrgica, inyeccin de sobredosis de drogas o de medicamentos
caducos, etc.
4) Piel: por contacto directo con objetos, animales o plantas y por absorcin de
sustancias.

Las manifestaciones clnicas que se presentan en aquellas personas que se encuentran


intoxicadas son, de manera general las siguientes:

a) Cambios en el estado de conciencia.


b) Dificultad para respirar.
c) Dolor de estmago, vmito o diarrea.
d) Quemaduras alrededor de la boca, la lengua o la piel (si el txico ingerido es un
custico).
e) Mal aliento por la ingestin de sustancias de origen mineral.
f) Pupilas anormales.
g) Trastornos de la visin (doble o ver manchas).

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

El manejo general de las intoxicaciones es el siguiente:

REGLAS GENERALES
1) Trate de averiguar el tipo de txico, la va de penetracin y el tiempo transcurrido.
2) Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite ms riesgos.
3) Aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.
4) Revise el estado de conciencia y verifique sus signos vitales.
5) Si la vctima esta consciente, hgale preguntas para tener mayor informacin.
6) Afloje la ropa si est apretada, pero mantngala abrigada.
7) Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones.
8) Colquela en posicin de seguridad o boca abajo, para evitar que el txico
vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vas respiratorias.
9) Busque y asegrese que los recipientes que estn cerca de la vctima sean
llevados con sta al hospital, para que su contenido sea analizado.

Existen situaciones especiales en las cuales no est indicado provocar el vmito, como
las siguientes:
-

Si se observan quemaduras en los labios y boca.

Si el aliento es a petrleo, gasolina o sus derivados.

Cuando las instrucciones del producto as lo indiquen.

Si la persona se encuentra inconsciente o presenta convulsiones.

Si han transcurrido ms de dos horas de haber ingerido el txico.

Si se ha ingerido cido sulfrico, ntrico, sosa custica o potasa.

Si la persona se intoxic por va area:


-

Se deber cerrar, si es posible, la fuente que produjo la intoxicacin.

Retirar a la vctima del agente causal.

Abrir puertas y ventanas para ventilar el rea.

Quitar la ropa impregnada de gas y cubrir a la persona con una cobija.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
-

No encender cerillos, cigarros ni luces pues puede producirse una detonacin.

Si la intoxicacin se produjo por medio de la piel:


-

Colocar a la vctima quitando la ropa en la zona contaminada bajo el chorro de


agua, para eliminar la sustancia txica y disminuir el dao.

Evitar que la piel est en contacto con la ropa de la vctima.

Continuar bandola con abundante agua.

Si existiera alguna lesin, se deber tratar como una quemadura.

Mantener las vas respiratorias libres.

Si la intoxicacin se produjo por va digestiva:


-

Inducir el vmito en caso de intoxicacin por alcohol metlico o etlico o alimentos


en descomposicin.

Proporcione leche a la persona, solo si se encuentra consciente.

Controlar la respiracin de la persona.

Si la vctima ya vomit, recoger una muestra y entregarla al Segundo


Respondiente en cuanto llegue, para que la analicen en el Hospital.

Si el txico entr por los ojos, se debern separar suavemente los prpados y se
deber hacer correr el chorro de agua durante unos 15 minutos, para
posteriormente cubrir los ojos con gasa estril.

Si la intoxicacin fue por va circulatoria, a causa de picadura o mordedura de animal


venenoso nicamente aplicar agua fra o hielo envuelto en un trapo o bolsa en el sitio
de la lesin, tomar los signos vitales y espere la llegada del Segundo Respondiente.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

ATENCIN DEL TRABAJO DE PARTO.


El nacimiento de un nio por medio del parto es un acontecimiento natural en todos los
seres vivos mamferos, que por lo general y por fortuna, solo requiere de cierta atencin
tanto para la madre como para el nio.

De forma general, podemos decir que el trabajo de parto en su fase inicial presenta
contracciones uterinas irregulares (cada 20 a 30 minutos o ms) con una intensidad de
leve a moderado, conocida esta etapa como prdromos de trabajo de parto y puede
durar entre 12 y 24 hrs. aproximadamente, una vez instalado el trabajo de parto como
tal, consta de tres periodos:
- Periodo de dilatacin: las contracciones uterinas suceden cada 3 a 5 minutos, con una
duracin de 40 a 50 segundos cada una y una intensidad de menos a ms, hasta que
llegan a presentarse 1 cada 2 minutos. Cada contraccin dilata el crvix o cuello uterino
de manera progresiva hasta alcanzar 10 cm. Una seal que indica el inminente
nacimiento del beb es la expulsin del tapn mucoso o la ruptura de la fuente (8hr
para las primparas y 4hr para las multparas, esto es relativo).
- Periodo de expulsin: se caracteriza por el paso del beb a travs del canal del parto,
desde el tero hasta el exterior, gracias a las contracciones uterinas y a poderosas
contracciones abdominales. Por fortuna la mayora de los bebs nacen de cabeza,
mientras que la minora lo hace de nalgas.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
- Periodo de alumbramiento: esta ltima fase comienza con la expulsin de la placenta,
el cordn umbilical y las membranas, lo que tarda entre 5 y 30 minutos despus del
nacimiento del bebe.

Bebe coronando

Expulsin y rotacin de la
cabeza.
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Expulsin del hombro


superior: sujetar
suavemente

Expulsin del hombro


inferior y del resto del
cuerpo

Los principales procedimientos que se deben realizar en la atencin del parto son los
siguientes:

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

Atencin de la madre
hasta la obtencin del
beb

Atencin del beb


hasta que respire bien

Corte del cordn y


obtencin de la
placenta

Antes de cortar el cordn umbilical:


Hay que limpiar al bebe con alguna tela o trapo lo ms higinico posible y, muy
especialmente su nariz y boca, lo que permitir que comience a respirar y a llorar.
Abrguelo con ropa tambin lo ms limpio posible y colquelo sobre en el abdomen de
la madre o entre las piernas de sta.
El cuerpo del bebe nunca debe quedar ms arriba del abdomen de la madre, porque
por gravedad se dificulta el paso de sangre de la madre a ste, con la consecuente falta
de oxgeno.
Otra recomendacin importante es la de tener cuidado de no dejar caer el beb en
ningn momento, debido a que su cuerpo est cubierto por una sustancia de alguna
manera resbalosa.

Las recomendaciones para la extraccin de la placenta consiste en:


1) No jalar del cordn umbilical para provocar su salida.
2) Pedir a la paciente que cuando sienta dolor puje un poco, para que salga la
placenta colocando una mano por arriba del pubis para evitar que la placenta salga
con todo y tero.
3) Una vez fuera la placenta, coloque algn trapo o algodn en los genitales de la
mujer, para que absorba la sangre que normal continuar saliendo.
4) Llvela lo ms pronto posible a la unidad mdica indicada por el CRUM.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
CRISIS CONVULSIVAS
Se definen como la serie de movimientos involuntarios del cuerpo provocadas por una
excesiva produccin de actividad elctrica en el cerebro.
Pueden ser focales (localizadas en una parte del cuerpo), generalizadas (en todo el
cuerpo), simples (como pequeos tics o temblores) o complejas (con contracturas y
contorsiones musculares). La mayora solo dura algunos segundos, pero pueden llegar
a durar varios minutos, e incluso, presentarse en repetidas ocasiones.
Generalmente despus de una convulsin la persona queda desorientada, callada o en
ocasiones con dolor de cabeza. En su mayora son autolimitadas, es decir que as como
se presentaron se quitarn y no requieren de ninguna intervencin mdica, otras veces
en el acontecer de los hechos se producen lesiones o bien, la persona no vuelve en s y
es entonces cuando se debe de intervenir.
Las crisis convulsivas pueden ser ocasionadas por diversas causas: uso de drogas o
medicamentos, fiebre, traumatismos o enfermedades preexistentes.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
Los cuidados generales que se debern proporcionar a las personas que cursen con
convulsiones es:
* Vigilar que no se lastime mientras transcurre la convulsin, recostndolo en el
suelo, retirando los muebles u otros objetos cortantes (vidrio, alambres, etc.) que
estn a su alrededor; colocar un cojn o almohada para que la persona descanse la
cabeza. Si es necesario, traslade a la persona algn lugar seguro.
* Aflojar la ropa que est ajustada, sobre todo las que estn alrededor del cuello
(botn superior de la camisa o blusa).
* Cuidar que no se atragante con algn alimento, lquido o, incluso vmito.
* Girar de lado la cabeza de la vctima para evitar que se asfixie o por si se presenta
vmito.
* Permanecer con la vctima hasta que se recupere o hasta que llegue el Segundo
Respondiente.
* Una vez terminada la convulsin, tomar
respiratorio y reflejos pupilares)

los signos vitales (pulso, frecuencia

Si la convulsin se present por fiebre en un nio, se deber proporcionar un bao con


agua tibia-fra al terminar la convulsin para evitar que se presente otra.

NO INTENTE DETENER A LA PERSONA


DURANTE LA CONVULSION.
NO INTRODUZCA NINGUNA CLASE DE
OBJETOS EN SU BOCA.
NO LE DE ALIMENTOS O BEBIDAS.

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

CONCLUSIONES
Un Primer Respondiente es un individuo que puede hacer la diferencia entre la vida y

la muerte de una persona o marcar el pronstico de vida, rgano, funcin y esttica


que pueda tener a largo plazo.

Por otro lado, la adecuada participacin de un Primer Respondiente en un siniestro


ayudar a la optimizacin de los recursos materiales y humanos en la atencin
mdica prehospitalaria, pues no todos los participantes en accidentes requieren
estrictamente la atencin mdica urgente.

La participacin acertada de un Primer Respondiente podr prevenir que otros

individuos sean vctimas, al activar oportunamente el SME y, con esto, la intervencin


de grupos de rescate como bomberos y cuerpos de seguridad pblica.

Finalmente, el hecho de estar capacitados para brindar adecuadamente los primeros


auxilios en accidentes o hechos violentos, as como en algunos de los principales
padecimientos mdicos, nos har ser mejores ciudadanos y personas, ya que los
podemos aplicar en nuestra casa, colonia, trabajo, etc. y, an ms, trasmitirlos a los
nuestros para as, ir construyendo una cadena de Primeros Respondientes en la
sociedad.

Felicidades, ahora eres un Primer Respondiente!

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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS


Comit Nacional de Capacitacin CENCAD, Cruz Roja Mexicana, Seis
Acciones para Salvar una Vida, Cuarta Edicin, Mxico, D.F., 2001.
Consejo Estatal para la Prevencin de los Accidentes, Manual del Primer
Respondiente y Educador Vial, Xalapa, Ver., febrero 2007.
Soporte vital bsico y avanzado en el trauma prehospitalario Manual
PHTLS, Frame, S, 5. Edicin, editorial Elsevier, USA, 2004.
www.ambitoweb.com
www.salud.bioetica.org/traumatismos.htm
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www.wikipedia.org
www.heathgate.partness.org
www.nim.nih.gov
www.medline.com

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DIRECTORIO
Lic. Fidel Herrera Beltrn
GOBERNADOR CONSTITUCIONAL DEL
ESTADO DE VERACRUZ-LLAVE
Dr. Manuel Daby Lila de Arce
SECRETARIO DE SALUD Y DIRECTOR GENERAL DE
LOS SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ
Dr. Luis Fernando Antiga Tinoco
DIRECTOR DE SALUD PBLICA
Dr. Alejandro Escobar Mesa
SUBDIRECTOR DE PREVENCIN Y
CONTROL DE ENFERMEDADES
Dra. Marcelina Lpez Garca
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE
CONTROL DE ENFERMEDADES
Dr. Pedro Mzquiz Pea
SECRETARIO TCNICO DEL CONSEJO ESTATAL
PARA LA PREVENCIN DE LOS ACCIDENTES (COEPRA)
Dra. Mara Haydee Palafox Olvera
RESPONSABLE ESTATAL DEL CENTRO REGULADOR
DE LAS URGENCIAS MEDICAS (CRUM)
Dra. Mayra Yamile Snchez Lagunes
TUM Jos Fernando Quiroz Garca
Q.C. Rodolfo Patricio Hernndez
INSTRUCTORES DEL CRUM
SESVER
Soconusco # 31
Col. Aguacatal
C.P. 91130
Tel 01 (228) 842 30 00 ext 3305
Xalapa, Ver; 2007.
NOTA: Se autoriza la reproduccin de este material siempre y cuando se notifique al
Consejo Estatal para la Prevencin de los Accidentes.

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