Predicting survival in malignant pleural

effusion: development and validation of

the LENT prognostic score
Realizado por: MC. Carlos Olivares

Introduccin
Incidencia

anual EEUU 150.000 casos

Sobrevida entre 3 a 12 meses
Factores que ayudan a predecir
sobrevida
Objetivos: obtener datos acerca de
sobrevida en general y asociada a DPM;
identificar otros factores pronsticos en
pacientes no seleccionados para en
base a eso desarrollar un criterio
pronostico

Mtodos
Tres

bases de datos prospectivos

fueron usados: una del Reino Unido
(UK Cohort), Australia (Australia
Cohort) y Holanda (Dutch Cohort)
Pacientes con DPM que fueron
seguidos por lo menos por 12 meses o
hasta deceso.
Edad, sexo, pulmon afectado, tipo de
diagnostico, tipo celular y sobrevida
total

Mtodos
Se

estudio tiempo de sobrevida y tipo

celular, y se determinaron 14 variables
predefinidas al momento del DPM

LDH,

niveles hormonales del DPM,

nmero de linfocitos y neutrfilos

Tambien

se midio el score de actividad

segn el ECOG

Resultados
789

pacientes: 221 (UK), 253

(Australia), 315 (Holanda).
Edad media 66.3
53.6% masculinos
58.4% derrames derechos
Estudio Holanda: mas mujeres,
menor edad, menos sobrevida
Estudio Australia: DPM probado
histolgicamente

Resultados
UK:

221 DPM; 155 con diagnostico nuevo.

66 como progresin de otro cncer
11 de las 14 variables preseleccionadas
fueron estadsticamente significantes para
sobrevida.
Anlisis retrospectivo multivariable
determino que las unicas variables
independientes asociadas a sobrevida
fueron: tamao del derrame, Score ECOG,
LDH pleural, NLR, NT-proBNP y tipo celular

Resultados
LENT

SCORE: para la
aplicacin clnica se
decidieron usar 4 variables:
LDH serico, ECOG score, NLR
(neutrophil/lymphocyte
ratio), tipo Tumoral.

Conclusiones
Serie

prospectiva ms larga
documentada para evaluar factores
pronsticos en el DPM
Primer sistema de estratificacin de
riesgo validado
Tipo tumoral tiene tasas de sobrevida
muy distintas (mesotelioma 339 das,
cancer pulmn 74 das)
Niveles elevados LDH LP son de mal
pronstico

Conclusiones
La

asociacin entre NLR y sobrevida

sugiere que la inflamacin sistmica
es un factor pronostico de
importancia. Las razones por las
cuales pronostica mejor que otros
marcadores esta en estudio.
El score LENT es til para predecir
pronstico, fcil de calcular, y puede
guiar el tratamiento de acuerdo a la
sobrevida segn el caso.

NODULO PULMONAR
SOLITARIO (cont)

GRACIAS