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SEMINARIO: AFASIA

SUBCORTICAL

Integrantes: Camila Molina|


Felipe Pradena| Joceline Silva|
Profesores: Patricio Meza
;Yennifer Rodriguez|
Terapia y trastorno De
Lenguaje Adulto

INTRODU
CCIN

Afasias

No
Fluentes
Fluentes

De Broca
De
Conducci
n
Wernicke

SemiFluentes

Subcort
ical

CONCEPTO DEL TRASTORNO


Lesin
localizada
en zonas
subcortic
ales

Aparicin
de
mutismo,
hipofona

Alteracion
es en
lenguaje.

Afasia
subcortic
al ?

BASES NEUROBIOLGICAS
TLAMO: Estructura grande y redondeada
constituida por sustancia gris, que integra los
estmulos sensitivos en el sistema nervioso. Se
encuentra el pulvinar, estructura implicada en
el lenguaje y habla.
PUTAMEN: refuerza el papel que se les ha
asignado a estos ganglios basales en procesos
de aprendizaje y memoria del lenguaje.
CPSULA INTERNA: Se ubica por fuera del
tlamo y lo divide a travs de una banda de
tejido nervioso. Posee fibras de proyeccin
cortical y se encarga del control de la postura
y el movimiento.

BASES NEUROBIOLGICAS
PULVINAR:
Presenta conexiones con reas
de asociacin cerebral, de
lbulos parietales, occipitales y
temporales.
Proyecta a zonas corticales
importantes para el lenguaje y
el pensamiento simblico.
Causar anomia, parafasias
semnticas y errores
sintcticos.

ETIOLOGA
Casos
conocidos
por :
Hemorragia
s

Reseccin
de tumores

EPIDEMIOLOGA
Muy pocos
datos
Poco frecuente

TIPOS DE AFASIAS
SUBCORTICALES

Afasia
Talmica

Afasia
Afasia
Capsular/Puta Capsular/Puta
minal Anterior minal Posterior

TIPOS DE AFASIAS
SUBCORTICALES
AFASIA
TALMICA
Anomia,
comprensin
variable.
Buena
repeticin
relativa.
Hipofona,
perseverancia y
parafasias.
Sintaxis
Gramaticalmen
te correcta.

PACIENTE: Oh sacando el poh


el pote de esta cosa all. Esto es lo
que est haciendo. Este chico.
Est intentndolo para.
EXAMINADOR: dgame ms
cosas.
PACIENTE: El ella l no puede
hacerlo por la. operacin....
Hombre. hombre...l ella
tambin est cogiendo una.
una operacin.
EXAMINADOR: qu ms.
PACIENTE: Oh oh...ella est
bajando. Me voy de oh.

TIPOS DE AFASIAS
SUBCORTICALES
Afasia
Capsular/Putami
nal Anterior
Desde regin
capsular/putam
inal hasta
sustancia
blanca.
Anomia,
longitud de
frase mas
larga,
comprensin y
repeticin Gral.
Buena.

EXAMINADOR: describa todo


lo que ve en la lmina
PACIENTE: Un...nio se
levanta y vaya oh,
golpeando el taburete y la
madre est de espaldas
...a...um...al lo. Agua...eh...hay
agua...umm...por el suelo.
Secando platos no s si ella
est mirando...platos.

TIPOS DE AFASIAS
SUBCORTICALES
Afasia
Capsular/Putami
nal Posterior
Hacia sustancia
blanca
posterior a
travs de
radiaciones en
istmo temporal.
Posee anomia,
pobreza en
comprensin
auditiva.

EXAMINADOR: describa todo


lo que ve en la lmina
PACIENTE: Es una nia...una
nia bajita con cabello largo.
tiene un tenti service. El nio
est deslizando el pote de
galletas. Est perdidendo el
bol. El grifo est cerrado. E
grifo est abierto.

HALLAZGOS
IMAGENOLGICOS
TAC de lesin tlamo
capsular de
hemisferio izquierdo.

EVALUACIN Y
TRATAMIENTO MEDICO
Tratamiento quirrgico
por Hemorragia
Intracraneal en zonas
subcorticales
Tratamiento Farmacolgico
por medio de anticoagulantes.
Metilfenidato puede ayudar a
recuperar las funciones del
lenguaje mas rpido.
Evitar sedantes y
tranquilizantes debido a
aprendizaje.

Categorizacin de afasia

Paciente con ACV


Test de evocacin
lxica.
Se halla presencia de
Anomia.
Muestra de discurso :
6 a 8 palabras.

EVALUACIN
TRATAMIENTO MDICO
Test de
comprensin
auditiva
Pobre: C/P
Posterior
Preservada:
C/P Anterior
Variable:
Talmica.

Test de
repeticin
Pobre: C/P
Posterior
Buena:
Talmica y C/P
Anterior

EstimulacinFacilitacin

Uso de funciones
preservadas.
Neuropsicolgi
co-Cognitivo
Aprendizaje de mdulos
en dficit.

Comunicacin
Funcional

Diagnostico de Afasia subcortical de


subtipo.

Estimular comprensin.

Estimulacin pragmtica.

INTERVENCIN DE EQUIPO
DE REHABILITACIN
1. Mdico general
2. Neurlogo
3. Enfermera
4. Psiclogo
5. Terapeuta Ocupacional
6. Fonoaudilogo
7. Kinesilogo

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Afasia de
Broca

Afasia de
Wernicke

No
fluente
Compren
de
No repite

Fluente
No
compren
de
No
repite.

TAC
Hipofon
a,
Mutismo
y
Disartria
.

ALTERACIONES
FONOAUDIOLGICAS
Hipofona

Disartria

Perseveraci
n,
Repeticin,
Comprensi
n.

Agrafia

Parafasias

Anomia

ALTERACIONES COGNITIVO
LINGSTICAS

Tlamo
Putam
en
Pulvina
r

Dficit en memoria antergrada (Nueva


informacin)
Deficit en atencin: Capacidad de Arousal
(Estado de alerta, rdenes)
Escritura , Lectura.

Control motor afectado:


Movimientos involuntarios de
cara y extremidades.
Exploracin ocular y atencin
visual.

EVALUACIN COGNITIVO
LINGSTICA
Test de Boston.
Evaluacin y diagnstico de
alteraciones lingsticas.
Necesaria evaluacin
imagenolgica.

DIAGNSTICO
FONOAUDILOGICO
La afasia subcortical
puede tener
concomitancia con
las siguientes
patologas

Apraxia
verbal
Agrafia
Alexia
Disartria

ENFOQUE DE TRATAMIENTO
El tratamiento tiene dos
objetivos principales:
Satisfacer las necesidades
comunicativas de la vida
diaria.
Lograr una adaptacin
psicosocial en relacin a su
alteracin comunicativa.

Qu es esto?

El primer objetivo se
puede lograr a travs de
dos estrategias, la
reactivacin y la
compensacin de las
funciones alteradas.

Facilitacin: Este tipo de


rehabilitacin consiste en entregar
apoyos (dibujos, letras, etc) con el fin
de que el paciente recupere la
informacin que tiene almacenada y
no consigue utilizar

CONCLUSIONES
Heterogeneidad de sntomas

Fundamental exmenes de neuroimagen.


Sin importar el diagnstico, tratar al
paciente segn lo afectado y como un ser
integro.

BIBLIOGRAFA
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