Septiembre 2015

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Septiembre 2015
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Boletn de Noticias y Artculos de inters psiquitrico legal en

Internet
XXIV Congreso de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Murcia, 22 a 24 de octubre de 2015
Tema central: "PSIQUIATRA Y LEY EN LA PRCTICA CLNICA"
Desde la pgina web del congreso es posible acceder al programa, as como a los
formularios de inscripcin, reserva de hotel y presentacin de posters.
ISSN 1699-5554
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Septiembre 2015
INDICE
Este boletn es una compilacin de noticias y artculos
accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento
por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Adicciones ...................................................3
Capacidad y consentimiento..........................4
Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es

accesible incluso para quienes no estn suscritos a las
revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se
trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin
indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente),
pero los hemos considerado de inters suficiente para
incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se
registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo
rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems,
permite acceder directamente en el futuro a la revista de que
se trate.
Crcel y Salud Mental Penitenciaria ................5

Confidencialidad ..........................................6
Criminologa ................................................6
Estrs Postraumtico y Victimologa ...............7
tica y Derechos Humanos ............................7
Familia ........................................................8
Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo

suficientemente interesantes como para superar las posibles
reticencias del lector respecto del registro.
Frmacos .....................................................9
Legislacin .................................................. 11
Legislacin Internacional .............................. 11
Mdicos enfermos ...................................... 12
Contacto:
Militar ....................................................... 12
Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

info@campusvirtualsepl.org
Peritajes y prctica psiquitrico legal .......... 12

Profesin ................................................... 12
Responsabilidad ......................................... 13
Salud Laboral ............................................. 14
Sexopatologa y delincuencia sexual ............. 14
Suicidio...................................................... 15
Trfico....................................................... 15
Trastorno Antisocial de la Personalidad..16
Violencia..16
Documentos .............................................. 18
Congresos y Cursos..................................... 21
Libros ........................................................ 23
Y para terminar: Perdigones.24
Septiembre 2015
Asociacin del uso de cigarrillos

electrnicos con el paso a fumador. Un
Adicciones
estudio de Leventhal y colaboradores en JAMA

encuentra que el empleo de esos dispositivos
en los adolescentes se asocia a una mayor
probabilidad de comenzar a fumar durante el
ao siguiente.
El cannabis provoca ya la mitad de los

ingresos de desintoxicacin, segn informa
Redaccin Mdica, recogiendo datos facilitados
por el Delegado del Plan Nacional sobre

Drogas, Francisco de Ass Babn, quien apunta
que se est produciendo un trasvase del
consumo de cocana al de cannabis, haciendo
que desde 2012 sea con el 45% de los inicios la
droga ilegal que ms ingresos genera entre los
admitidos a tratamiento por vez primera.
Y tambin se asocia a los cigarrillos

electrnicos con una abolicin del
reflejo tusgeno, segn un estudio de
Epidemiologa del trastorno por uso de

alcohol. Grant y colaboradores, en JAMA
Dicpinigaitis y colaboradores en Chest. Segn

los autores, este efecto sera debido a una
accin central de la nicotina. Comentario en
Diario Mdico.
Psychiatry, publican los resultados de una
amplia encuesta realizada en los EEUU que

demuestra que este cuadro es muy prevalente,
se asocia a otras patologas, provoca una
discapacidad significativa y con frecuencia no es
abordada.
Marihuana, nicotina y memoria. Filbey y
colaboradores, en Behavioural Brain Research,

informan de que si bien las personas que
consumen solo marihuana tienen un peor
funcionamiento mnsico proporcional a la
reduccin de tamao de su hipocampo, en
quienes consumen tambin nicotina, la
reduccin de tamo de esta regin cerebral se
acompaa de un mejor rendimiento de la
memoria. Este efecto es mayor cuantos ms
cigarrillos diarios se fuman. Comentario en
Diario Mdico.
La OMC propone un impuesto

finalista a alcohol y tabaco para
financiar el SNS, segn informa Redaccin
Mdica. De esta manera, y siguiendo las
recomendaciones de la Organizacin Mundial
de la Salud, subiran los impuestos sobre el
tabaco y las bebidas alcohlicas, excepto el
vino, y los recursos resultantes se destinaran a
financiar la sanidad.
Septiembre 2015
El uso crnico de marihuana desde la

adolescencia no se asocia a un mayor
riesgo de problemas fsicos o psquicos.
detecta
cocana,
opiceos,
metanfetaminas y THC.
Bechtold y colaboradores, en Psychology of

Addictive Behaviors, analizan la evolucin de
las personas participantes en un estudio
longitudinal previo y encuentran que el uso
crnico de esta sustancia no parece
desencadenar mayores complicaciones fsicas
(asma, hipertensin) o psquicas (trastornos por
ansiedad, psicosis). Comentario en Psych
Congress Network.
anfetaminas,
Capacidad y consentimiento
La incapacitacin: nuevo enfoque
jurisprudencial de la proteccin de
personas con discapacidad. Novedades
en la Ley de Jurisdiccin Voluntaria y en
el mbito penal. Artculo de Mara Victoria
Rodrguez Caro en Noticias Jurdicas que

aborda materias como la Proteccin del
discapacitado como principio inspirador, la
Discapacidad y el derecho de sufragio, el
Procedimiento de Incapacitacin, a Tutela y
Curatela, con particular referencia a la nueva
Ley de Jurisdiccin Voluntaria y Otras
manifestaciones de la proteccin de personas
con discapacidad.
Flakka. Esta nueva droga sinttica, de la
familia de las catinonas, est produciendo

cuadros caracterizados por gran agresividad y
arritmias cardiacas potencialmente letales.
Laura Jurado, en El Mundo, comenta el primer
caso registrado en Espaa.
Cambio importante en relacin con el

consentimiento del menor con la nueva
Ley 26/2015. Un aspecto controvertido de la
Ley de Autonoma de los pacientes era su Art.

9.3.c, que se refera al estableca que el
consentimiento por representacin no era
posible en menores no incapaces ni
incapacitados, pero emancipados o con

diecisis aos cumplidos, pero que en caso
de actuacin de grave riesgo que no se defina
operativamente sino que quedaba su
consideracin como tal a criterio del
facultativo, debera informarse a los padres,
cuya opinin sera tenida en cuenta para la
toma de la decisin correspondiente. Esta
previsin, por vaga y poco definida, dio lugar
a comentarios sobre las dificultades para su
aplicacin.
Un detector de hasta cinco drogas en

saliva. Redaccin Mdica informa de que se
ha desarrollado un nuevo equipo de control
del alcohol y deteccin de drogas por anlisis
de saliva de hasta cinco tipos distintos de
sustancias en un mximo de tres minutos y sin
necesitar un analizador adicional. El dispositivo
Septiembre 2015
Con la entrada en vigor de la nueva Ley

26/2015, de 28 de julio, de modificacin del
sistema de proteccin a la infancia y a la
adolescencia el 18 de agosto, su disposicin
final segunda modifica el Art. 9, introduciendo
un punto 4 que queda redactado as:
Crcel y Salud Mental Penitenciaria

Las autolesiones en menores internados
en un Centro de Educacin e
Internamiento por Medida Judicial.
[] cuando se trate de una actuacin de
Artculo de Garca, en la Revista Espaola de

Sanidad Penitenciaria, que analiza las variables
sociodemogrficas
y
la
influencia
del
cumplimiento de la medida judicial
grave riesgo para la vida o salud del menor,

segn el criterio del facultativo, el
consentimiento lo prestar el representante
legal del menor, una vez oda y tenida en
cuenta la opinin del mismo, con lo que el
representante pasa de ser informado a ser
quien consiente y el menor, en cambio, pasa a
ser informado y a ver que su opinin es tenida
en cuenta.
Las
personas
de
color,
sobrerrepresentadas entre los enfermos
mentales en las crceles de EEUU, segn
denuncia
James Kilgore en
Truthout,
destacando que en las estadsticas al respecto
siempre falta la referencia al grupo tnico.
En relacin con el cambio, Javier Barbado

recoge en Redaccin Mdica la valoracin de
Pablo Ignacio Fernndez, miembro del Comit
de Biotica de Espaa, para quien la decisin
no puede ser otra que aqulla que se considere

como el mayor beneficio para la vida o salud
del paciente () lo que significa que
desaparece el concepto prctico de menor
maduro. El mismo especialista hace notar que
la nueva ley impone el criterio mdico sobre el

de los padres en menores de edad testigos de
Jehov en los que est indicada una transfusin
de sangre, motivo por el cual augura que la
polmica con
asegurada.
la
nueva
directriz
Financiacin
exclusiva
para
el
tratamiento de la HVC en poblacin
reclusa. Eduardo Ortega Socorro informa en
est
Redaccin Mdica de que el proyecto de

Presupuestos Generales del Estado para 2016
prev unos 20 millones de euros para cubrir los
productos farmacuticos para esta patologa
5
Septiembre 2015
destinados a prisiones. Sin embargo, tambin

en Redaccin Mdica se informa de que el
Secretario
general
de
Instituciones
Penitenciarias, ngel Yuste, ha reconocido
desencuentros con algunas comunidades
autnomas para tratar a los reclusos con
hepatitis C con los nuevos frmacos, la llamada
triple terapia.
Proteccin de Datos de archivar la denuncia

que en agosto de 2014 present la asociacin
de consumidores Facua contra el Hospital San
Pedro, de Logroo, por una supuesta
vulneracin del deber de guardar secreto en
la cesin de datos clnicos a un centro sanitario
concertado.
Criminologa
Factores biopsicosociales asociados a
problemas legales en personas con
trastornos
psicticos.
Schwartz
y
Conflictividad en las prisiones britnicas.

Segn un informe recientemente emitido, en
los doce meses previos a marzo de 2015, se
registraron 20.409 autoagresiones en presos
varones en establecimientos penitenciarios de
Inglaterra y Gales, aproximadamente el doble
de las producidas nueve aos antes. En el
mismo periodo, 8277 presos diferentes se
autolesionaron. Finalmente en los doce meses
previos a junio de 2015 se produjeron siete
homicidios, la cifra ms alta en los ltimos diez
aos.
en Applied Psychology in
Criminal Justice, concluyen que entre las
diversas
circunstancias
biopsicosociales
analizadas, la existencia de conflictos en las
relaciones familiares son el factor predictivo
ms importante de futuros problemas legales.
colaboradores,
Un estudio sobre cartas dirigidas a

asesinos en serie. Johnson y colaboradores,
en Current Psychiatry, estudian ms de 700

cartas dirigidas a presos violentos convictos por
varios asesinatos. Los autores describen una
taxonoma de estas cartas y sealan que las de
contenido romntico o que muestran apoyo al
preso eran ms frecuentemente escritas por
mujeres, mientras que los varones que se
dirigan a estas personas destacaban por sus
cartas de contenido espiritual. En algunos
casos las cartas y la actitud de sus autores
revestan caractersticas propias de acoso. No
hubo ninguna respuesta por parte de los
presos.
Confidencialidad
No se vulnera la normativa de
proteccin
de
datos
al
ceder
informacin clnica a un centro
concertado, si se cuenta con la autorizacin
del paciente, segn informa Redaccin Mdica
al comentar la decisin de la Agencia de
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tica y Derechos Humanos

Un estudio de las personas que pidieron
eutanasia por patologa psiquitrica en
Blgica. Thienpot y colaboradores, en BMJ
Open, revisan 100 casos consecutivos de
personas que solicitaron eutanasia por

sufrimiento intolerable derivado de patologa
psiquitrica. De ellas 90 tenan ms de un
diagnstico. Los ms frecuentes, en su
conjunto, fueron depresin (n=58) y trastorno
de personalidad (n=50), pero tambin destaca
el Trastorno de Asperger (n=12). En total se
aceptaron 48 peticiones de eutanasia, de las
que se llevaron a cabo 35 (de las otras 13, ocho
pospusieron o cancelaron el procedimiento
simplemente porque tener la opcin de llevarlo
a cabo les procur suficiente alivio para seguir
viviendo). Adems de las 35 personas en las
que se llev a cabo la eutanasia, fallecieron
otras 8 por suicidio (6), sedacin paliativa (1) o
anorexia nerviosa (1).
Estrs Postraumtico y
Victimologa
Terapia basada en Midfulness y TEPT.
Polusny y colaboradores, en JAMA, informan
de una discreta superioridad frente a otras
terapias ms convencionales, de un tratamiento
basado en Mindfulness en militares con TEPT.
Comentario en Diario Mdico.
Los traumas modifican el cerebro, tanto

si se desarrolla estrs postraumtico
como si no. Un estudio de Stark y
colaboradores
Biobehavioral
Neuroscience
&
Reviews
encuentra
en
modificaciones cerebrales tras la exposicin a

trauma. Las personas que desarrollan TEPT
muestran modificaciones especficas en la
corteza parahipocmpica y en la amgdala.
Comentario en Diario Mdico.
Autonoma y paternalismo. Rosenbaum,

en el New England Journal of Medicine,
comenta situaciones en las que el derecho de
los pacientes a decidir colisiona con lo que
verdaderamente desean (solucin de su
problema, profesional sanitario que se haga
cargo del problema, de impresin de saber lo
que hay que hacer y asuma la responsabilidad
de la atencin).
Septiembre 2015
Familia
Retiran la pensin alimentaria a dos
hijas mayores de edad porque no
estudian ni trabajan, segn informa El
Correo, comentando una resolucin de la
Audiencia Provincial de Murcia que estima el
recurso presentado por un padre y acuerda la
extincin del deber de pagar pensiones por
alimentos a dos hijas de 27 y 23 aos tras
comprobar que tal como alegaba el padre, ni
estudian ni trabajan.
Sobre la regulacin de las bebidas

azucaradas. Sttudert y colaboradores, en PLoS
Medicine, revisan la normativa introducida a
nivel internacional para intentar reducir el
consumo de estos productos, junto con los
diferentes esquemas que se han seguido y las
objeciones planteadas a esta poltica.
El
deber
de
donar
Relacin entre el consumo abusivo de

alcohol y la violencia ejercida por el
hombre contra su pareja. Llopis Gimnez y
colaboradores, en los Cuadernos de Medicina
Forense, examinan la posible relacin entre el
consumo de alcohol y la violencia ejercida por
el hombre hacia la mujer con la que mantiene
o ha mantenido relacin sentimental, a partir
de una muestra de 50 parejas. Segn sus
resultados, aunque los hombres que consumen
alcohol ejercen violencia hacia su pareja en
mayor proporcin en estado sobrio que en
estado ebrio, el consumo de alcohol supone un
incremento aadido en la frecuencia de la
violencia ejercida. Asimismo, los hombres que
no consumen alcohol ejercen violencia en
menor porcentaje que los que s lo hacen.
rganos.
Tres
prestigiosos autores
australianos
Julian
Savulescu, Peter Singer y William Isdalecomentan en The Age la necesidad de
considerar la donacin como un deber, a
propsito de un informe en vas de elaboracin
en su pas que espera incrementar el nmero de
donantes.
Septiembre 2015
Clinical Psychiatry un trabajo realizado en
Efectos de las sentencias de separacin y

divorcio de cnyuges acogedores
respecto de los menores acogidos por la
pareja. Leemos en Noticias Jurdicas que la
Dinamarca del que se desprende que el

diagnstico
de
esquizofrenia
en
los
progenitores es el principal factor de riesgo de
que los hijos deban ser asistidos fuera del hogar
familiar.
Sala de lo Civil del Tribunal Supremo ha

dictado una sentencia por la que establece que
si bien en los casos de nulidad, separacin o
divorcio de los cnyuges acogedores de un
menor no cabe adoptar en la sentencia que
declare tal situacin, medidas definitivas
respecto del menor acogido (que sigue sujeto a
la tutela administrativa del ente pblico). As,
el inters superior de dicho menor determina
que mientras la Administracin responsable
decida al respecto, ambos acogedores lo siguen
siendo y tienen la comn obligacin de velar
Frmacos
Un
repaso
a
los
tratamientos
farmacolgicos del tabaquismo. Lo realiza
McDonough en Australian Prescriber.
por l, tenerlo en su compaa, alimentarlo,

educarlo y procurarle una formacin integral.
Perder la custodia por trasladar al hijo a

una Comunidad Autnoma en la que se
educar en otro idioma. Reportaje de
La AEMPS se posiciona favorablemente

sobre la guanfacina para el TDAH. El
Natalia Junquera en El Pas en el que se

comentan algunas decisiones judiciales que han
retirado la custodia al progenitor que la tena
por el hecho de trasladarse a otra comunidad
autnoma como Catalua o Galicia. Segn una
sentencia del Tribunal Superior de Justicia de
Aragn, siendo probadamente idneos ambos
boletn de julio de la AEMPS incluye este

producto, en su momento un clsico del
tratamiento del sndrome de abstinencia de
opiceos, entre los medicamentos ya evaluados
por la agencia que se han considerado de
mayor inters para el profesional sanitario. La
opinin tcnica positiva de la AEMPS es previa
a la autorizacin y puesta en el mercado del
medicamento, lo que suceder dentro de
algunos meses. El producto estar indicado en
el tratamiento del TDAH en nios y
progenitores, lo ms conveniente al inters del

nio es no sacarle de su entorno, mxime
cuando se introducen modificaciones en sus
hbitos, escolarizacin, costumbres, incluso con
un idioma diferente.
Diagnstico psiquitrico parental

cuidado de los hijos. Ranning
adolescentes de 6 a 17 aos para quienes los

estimulantes no son adecuados, no se toleran o
han demostrado ser ineficaces y deber ser
administrado como parte de un programa de
tratamiento integral del TDAH, que incluya
medidas psicolgicas, educativas y sociales. El
y
colaboradores presentan en el Journal of
9
Septiembre 2015
tratamiento debe iniciarse bajo la supervisin

de un especialista en trastornos del
comportamiento en la infancia y/o en los
adolescentes.
narcolepsia comprobada, con o sin cataplejia,

tal y como se indica en la ficha tcnica del
medicamento.
Tratamiento farmacolgico del trastorno

de conducta oposicionista, los trastornos
de conducta y la agresividad en nios y
adolescentes con TDAH. Doble revisin
Antipsicticos y prolactina. Peuskens y

colaboradores, en CNS Drugs, revisan los
efectos de los antipsicticos de segunda
generacin y los productos ms recientes sobre
la prolactina. Concluyen que la elevacin de la
prolactina producida por estos frmacos se
correlaciona con su afinidad por los receptores
D2 a nivel de las clulas productoras de la
hormona en la hipfisis anterior, as como con
su capacidad para atravesar la barrera
hematoenceflica. Tambin indican que puede
haber hiperprolactinemia en algunas personas
que desarrollan un primer episodios psictico o
en estados de riesgo de desarrollarlo.
sistemtica y metaanlisis de Pringsheim y

colaboradores en el Canadian Journal of
Psychiatry. La primera parte aborda los
psicoestimulantes, los agonistas alfa-2 y la
atomoxetina, y la segunda, los antipsicticos y
los reguladores del humor tradicionales.
Comentario editorial de Wilkes y Nixon.
El modafinilo, saludado como el primer

frmaco de uso seguro para usos
alternativos,
como
mejorar
el
rendimiento cognitivo, por ejemplo, de
Dosis equivalentes de antipsicticos de

segunda generacin. Leutch y colaboradores
cara a un examen. Esa es la conclusin de una

revisin sistemtica publicada en European
Neuropsychopharmacology por Battleday y
colaboradores. Comentario de Thomson en
The Guardian. Debe recordarse que la AEMPS,
conjuntamente con la EMA, alert de que a
causa de sus riesgos psiquitricos y
dermatolgicos, el modafinilo solo poda
prescribirse para el tratamiento de la
intentan determinar en Schizophrenia Bulletin

la equivalencia de dosis de estos productos,
para lo que se basan en las dosis mnimas de
trece productos que demostraron ser efectivas
en estudios de dosis fija. Para considerar una
dosis eficaz, deba ser significativamente
superior al placebo en el resultado primario de
al menos un ensayo doble ciego aleatorizado
10
Septiembre 2015
recientes, este recurso, facilitado por Noticias

Jurdicas, es de gran utilidad.
con dosis fijas. A partir de ah se identificaron

sus equivalencias en dosis con olanzapina,
risperidona, haloperidol y clorpromazina. Los
autores pudieron as determinar que las dosis
eficaces (y su equivalencia con olanzapina)
fueron para aripiprazol 10 mg/1.33 (es decir: 1
mg de olanzapina sera equivalente a 1.33 de
aripiprazol); para asenapina, 10 mg/1.33; para
clozapina, 300 mg/40; para haloperidol, 4
mg/0.53; para iloperidona, 8 mg/1.07; para
lurasidona, 40 mg/5.33; para olanzapina, 7.5
mg/1; para paliperidona 3 mg/0.4; para
quetiapina, 150 mg/20; para risperidona 2
mg/0.27; para sertindole, 12 mg/1.60 y para
ziprasidona, 40 mg/5.33. Los autores no
pudieron determinar dosis fiables para
amisulprida y zotepina.
Proyecto de Real Decreto por el que se

regulan la fabricacin, presentacin y
venta de los productos del tabaco y los
productos relacionados. Accesible a travs
de la web del MSSSI, sustituir al Real Decreto

1079/2002 y derogar asimismo la Directiva
2001/37/CE
y
la
Directiva
Delegada
2014/109/UE de la Comisin con fecha 10 de
octubre de 2014. Redaccin Mdica comenta
que el texto regular el nuevo modelo de
etiquetado, con dos tipos de advertencias: las
textuales, que debern aadirse a todas las
unidades de envasado y ocupar el 50% de la
superficie impresa; y las combinadas (imagen y
texto) que pasarn a ocupar el 65% de las
cajetillas, quedando adems prohibido el uso
de elementos promocionales. Otra novedad es
la prohibicin de los productos de tabaco con
aroma caracterstico y con determinados
aditivos. En cuanto a los cigarrillos electrnicos,
solo podrn venderse en estancos, tiendas
especializadas, farmacias y parafarmacias, y
quedar prohibida su venta en cualquier otro
establecimiento o a travs de Internet. Diario
Mdico recoge que la SEPAR ha criticado que
se permita la venta de estos dispositivos en
farmacias y parafarmacias.
El manejo de los trastornos obsesivo

compulsivos. Revisin de Brakoulias en
Australian Prescriber.
Legislacin
Legislacin Internacional
Tabla cronolgica de entrada en vigor

de normas aprobadas recientemente.
Ley californiana sobre pornografa

infantil. Friedersdorf, en The Atlantic,
Ante la avalancha de novedades legislativas
11
Septiembre 2015
comenta una ley que entr en vigor en

California este ao y que obliga a los
terapeutas a poner en conocimiento de las
autoridades que un paciente les ha comunicado
que ha contemplado pornografa infantil o que
un paciente adolescente les ha revelado que ha
recibido y visualizado imgenes erticas
recibidas de pares que practican el sexting.
Peritajes y prctica psiquitrico

legal
La atenuante de intoxicacin etlica en el
proceso penal. Artculo de Vzquez Lpez,
en los Cuadernos de Medicina Forense que

comenta la prueba pericial en relacin con esta
cuestin as como la acreditacin que exige el
Tribunal Supremo a partir de una reciente
sentencia de la Sala Segunda del alto tribunal.
Mdicos enfermos
En la recepcin de los nuevos residentes
han de tenerse en cuenta experiencias
trgicas previas. Myers, en Psych Congress
Network, comenta el impacto que dej el
El uso de baremos en la valoracin de

daos personales. Artculo de Hernndez
suicidio de dos residentes en el mes de agosto

en el estado de Nueva York y cmo ese
dramtico doble incidente puede orientar a la
hora de recibir y apoyar a los nuevos
residentes.
Cueto en los Cuadernos de Medicina Forense,

que contextualiza y comenta la reforma del
Baremo de Trfico.
Militar
Nuevo plan de estudios de Medicina y
Enfermera Militar. Informa Redaccin
Mdica de que el Ministerio de Defensa ha
Profesin
presentado un currculum que sustituir al

anterior a partir del curso acadmico 20152016 y que en el caso de Medicina contar con
96 crditos ms que el grado civil. Los alumnos
no slo debern aprobar los 360 crditos
bsicos de la carrera universitaria, sino adems
los dems pertenecientes al adiestramiento y
formacin militar (tanto general como tcnica).
Un nuevo Real Decreto para regular los

registros profesionales. El Ministerio de
Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha

publicado el borrador del Real Decreto por el
que se regulan los registros pblicos de
profesionales de los Consejos Generales de los
Colegios Oficiales de las profesiones sanitarias.
Tal y como seala iSanidad, el nuevo texto
12
Septiembre 2015
determina que a los 6 meses de su publicacin

todos los colegios profesionales tendrn que
tener actualizada la informacin de cada
mdico, desde la personal de nombre y
apellidos hasta la profesional, incluida la
titulacin, la especialidad, las recertificaciones,
el centro de trabajo y hasta la forma preferente
de contacto.
Acoso sexual en la profesin mdica.

Matthews y colaboradores, en el Medical
Journal of Australia, revisan el problema y
plantean algunas medidas para atajarlo.
Editorial acompaante de Walton.
Los licenciados en Medicina ya tienen

nivel master. El BOE del 12 de agosto publica
Humillaciones
a
estudiantes
de
Medicina. Scott y colaboradores, en el
la Resolucin de 21 de julio de 2015, de la

Direccin General de Poltica Universitaria, por
la que se publica el Acuerdo del Consejo de
Ministros de 10 de julio de 2015, por el que se
determina el nivel de correspondencia al nivel
del Marco Espaol de Cualificaciones para la
Educacin Superior del Ttulo Universitario
Oficial de Licenciado en Medicina, con la que
se oficializa la equiparacin del ttulo de
licenciado en Medicina con el nivel tres del
Meces (marco espaol para promover la
movilidad de la educacin superior en Europa)
equivalente al nivel de mster. Entra as en
vigor el acuerdo aprobado en Consejo de
Ministros el pasado 10 de julio tras el informe
positivo de la Agencia Nacional de Evaluacin
de la Calidad y Acreditacin (Aneca).
Comentario en Redaccin Mdica.
Medical Journal of Australia, comunican los

resultados de una encuesta en la que
estudiantes de Medicina de dos facultades
australianas
refieren
haber
sufrido
o
presenciado situaciones de enseanza a travs
de la humillacin en sus prcticas.
Responsabilidad
Los jueces deciden la indemnizacin
moral por dao sanitario, segn se
13
Septiembre 2015
desprende de una decisin de la Sala de lo

Contencioso del Tribunal Supremo que
desestima el recurso interpuesto por una
paciente en desacuerdo con la cantidad de la
indemnizacin, a pesar de que la sentencia de
instancia reconoca la infraccin de la lex artis.
Comentario de Redaccin Mdica.
Salud Laboral
Un algoritmo para predecir el riesgo de

quejas y demandas. Spittal y colaboradores,
Ms de un 30% de los trabajadores

espaoles describe fatiga mental en el
trabajo, segn el II Barmetro de la Salud en
en BMJ Quality Safety, presentan el PRONE

(Predicted Risk Of New Event) un instrumento
que permite predecir el riesgo de que se
presente una queja en el futuro a partir de
datos puramente administrativos: especialidad,
sexo del profesional, nmero de quejas previas
y tiempo transcurrido desde la presentacin de
la ltima.
Entornos Laborales en Espaa que comenta

Diario Mdico. La encuesta, elaborada por la
firma HGS con la participacin de 80 empresas
de diferentes mbitos y sectores, recoge como
otras afecciones comunes el escozor en ojos, el
dolor de espalda, de cabeza, sensacin de
sequedad en membranas, mucosas y piel e
irritaciones de nariz y garganta.
Sexopatologa y delincuencia sexual
Consentimiento
informado
y
responsabilidad. Ricardo Martnez Platel, en
Registro
Central
de
Delincuentes
Sexuales. Con la entrada en vigor de la Ley
Redaccin Mdica, comenta una sentencia de
la seccin segunda de la Sala de lo

Contencioso-Administrativo
del
Tribunal
Superior de Justicia de la Comunidad
Valenciana que condena a la Generalitat a
indemnizar con 10.000 euros a la familia de
una mujer que falleci tras una intervencin
urgente practicada por una hernia para la que
no firm el consentimiento informado. A este
respecto, el autor recuerda que el 70% de las
demandas son por ausencia del documento.
26/2015, de 28 de julio, de modificacin del

sistema de proteccin a la infancia y a la
adolescencia el 17 de agosto, queda fijado que
el Ministerio de Justicia dispondr de seis meses
para elaborar el Registro de Delincuentes
Sexuales, que por lo tanto deber estar
culminado en febrero de 2016. Este registro
incluir datos de perfil gentico (ADN).
Comentario en Redaccin Mdica.
14
Septiembre 2015
Proyecto Dunkelfeld. McGuiness, en BBC
Suicidio
News, comenta el proyecto de Prevencin
Prediccin de conductas suicidas desde

un enfoque gentico y clnico. Niculescu y
Dunkelfeld de Berln, un programa orientado a

prevenir el abuso pedfilo. Ofrece tratamiento
gratuito a personas que sienten atraccin sexual
por nios y que no estn sujetos a
procedimientos penales, con un acuerdo de
confidencialidad. Basado en un enfoque
cognitivo-conductual,
busca
que
los
participantes adquieran habilidades para
afrontar y contrarrestar sus inclinaciones,
evitando el paso al acto.
colaboradores, en Molecular Psychiatry,

presentan un estudio orientado a identificar
marcadores genticos y clnicos que permitan
predecir el riesgo de suicidio.
Trfico
El papel de la Psiquiatra en el
tratamiento de los delincuentes sexuales.
El baremo de trfico, aprobado en el

Congreso. Con su aprobacin por la
Artculo de Malin en Psychiatric Times que

plantea los aspectos clnicos, legales y
teraputicos y preventivos.
Comisin de Economa y Competitividad del

Congreso de los Diputados ha finalizado ya el
proceso legislativo del nuevo Proyecto de Ley
de reforma del Sistema para la valoracin de
los daos y perjuicios causados a las personas
en accidentes de circulacin. Redaccin Mdica
comenta alguna de sus novedades, como la
novedad de que la norma impone que los
seguros debern pagar al SNS los gastos de la
asistencia sanitaria derivada de los accidentes,
as como el importe de las prtesis, ortesis,
ayudas tcnicas y productos de apoyo para la

autonoma personal que por prescripcin
facultativa necesite el lesionado hasta el final
del proceso curativo o estabilizacin de la
lesin y su conversin en secuela, siempre que
se justifiquen debidamente y sean mdicamente
razonables en atencin a la lesin sufrida y a
sus circunstancias.
Sexsomnia. Reportaje de Fermn Apeztegia en

El Correo a propsito de los primeros casos
registrados en Espaa (en el Clnic de
Barcelona) de este fenmeno, tambin llamado
sonambulismo sexual.
15
Septiembre 2015
informa de que segn la Memoria del Seguro

2014, las compaas pagan en indemnizaciones
seis millones al da por accidentes de trfico.
Por otra parte, se mantiene el nmero de
plizas con un total de 28,7 millones de
seguros contratados. Por ltimo, los datos
revelan que las aseguradoras recuperan 43
euros por cada uno que invierten en investigar
las estafas.
Los accidentes de trfico pasan a la va

civil y mdicos y peritos dejan de ser
gratuitos. Uju Foces, en El Faro de Vigo,
recoge los comentarios del fiscal especializado
en Seguridad Vial Carlos Gil en relacin con la
reforma legislativa que entr en vigor a finales
de julio. En virtud de este cambio, los Juzgados
de Instruccin preparan el archivo de
centenares de accidentes de trfico que se
tramitaban por va penal y con desaparecen
como faltas. La reclamacin por lesiones de
trfico por imprudencia pasa a la va civil, una
modificacin que entraa cambios y gastos
para el demandante, ya que si hasta ahora el
lesionado, tras presentar denuncia, obtena de
forma gratuita el informe mdico a cargo del
forense y el informe pericial, con la reforma
tendr que pagarlo de su bolsillo. Asimismo,
deber designar un procurador que le
represente y abonar las tasas correspondientes
si la reclamacin supera los 2.000 euros. La
previsin de algunos juristas es que el nuevo
sistema dar lugar a un mayor nmero de
acuerdos entre las compaas aseguradoras
para evitar gastos. Solo se tramitarn como
delito los accidentes viales en los que se
produzcan fallecidos, heridos de extrema
gravedad o deformidades, as como los
ocasionados por imprudencias causadas por
conduccin etlica o bajo efectos de otras
sustancias estupefacientes y por grave
infraccin de las normas,
Trastorno
Antisocial
Personalidad
de
la
Trastorno antisocial y regulacin

deficiente del sistema opioide. Brandelow
y Wedekind, en Human Psychopharmacology:
Clinical & Experimental, proponen que en las
personas con este cuadro puede existir una
anomala del sistema opioide endgeno que
provocara disforia, disconfort o irritabilidad,
haciendo que el individuo recurra a la
agresividad o a la manipulacin de terceros
(con efectos sobre el sistema de recompensa),
al uso de alcohol o sustancias que tienen como
diana el citado sistema de recompensa, a la
autoagresin (que estimulara las endorfinas), al
incremento de los contactos sexuales o, por fin,
a acciones impulsivas o a la bsqueda de
sensaciones, todo ello buscando la estimulacin
y activacin de un sistema opioide deficiente.
Violencia
El tratamiento meditico de la violencia
de gnero en Espaa (2000- 2012).
Estudio de Varona y Gabarrn en In Dret que
partiendo de la hiptesis de que la percepcin
que tiene la opinin pblica de la violencia de
gnero como un problema social est
Los nmeros de las compaas de

seguros. Ismael Honrado, en El Mundo,
16
Septiembre 2015
determinada por su cobertura meditica y no

por las estadsticas criminales del fenmeno,
busca es identificar los factores que ms
incidencia han tenido en la construccin de la
agenda meditica de la violencia de gnero,
con especial atencin a la influencia de los dos
principales partidos polticos de nuestro pas.
Estatinas
agresividad.
Golomb y
colaboradores, en PLoS One, describen un
incremento de la agresividad en mujeres
postmenopusicas en tratamiento con estatinas.
En varones el anlisis de los datos fue ms
complejo.
17
Septiembre 2015
Documentos
La demanda de Osheroff
En los aos 80 cobr una gran importancia este
caso judicial, en el que un paciente, mdico de
profesin, demand a una prestigiosa
institucin estadounidense de orientacin
psicoanaltica, por haberle tratado una
depresin grave sin frmacos a lo largo de
meses, durante los cuales su situacin social y
familiar se deterior considerablemente.
Klerman, uno de los psiquiatras ms
representativos
del
movimiento
neokraeppeliniano relacionado con el DSM-III,
fue perito de la acusacin. A travs de
Psychiatric Times puede accederse al texto de la
demanda, presentado con motivo del congreso
de la AAPL en 2012.
Gua clnica de ciberacoso

profesionales de la salud
para
Desarrollada conjuntamente por la SEMA

(Sociedad
Espaola
de
Medicina
del
Adolescente), Red.es y el Hospital Universitario
de la Paz de Madrid en colaboracin con un
grupo multidisciplinar de expertos -pediatras,
psiclogos, psiquiatras, educadores, tecnlogos,
abogados-, esta novedosa gua pretende poner
a disposicin del entorno sanitario el
conocimiento y la capacitacin necesarios para
una mejor comprensin y respuesta ante la
problemtica del ciberacoso. En sus 15 captulos
aborda en profundidad los diferentes aspectos
del ciberacoso, incluyendo la actuacin prctica
del pediatra ante un caso especfico de acoso,
el proceso judicial y la prevencin. La gua
incorpora un Anexo con herramientas de
consulta para informar y asesorar a los padres,
a los propios menores y a los centros
educativos, as como tambin recursos de
inters y la legislacin relacionada.
Una lista de 24 tareas que los mdicos

deben acometer antes de morir
Medscape presenta este listado orientado a
conseguir que los mdicos tengan una vida feliz
y con sentimiento de realizacin.
18
Septiembre 2015
Sexualidades Diversas
Validacin peridica de la colegiacin
Manual para atencin de la diversidad sexual

en las personas con discapacidad intelectual o
del desarrollo, elaborado por Noem Parra y
Moiss Oliva y editado por FEAPS Canarias.
Vdeo y texto en los que la OMC presenta este

proceso, que se define como una certificacin
en la que un ente certificador, los Colegios de
Mdicos, evalan y reconocen la buena praxis
profesional, el adecuado estado psicofsico y el
Desarrollo Profesional Continuo de los mdicos
para el ejercicio de la profesin. De esta
manera, la Valoracin Peridica de la
Colegiacin da fe de que el mdico que la
obtiene rene y mantiene los estndares
definidos para ejercer como mdico
Principios de tica Mdica con

anotaciones especialmente aplicables a
Psiquiatra
Edicin de 2013 del documento de la American
Psychiatric Association que matiza los principios
de tica Mdica de la American Medical
Association aplicndolos y refirindolos a la
Psiquiatra.
Poltica laboral y prcticas de gestin

encaminadas a mejorar la salud y el
bienestar de los trabajadores -
Workplace policy and management

practices to improve the health and
wellbeing of employees
Elaborado por el prestigioso National Institute

of Clinical Excellence britnico, esta gua puede
descargarse en versin pdf.
19
Septiembre 2015
Informacin y simbologa en los envases

de medicamentos
Encuesta 2013-2014 sobre consumo de

sustancias psicoactivas en el mbito
laboral en Espaa
La AEMPS ha preparado esta infografa que

explica todos los smbolos de los envases.
Informe de la Delegacin del Gobierno para el

Plan Nacional sobre Drogas, en el que destaca
que an fuman a diario un 34% de los
trabajadores espaoles, un dato similar al de
2007, cuando entraron en vigor las primeras
legislaciones que restringieron el consumo.
Asimismo, un 12% de trabajadores son siendo
fumadores pasivos, lo que revela que la norma
se incumple, al menos, en una de cada diez
ocasiones. Por otra parte, un 5% de los
operarios realiza un consumo de alcohol de
riesgo, lo que entraa una exposicin a
accidentes graves y un 2% consumen cannabis
y/o cocana, combinadas a veces con otras
drogas.
Finalmente,
el
consumo
de
hipnosedantes ha aumentado 7 puntos desde el
inicio de la crisis en 2007.
El remedio indemnizatorio en el
derecho espaol de daos - Anlisis,
aplicacin e instrumentos comparados
Tercera edicin de un exhaustivo texto
accesible a travs de In Dret. Se ha realizado en
el marco del proyecto de investigacin
Anlisis de los remedios (Remedies) en
derecho privado espaol segn la teora
general de la aplicacin del derecho (Law
Enforcement Theory), financiado por el
Ministerio de Ciencia e Innovacin (Plan
Nacional de I+D+I, 2011- 2014, DER201015624 y DER2013-47560-R).
20
Septiembre 2015
Congresos y Cursos
XXIV Congreso de la Sociedad
Espaola de Psiquiatra Legal
Murcia, 22 a 24 de octubre de 2015
Tema central: "PSIQUIATRA Y LEY EN LA
PRCTICA CLNICA"
Urgencias psiquitricas
Historia clnica psiquitrica
Criterios de hospitalizacin involuntaria
Competencia
informado
Secreto mdico y proteccin de datos
Contencin mecnica y aislamiento
Tratamientos
forzosos
en
hospitalario y ambulatorio
Explotacin sexual y econmica en la

relacin teraputica
El paciente potencialmente violento
El paciente suicida
Manejo del paciente con capacidad

disminuida
La edicin actual del Master comenz en

Octubre de 2013 y finalizar en Junio de 2015.
El trabajo en equipo en psiquiatra y

salud mental: roles profesionales
La pre-inscripcin para la edicin 2015-17

comenz en Febrero de 2015. Las personas
interesadas en cursar el Master, en la Edicin
2015-17, y que cumplan los requisitos, pueden
enviar ya un correo electrnico a los directores
del Master (masterpsiquiatrialegal@gmail.com)
expresando su inters. En el caso de que haya
ms solicitantes que plazas se dar prioridad a
los que lo hayan solicitado con mayor
antelacin.
consentimiento
MASTER EN PSIQUIATRA LEGAL

DE
LA
UNIVERSIDAD
COMPLUTENSE DE MADRID
medio
En la pgina del Master en Psiquiatra Legal de

la UCM podrs encontrar toda la informacin
relevante sobre el Master, los requisitos y
procesos de admisin, y muchos otros
materiales para conocer mejor este proyecto
docente.
Desde la pgina web del congreso es posible

acceder al programa, as como a los
formularios de inscripcin, reserva de hotel y
presentacin de posters.
21
Septiembre 2015
Master Universitario en Biotica de la

Universidad Pontificia de Comillas,
Curso 2015-2016
Organizado por la Ctedra de Biotica de la
citada universidad, una de las pioneras en
Espaa en la docencia, investigacin y
publicacin de temas de Biotica. El master
comenz en el curso 1997-1998, por el P.
Javier Gafo SJ, y est dirigido a la formacin
de profesionales que quieran especializarse en
esa disciplina, bien para formar parte de
Comits de tica Asistencial de hospitales, tanto
pblicos como privados, o bien para dedicarse
a la investigacin y docencia de esta materia.
XII Congreso de Biotica de la

Asociacin de Biotica Fundamental y
Clnica (ABFyC)
1 - 3 octubre de 2015 Santa Cruz de Tenerife
Pgina web
Metodologa basada en la presencialidad y

unida a la elaboracin de trabajos tutorizados,
lo que permite la realizacin del Mster en un
curso acadmico.
Posibilidad de becas para alumnos con
necesidades
econmicas
especiales
o
provenientes de pases en desarrollo.
Informacin en pgina web.
46th Annual Meeting of the American

Academy of Psychiatry and the Law
Lauderdale, Florida, 22 al 25 de octubre de
2015
Instrucciones para inscripcin
Curso previo del 19 al 21 de octubre de 2015
Reserva de hotel
22
Septiembre 2015
Libros
Rgimen jurdico-administrativo
medicamento
del
Luis Sarrato Martnez

Madrid: LA LEY, 2015
ISBN: 978-84-9020-286-9 (Rstica) y 978-849020-287-6 (Versin digital)
Interesante y original trabajo que analiza y
estudia el rgimen jurdico-administrativo del
medicamento industrial de uso humano en el
ordenamiento jurdico espaol y en el
comunitario, profundizando en los aspectos
ms problemticos desde el punto de vista
jurdico. El anlisis contempla los presupuestos
generales del Derecho y los particulares del
Derecho administrativo, al tratarse de un sector
fuertemente intervenido por la Administracin
pblica, tanto europea como espaola. Se
completa el estudio con un anlisis de la
responsabilidad administrativa, civil y penal en
el mbito del medicamento.
23
Septiembre 2015
haber disartria, disfagia o parlisis facial). El

curso es prolongado y la recuperacin
incompleta. Se ha detectado el virus en las
secreciones nasofarngeas y respiratorias del
50% de los nios afectados. Dado que no ha
sido posible encontrarlo en el lquido
cefalorraqudeo, queda por determinar el papel
exacto del D68 en la patogenia del cuadro. Se
plantea as la necesidad de encontrar algn
agente activo contra este virus o, en general,
contra la familia de los enterovirus, ya que
existen casos de infeccin grave en ocasiones,
fatal- del SNC por enterovirus 71.
Y para terminar: Perdigones

Hace algn tiempo dedicamos nuestra atencin
a usos atpicos de frmacos. Citbamos algunos
ejemplos
de
psicofrmacos
con
una
insospechada accin en otros mbitos de la
teraputica y, en paralelo, mencionbamos
ciertos
antibiticos,
vasodilatadores
o
mucolticos
con
sorprendente
actividad
psicofarmacolgica. Complementamos hoy
aquella entrega con algunos hallazgos recientes,
ciertamente limitados pero que, por otra parte,
creemos que tienen inters por cuestionar
algunos presupuestos firmemente asentados en
quienes manejamos frmacos.
La incidencia de la infeccin por enterovirus D6 no es

una cuestin menor, al menos en los EEUU
Hay ms de 100 variantes de enterovirus. Solo en los
EEUU, este grupo provoca entre 10 y 15 millones de
infecciones cada ao. Tras multiplicarse en el intestino, el
D68 provoca sntomas respiratorios, afectando ms a
nios.
Comencemos por el ms meditico de los

antidepresivos, del que se propone que pueda
tener una accin antiviral tan til como
trascendente. En concreto, se trata de actuar
contra la mielitis flccida aguda asociada al
enterovirus D68. Este virus ha resultado ser una
causa importante de patologa respiratoria en
todo el mundo, pero es que adems se ha
asociado
a
un
cuadro
motor,
con
reminiscencias de la poliomielitis, en el que se
ve afectada la sustancia gris medular y
ocasionalmente algunos pares craneales,
resultado en debilidad motora, hipotona,
hiporreflexia, de inicio agudo, que de manera
caracterstica se localiza sobre todo en las
extremidades superiores (aunque en funcin de
la participacin de los pares craneales puede
Pues bien: tal como nos cuenta Tyler, diversos

investigadores se han lanzado a probar, de
forma aparentemente indiscriminada, toda una
serie de productos (ms de 1100, por parte de
uno de los grupos dedicados a la bsqueda) y
han encontrado que tanto la fluoxetina como
la norfluoxetina, su principal metabolito,
inhiben in vitro la replicacin de algunos virus,
entre ellos, el D68 y, lo que es ms til, a
concentraciones muy por debajo de las que
resultan citotxicas. El mecanismo por el cual
ejercen esta accin podra ser la interferencia
24
Septiembre 2015
con una protena del virus, accin que

comparten con un frmaco de accin
aparentemente especfica sobre enterovirus. En
todo caso, es algo que parece que nada tiene
que ver con la archimachacada inhibicin de la
recaptacin de serotonina, ya que no se ha
podido verificar que los restantes ISRS sean
activos contra los enterovirus.
Quetiapina
La quetiapina es uno de los antipsicticos ms

seguros sobre el hueso, al no asociarse a
incrementos importantes de prolactina, en
especial si se compara con otros productos de
segunda generacin. Pues bien: ya no basta con
decir que es seguro para el hueso, sino que en
determinadas circunstancias parece benfico
para la estructura sea. En ciertos cnceres se
produce una activacin de los osteoclastos que
produce una osteolisis (y, por lo tanto, una
prdida de densidad y materia sea por
reabsorcin). Apoyados en estudios previos
que sugieren una accin antiinflamatoria,
antioxidante,
moduladora
de
diversas
sustansias sabrosonas y de procesos celulares y
ultracelulares
cuya
implicacin
en
la
cotidianeidad fisopatolgica va intuyndose
poco a poco, Wang y colaboradores ensayaron
este
popular
antipsictico
murino
y
concluyeron que la quetiapina inhibe la
osteoclastognesis y previene en particular la
prdida sea inducida en particular por el
cncer de mama. Y, nos dicen, lo hace al
suprimir las vas de las MAP (MitogenActivated Protein) Cinasas) mediadas por el
activador del receptor del ligando NF-B, as
como, directamente, la del propio ligando NFB. Si no lo he entendido mal, que es muy
posible. Ciertamente, parece que la quetiapina
hace cosas ms complejas que tocar esa sinfona
La siempre resultona fluoxetina
El principal problema sera conseguir in vivo las

concentraciones que son efectivas in vitro.
Parece que no habra que llegar a dosis orales
excesivas, y siendo como es la fluoxetina un
medicamento sobradamente conocido y
extensivamente utilizado, la amplia experiencia
obtenida en el estudio naturalista que
representa su generoso uso en la depresin, en
otros cuadros ansioso-depresivos, en la bulimia,
en toda una serie de patologas psiquitricas,
con razonamientos clnico - farmacodinmicos
ms o menos peregrinos y, tambin, en
cuadros que no alcanzan la categora de
trastorno, puede esperarse que si se llega a
emplear
como
antiviral
resulte
un
medicamento seguro, aunque sea a dosis
superiores a las actualmente empleadas en
Psiquiatra.
25
Septiembre 2015
de teclas dopaminrgicas y serotoninrgicas a la

que sus fabricantes atribuan su accin
antipsictica. O antimaniaca. O reguladora del
humor. O ansioltica.
actualmente en funciones de seleccionador de

su pas.
T. Gondii. Obsrvese qu cara de malo tiene.
Resulta (cree uno) chocante ver que un

antidepresivo puede ser eficaz contra prfidos
virus, que un antipsictico proteja al hueso o
que la accin teraputica de un regulador del
humor (sea eso lo que sea) pueda atribuirse
no a barrocos razonamientos que impliquen
por ejemplo a la GSK-3 o al gutamato yey,
sino a que la molcula en cuestin es un TATA
(lo siento, pero es que me hace mucha gracia,
los pobres de espritu somos as). En el fondo,
no es ms que una demostracin de que los
medicamentos distan mucho de ser las balas
mgicas que postulaba y buscaba Ehrlich:
remedios especficos, que saban dirigirse al
blanco, en este caso el agente productor de la
enfermedad. Aunque esta idea se refera
esencialmente a enfermedades infecciosas (en
las que el blanco era el germen causal de
cada una de ellas), de alguna manera impregn
la Medicina, con la idea de tratamientos
especficos, la otra cara de la moneda de la
nocin de sntoma patognomnico. No son, en
el fondo, ms que intentos de ordenar el caos
de la Naturaleza, buscando un diseo lgico:
ciertas enfermedades son reconocibles por una
manifestacin especfica y es menester siempre
encontrar el remedio ad hoc para cada
patologa. Pues bien, parece claro que
contrariamente a la aspiracin del Nobel
Por ltimo, volveremos al habilidoso

Toxoplasma Gondii, al que ya dedicamos en su
momento un comentario, para glosar un
estudio de Fond y colaboradores que han
estudiado la evolucin de pacientes bipolares o
esquizofrnicos en relacin con la presencia de
anticuerpos contra el citado protozoo o los
frmacos con los que han sido tratados para su
patologa psiquitrica. Segn sus resultados, los
pacientes bipolares seropositivos para el
toxoplasma tenan un mayor nmero de
episodios depresivos a lo largo de su vida si
haban sido tratados con psicofrmacos sin
accin (colateral) contra el toxoplasma. En
particular, de su estudio se desprende que el
psicofrmaco utilizado en el trastorno bipolar
con una mayor actividad antitoxoplsmica es el
toxoplasma. Por cierto, en ingls se habla de
tratamientos con actividad antitoxoplsmica, lo
que se condensa en el acrnimo TATA
(Treatment with Anti-Toxoplasmic Activity).
Eso de TATA, le suena a uno a poco serio, pero
por otra parte los seres humanos exhibimos a
cada momento las miserias de nuestra
particular y personal incultura- le resulta fcil
de recordar al evocarle un entrenador de
ftbol de efmero paso por la Liga Espaola,
26
Septiembre 2015
alemn (y al inconsciente o tal vez no lo sea

tanto) anhelo de la Medicina y la
Farmacologa, nuestros medicamentos, ms que
a balas mgicas, a perdigones que golpean
blancos diversos. A veces aciertan en la diana a
la que pretenden apuntar; otras, crean daos
colaterales que en el argot mdico se
denominan efectos secundarios. Y otras veces
aciertan con sorprendente precisin en blancos
insospechados, revelando que un antidepresivo
puede ser antiviral; que un antipsictico puede
reducir la actividad osteoclstica o que un
donde menos te lo esperas puede aparecer un
TATA (lo siento, de nuevo).
or quetiapine. Shanghai Arch Psychiatry 2014;

26: 88-94 [Texto completo].
Pacchiarotti I, Murru A, Kotzalidis GD, Bonnin
CM, Mazzarini L, Colom F, et al.
Hyperprolactinemia and medications for
bipolar disorder: Systematic review of a
neglected issue in clinical practice. Eur
Neuropsychopharmacol 2015; 25: 1045-59
[Abstract].
Tyler KL. Rationale for the evaluation
of fluoxetine in the treatment of enterovirus
D68-associated acute flaccid myelitis. JAMA
Neurol 2015; 72: 493-4.
Wang H, Shen W, Hu X, Zhang Y, Zhuo Y, Li
T, et al. Quetiapine inhibits osteoclastogenesis
and prevents human breast cancer-induced
bone loss through suppression of the RANKLmediated MAPK and NF-B signaling
pathways. Breast Cancer Res Treat 2015; 149:
705-14 [Abstract].
Paul Ehrlich
Fuentes:
Fond G, Boyer L, Gaman A, Laouamri H,
Attiba D, Richard JR, et al. Treatment with
anti-toxoplasmic
activity
(TATA)
for
toxoplasma positive patients with bipolar
disorders or schizophrenia: a cross-sectional
study. J Psychiatr Res 2015; 63: 58-64
[Abstract]
Frmaco en accin
Liu J, Sun J, Shen X, Guo W, Zhi S, Song G, et

al. Randomized controlled trial comparing
changes in serum prolactin and weight among
female patients with first-episode schizophrenia
over 12 months of treatment with risperidone
27

Septiembre 2015

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Boletn de Noticias y Artculos de inters psiquitrico legal en

Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es

Crcel y Salud Mental Penitenciaria ................5

Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo

Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

Peritajes y prctica psiquitrico legal .......... 12

Asociacin del uso de cigarrillos

estudio de Leventhal y colaboradores en JAMA

El cannabis provoca ya la mitad de los

por el Delegado del Plan Nacional sobre

Y tambin se asocia a los cigarrillos

Epidemiologa del trastorno por uso de

Dicpinigaitis y colaboradores en Chest. Segn

Psychiatry, publican los resultados de una

amplia encuesta realizada en los EEUU que

Marihuana, nicotina y memoria. Filbey y

colaboradores, en Behavioural Brain Research,

La OMC propone un impuesto

El uso crnico de marihuana desde la

Bechtold y colaboradores, en Psychology of

Rodrguez Caro en Noticias Jurdicas que

Flakka. Esta nueva droga sinttica, de la

familia de las catinonas, est produciendo

Cambio importante en relacin con el

Ley de Autonoma de los pacientes era su Art.

incapacitados, pero emancipados o con

Un detector de hasta cinco drogas en

Con la entrada en vigor de la nueva Ley

Crcel y Salud Mental Penitenciaria

[] cuando se trate de una actuacin de

Artculo de Garca, en la Revista Espaola de

grave riesgo para la vida o salud del menor,

En relacin con el cambio, Javier Barbado

no puede ser otra que aqulla que se considere

la nueva ley impone el criterio mdico sobre el

Redaccin Mdica de que el proyecto de

destinados a prisiones. Sin embargo, tambin

Proteccin de Datos de archivar la denuncia

Conflictividad en las prisiones britnicas.

Un estudio sobre cartas dirigidas a

en Current Psychiatry, estudian ms de 700

tica y Derechos Humanos

personas que solicitaron eutanasia por

Los traumas modifican el cerebro, tanto

modificaciones cerebrales tras la exposicin a

Autonoma y paternalismo. Rosenbaum,

Sobre la regulacin de las bebidas

Relacin entre el consumo abusivo de

Clinical Psychiatry un trabajo realizado en

Efectos de las sentencias de separacin y

Dinamarca del que se desprende que el

Sala de lo Civil del Tribunal Supremo ha

por l, tenerlo en su compaa, alimentarlo,

Perder la custodia por trasladar al hijo a

La AEMPS se posiciona favorablemente

Natalia Junquera en El Pas en el que se

boletn de julio de la AEMPS incluye este

progenitores, lo ms conveniente al inters del

Diagnstico psiquitrico parental

adolescentes de 6 a 17 aos para quienes los

tratamiento debe iniciarse bajo la supervisin

narcolepsia comprobada, con o sin cataplejia,