Atencin de Rn en sala de partos

Reanimacin
Andrea Snchez

Cerca del 10% de RN requiere

asistencia para iniciar respiracin
1% necesita medidas de reanimacin
90% requieren poca o ninguna
asistencia al nacer

Cuidados de rutina

90% de Rn son vigorosos, sin factores de

riesgo y liquido amnitico claro
No necesitan ser separados de madre
despus del nacimiento y la
termorregulacin se da poniendo al bebe
directamente sobre pecho de madre
secndolo y cubrindolo

Masaje cardiaco

Se debe aplicar suficiente fuerza para

deprimir un tercio del dimetro anteroposterior del trax

Debe haber 120 eventos por minuto (90

compresiones y 30 ventilaciones)
Se valora a los 30 segundos la frecuencia
cardiaca se suspende cuando haya
llegado a 60lpm

Intubacin

Dos momentos para realizar

1. cuando hay meconio presente y
neonato presenta esfuerzo respiratorio
pobre o disminucin del tono muscular o
frecuencia cardiaca
2. sino existe mejora con la ventilacin a
presin positiva

Acceso intravenoso neonatal

Vena umbilical mas rpida accesible y directa

Colocar ligadura alrededor de cordn y limpiar con
solucin antisptica
Llenar catter 3.5 o 5f de solucin salina este debe
estar conectado a una llave
Seccionar el cordn con bistur bajo la pinza umbilical
corte perpendicular
Vena umbilical estructura grande de pared delgada 11
o 12 horas, arterias poseen pared mas gruesa

La adrenalina se debe administrar cuando

la frecuencia cardiaca permanece debajo
de 60 lpm despus de haber administrado
30 segundos de ventilacin asistida y
efectiva y otros 30 segundos de masaje
cardiaco y ventilacin coordinados
Dosis recomendada: 0.1 a 0.3
ml/kg de la solucin al 1:10
000

bibliografia

Reanimacion Neontal. American Heart

Association y American Academy of
Pediatrics. Quinta edicion.