Está en la página 1de 1

Psicosis y epilepsia

La
prevalencia
de
psicosis
parece
estar
incrementada en pacientes con epilepsia. Como
ocurre con la depresin asociada con epilepsia, las
psicosis perictales (en particular la posictal, la ms
importante) son poco reconocidas, lo cual
posiblemente se deba al diagnstico inadecuado. Es
posible que esto explique la razn por la cual
algunos autores consideran a la psicosis posictal
una entidad clnica relativamente rara, en tanto que
otros creen que es el evento psictico epilptico
ms comn; esta discordancia se debe a la
dificultad de diagnosticar el evento psiquitrico
transitorio, a la variabilidad de criterios diagnsticos
y a la eventual dificultad de separarlo de otras
manifestaciones psicticas asociadas con la
epilepsia. Por lo general, la psicosis posictal ocurre
luego de una crisis parcial compleja polimorfa, con
generalizacin secundaria o sin ella. Es comn que
los pacientes se recuperen por completo despus de
estas crisis; el cuadro psictico surge una vez
transcurrido un intervalo de lucidez de 24 a 48
horas. La presentacin es polimrfica: durante los
episodios psicticos los pacientes pueden sufrir
delirios de persecucin, comnmente seguidos de
alucinaciones, con mayor frecuencia auditivas que
visuales.
Son habituales los sntomas afectivos y trastornos
del pensamiento de tipo depresivo o manaco. Los
cambios del estado de nimo con presentacin
hipomanaca seguidos de religiosidad importante
suelen estar asociados con actividad epilptica en el
lado derecho. En la mayora de los casos se observa