presentaran causalidad compleja y multifactorial o

podran involucrar la posibilidad de asociaciones

azarosas entre epilepsia y trastornos mentales
"funcionales". En primer trmino, el tratamiento de
los trastornos mentales perictales est orientado al
control riguroso de las crisis epilpticas; el
tratamiento de los trastornos interictales es
bsicamente
similar
al
de
los
trastornos
"funcionales", aunque con algunas especificidades.
Depresin y epilepsia
El nimo depresivo es el sntoma psiquitrico ms
comn en los pacientes con epilepsia. Aunque
frecuentes, los trastornos depresivos se encuentran
subdiagnosticados entre estos sujetos. En general,
la depresin perictal es poco reconocida por
deficiencia y falta de entrenamiento mdico; es
posible que por esta razn la depresin interictal
sea considerada bastante ms frecuente y
clnicamente importante que la perictal. La
depresin interictal ha sido definida como atpica,
crnica y de intensidad moderada, con ms
sntomas psicticos, con ms ansiedad, ms
irritabilidad
y/o
hostilidad,
menos
sntomas
melanclicos, variabilidad e intermitencia de
sntomas y episodios de irritabilidad y/o euforia
paroxsticas de corta duracin. Los mecanismos
neuropatolgicos de la depresin propuestos son
especulativos, sin evidencias concluyentes. La teora
del desequilibrio emocional interhemisfrico se
relaciona con las evidencias de asociacin entre
foco epilptico izquierdo y depresin interictal.
Segn esta teora, el hemisferio izquierdo involucra
afectos positivos y el hemisferio derecho afectos
negativos. La hipofuncin izquierda o hiperfuncin
derecha causara depresin.