CRITERIOS

DIAGNSTICOS

DE

NEUMONA

ASOCIADA

LOS

SERVICIOS DE LA COMUNIDAD
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Hospitalizacin previa en los ltimos 3 meses.

Vivir en residencia asistida.
Dilisis crnica.
Tratamiento intravenoso ambulatorio.
Curas ambulatorias.
Familiar colonizado o infectado por microorganismos multirresistentes

ESTRATEGIAS TERAPUTICAS
A. NO FARMACOLGICAS
1. Los pacientes diagnosticados de neumona asociada a los servicio de
Salud, deben ser evaluados sistemticamente para los criterios de
Neumona y de otros factores de riesgo de microorganismos resistentes.
2. Es importante alcanzar el diagnstico microbiolgico mediante la toma
de muestras adecuadas: hemocultivos, esputo u otras muestras
respiratorias
3. Valorar de manera indivualizada los factores de riesgo de infeccin por
microrganismos resistentes y la necesidad de cobertura antibitica
emprica de amplio espectro.
4. Iniciado el tratamiento de amplio espectro se debe desescalar (suspender
los antibiticos innecesarios y reducir el espectro al necesario para cubrir
los microorganismos causales) en cuanto se disponga de resultados
microbiolgicos.
5. No correr el riesgo de retrasar el tratamiento antibitico apropiado, por
lo que es imprescindible la toma de muestras adecuadas y el inicio
inmediato de antibioterapia de amplio espectro, que cubra SARM
y Pseudomonas aeruginosa.

B. FARMACOLGICAS
Cefalosporina antipseudomona (CEFEPIME)
Quinolona antipseudomona (CIRPOFLOXACINO)

C. DERIVACIN
A consulta externa al servicio de Neumologa: Es necesario realizar
toma

de

muestras

adecuadas

para

determinar

un

diganstico

microbiolgico para determinar la gravedad de la enfermedad, prevenir

exacerbaciones y posibles resistencias a microorganismos.
A consulta externa al servicio de Nefrologa: Para poder determinar el
cese completo del curso de pielonefritis.
A consulta externa al servicio de Neurologa para tratar compliocaciones
post operatorias de colocacin de vlvula de derivacin ventrculoperitoneal debido a hallazgo de Hidrocefalia.
A consulta externa al servicio de Nutricin: Para la obtencin de una
dieta saludable de acuerdo a su enfermedad
A consulta de la asistente social para el tener presente el seguimiento
teraputico de la enfermedad.