Está en la página 1de 13

Curso

Traumatologa
Profesor
M.C. Alejandro SALAS MURILLO
CIRUJANO ORTOPEDISTA TRAUMATLOGO
MDICO JEFE DEL SERVICIO DE ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGA DEL HOSPITAL EL CARMEN
HUANCAYO
Dr. A. SALAS

SNDROME COMPARTIMENTAL
FISIOPATOLOGA

A. - Aumento de volumen del compartimiento


B. - Aumento de presin > presin arteriolar
C. - Hipoxia
D. - Necrosis muscular
E. - Presin crtica (Pdiastlica - Pcompartimiento) < 30 mm
Hg
F. - Disminucin de la diferencia arterio-venosa
G. - Puede producirse la reperfusin (AMP o
hipoxantina)

Dr. A. SALAS

SNDROME COMPARTIMENTAL
EL DIAGNSTICO ES CLNICO

1. Dolor permanente insoportable


2. Que no mejora con los analgsicos
3. Inflamacin del compartimiento
4. Dolor al estiramiento pasivo de los
msculos
5. Dficit sensorial?
6. - Pulsos siempre palpables
Dr. A. SALAS

SNDROME COMPARTIMENTAL
EL DIAGNSTICO ES CLNICO

Dr. A. SALAS

SNDROME COMPARTIMENTAL
EL DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Dr. A. SALAS

SNDROME COMPARTIMENTAL
MEDIDAS DE LA PRESIN DEL COMPARTIMIENTO

1. - La medida crtica es la diferencia entre la presin del


compartimiento y la presin diastlica del paciente
2. - Invalorable en pacientes inconscientes o anestesiados
3. - La tendencia es ms til que una lectura nica
4. - NO es un sustituto del diagnstico clnico

Dr. A. SALAS

SNDROME COMPARTIMENTAL
TRATAMIENTO DEL SNDROME
COMPARTIMENTAL

- Quitar todo vendaje que comprima


- Dejar la extremidad horizontal
- Dermatofasciotoma > 30mm Hg
- Externa periperona
- Bilateral
- Abrir los cuatro compartimientos

Dr. A. SALAS

SNDROME COMPARTIMENTAL
TRATAMIENTO

Dr. A. SALAS

SNDROME COMPARTIMENTAL
TRATAMIENTO

Dr. A. SALAS

SNDROME COMPARTIMENTAL
TRATAMIENTO

Dr. A. SALAS

SNDROME COMPARTIMENTAL
EVALUACIN DE LA VIABILIDAD MUSCULAR

1. Color
2. Contractilidad
3. Consistencia
4. Sangrado capilar

Dr. A. SALAS

SNDROME COMPARTIMENTAL
CONCLUSIN

- Recordar siempre:
- la energa de produccin de la fractura
- el mecanismo de la misma
- los tejidos blandos
- Clasificar la lesin
- Considerar la posibilidad de sndrome
compartimental
- Los tejidos blandos se regeneran peor que
el hueso
- La toma de decisiones es ms importante
que la habilidad quirrgica

Dr. A. SALAS

GRACIAS
Dr. A. SALAS