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Temas 17 y 18. Práctico 9. ECOGRAFÍA Partes blandas-Vascular-Musculoesquelética. Estudios Vasculares
Temas 17 y 18. Práctico 9. ECOGRAFÍA Partes blandas-Vascular-Musculoesquelética. Estudios Vasculares
PATOLOGIA MUSCULAR.
TRAUMATICA.
Traumatismos extrnsecos: golpe directo que produce contusin sobre el
msculo. (Aplastamiento.)
Traumatismos intrnsecos: secundario a un efecto interno por contraccin brusca
o movimientos repetidos. Son frecuentes en la prctica deportiva. Tipos:
- Calambre: no hay modificacin antomopatolgica, slo hay alteracin o
sufrimiento qumico que produce una contraccin o induracin de la zona.
- Elongacin: estiramiento excesivo de las fibras musculares sin rotura.
- Tirn. Corresponden a un desgarro muscular, con rotura de fibras y
hemorragia localizada.
- Rotura. Igual que el tirn o desgarro pero aqu se produce una separacin
de extremos y contraccin de los mismos, entre ambos se localiza un hematoma.
- Desinsercciones: Es una rotura en la zona de insercin del msculo al
tendn.
PATOLOGIA TENDINOSA.
ROTURA TENDINOSA.
- Estudio inicial con ecografa, muy frecuentemente se completa con Resonancia
Magntica.
- La rotura tendinosa se produce con un mecanismo similar al de los desgarros
musculares. La contusin puede ser por traumatismo directo que llegue a producir
rotura con el tendn a tensin, pero lo habitual es el desgarro o rotura por un
estiramiento brusco del tendn.
- A diferencia del msculo en el tendn que se sufre lesin existe una patologa
previa (tendinitis, infiltraciones...)
Ecogrficamente veremos una interrupcin de las fibras tendinosas y un
hematoma que ocupa la zona, mayor a ms fibras rotas. En la rotura completa
podemos no ver el extremo muscular del tendn que se retrae.
TENDINITIS. Debida a un sufrimiento crnico del tendn.
Estudio inicial con ecografa, muy frecuentemente se completa con Resonancia
Magntica.
El substrato anatomopatolgico es muy variable y por lo tanto tambin las imgenes
ecogrficas:
1. Engrosamiento del tendn. Comparar con el lado sano.
2. Disminucin de su ecogenicidad normal.
3. Lmites imprecisos.
4. Pequeos hematomas, quistes en su interior.
5. Engrosamiento por edema de los tejidos adyacentes.
6. Fibrosis.
7. Calcificaciones.