ENFOQUE DIAGNSTICO

ANAMNESIS
Los sntomas ms comunes asociados con la ascitis son el
aumento del dimetro corporal y del peso corporal total. En
pacientes obesos suele ser difcil saber si la distensin
abdominal se produce por lquido o por tejido adiposo.

En antecedentes:
-

El alcoholismo o hepatopata crnica es importante;

algunos pacientes presentan ascitis sin historia clnica
conocida de cirrosis previa.
Los pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva tienen sntomas
caractersticos y de larga evolucin.
En la mayora de los casos de sndrome de Budd-Chiari pueden
identificarse enfermedades acompaadas por estados protrombticos.
El antecedente de una neoplasia conocida, asociada con probable
ascitis, sugiere una carcinomatosis peritoneal. En ocasiones, la
distencin abdominal por ascitis es la forma de presentacin de un
cncer no conocido.
- En las peritonitis tuberculosas es frecuente el
antecedente de infeccin por VIH, teraputica
con inmunosupresores, alcoholismo y pobreza.
En estos casos los pacientes suelen tener
sntomas sistmicos como fiebre, prdida de
peso y sudoracin nocturna.
- La consulta por anasarca acompaada por
ascitis orienta hacia un sndrome nefrtico.
- En el caso del lupus eritematoso sistmico, los
sntomas y signos de la enfermedad de base
(artritis, fiebre, eritema malar, nefropata)
suelen acompaar a la distensin abdominal
por acumulacin de lquido intraperitoneal.