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DE SOLICITUD DE EXAMENES
IMAGENOLOGICOS
2.0
Marzo
2014
Ajuste
Sergio Opazo
contenidos
TM Coordinador
mnimos de
Imagenologa
las solicitudes
de exmenes
Christian Hazard
TM Calidad
Imagenologa
Versin N
Fecha
revisin
Descripcin
de la
revisin
Elabor
Patricia Rojo
Dr. Juan E.
Enfermera Calidad Palma
Director Mdico
Dr. Eduardo
Villanueva
Medico Jefe
Imagenologa
Revis
Aprob
REF: API 1.3
PROTOCOLO USO
DE SOLICITUD DE
EXAMENES
IMAGENOLOGICOS
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Fecha vigencia:20 /04/2014
Fecha prxima
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Pginas : 15
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Fecha vigencia:20 /04/2014
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1. Introduccin:
Es de vital importancia para realizar un examen imagenolgico correcto, disponer de una
solicitud de examen correctamente confeccionada, esta debe contener la informacin necesaria
para facilitar la identificacin correcta del paciente y su requerimiento de atencin, debe incluirse
en forma obligatoria el nombre y apellido, y en lo posible antecedentes clnicos aportado por el
profesional tratante.
La Solicitud de Examen es un documento mdico-legal, por lo que debe escribirse en forma
legible en formato manuscrito o electrnico con el nombre del mdico, firma original y rut en lo
posible.
Es un registro controlado que constituye la fase inicial de la etapa pre analtica, sin este, no se
puede iniciar el proceso de atencin del paciente en la Unidad de Imagenologa.
2. Objetivo:
Establecer los requisitos bsicos de una solicitud de examen imagenolgico, necesarios para
garantizar la seguridad del paciente y una buena orientacin del examen a realizar, con la
finalidad de satisfacer los requerimientos del paciente.
3. Dirigido a:
Mdicos y Cirujanos Dentista
Enfermeras
Tecnlogos Mdicos
Personal de la Unidad de Imagenologa.
4. Siglas utilizadas
RUT: Rol nico Tributario.
TAC: Tomografa Axial Computarizada.
TM: Tecnlogo Mdico
RM: Resonancia Magntica
SE: Solicitud de Examen
MT: Mdico Tratante
RX: Rayos X
5. Definicin de trminos
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Algoritmo N 1
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Cumplimiento
Mdicos
Supervisin
Mdico
Jefe
de
Imagenologa,
Director
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Cirujanos
Dentista
Mdico,
Unidad de Calidad
Seguridad del Paciente
Mdicos
Cirujanos
Dentista
Mdicos
Cirujanos
Dentista
Mdico
Jefe
de
Imagenologa,
Director
mdico Unidad de Calidad
y Seguridad del Paciente
Nombre
Apellidos ( al menos el paterno)
Examen solicitado
La solicitud de examen debe ser escrita con
letra clara y legible, as como la seleccin
del examen en formulario con alternativas.
Mdico
Jefe
de
Imagenologa,
Director
Mdico Unidad de Calidad
y Seguridad del Paciente
Cumplimiento
supervisin
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Secretaria
servicio
de
imagenologa
TM
Mdico
Radilogo Jefe
Servicio
de
Imagenologa
Secretaria
servicio
de
imagenologa
TM
Mdico
Radilogo Jefe
Servicio
de
Imagenologa
Secretaria
servicio
de
imagenologa
TM
Mdico
Radilogo Jefe
Servicio
de
Imagenologa
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PROTOCOLO USO
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EXAMENES
IMAGENOLOGICOS
escanearla y enviarla por e-mail para su revisin.
Si la SE es ilegible o carece de informacin en cuanto al
nombre del mdico, RUT, firma, la secretaria le comunicar
al TM de la unidad, para que verifique la incorrecta emisin
de la SE. El TM le comunicar al paciente, al familiar o al
tutor legal que debe remitirse al MT para que modifique o
complete el documento.
Si el paciente presenta una solicitud de examen
correctamente emitida, sin presentar contraindicaciones
para el examen solicitado, se agendar a travs de Master
key, segn la unidad que corresponda (Rx, Scanner, RM,
Ecotomografa) indicndole el da, la hora y la preparacin
para el examen, segn protocolo Indicaciones para los
pacientes con exmenes imagenolgicos.
Se deja fotocopia de la SE junto a la ficha de ingreso de
cada unidad y se guardan digitalmente.
Si el paciente ingresa por el servicio de urgencia y est en
estado de gravedad, se podr realizar el examen sin orden
mdica constatando si su identidad, bajo responsabilidad
del mdico solicitante, quien deber confeccionarla
terminado el procedimiento de urgencia.
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Secretaria
servicio
de
imagenologa
TM
Mdico
Radilogo Jefe
Servicio
de
Imagenologa
Secretaria
servicio
de
imagenologa
TM
Mdico
Radilogo Jefe
Servicio
de
Imagenologa
Secretaria
servicio
de
imagenologa
TM
Mdico
Radilogo Jefe
Servicio
de
Imagenologa
7. Plan De Monitoreo
Indicadores
umbral
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Frecuencia
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Porcentaje
de
Cumplimiento de protocolo
de Solicitud de exmenes
para imagenologa
90%
Trimestral
Porcentaje
de
Cumplimiento de protocolo
de Solicitud de exmenes
emitidas desde Medicina
90%
Trimestral
Porcentaje
de
Cumplimiento de protocolo
de Solicitud de exmenes
emitidas desde Urgencia
90%
Trimestral
Porcentaje
de
Cumplimiento de protocolo
de Solicitud de exmenes
emitidas desde UPC
90%
Trimestral
8. Plan de supervisin
Registro
Pauta de supervisin de la solicitud de
examen imagenolgico correctamente
emitida con un 90 % de cumplimiento
por pauta aplicada en muestra aleatoria
por cada unidad (RX, TAC, RM,ECO)
Como registro se deber guardar en
archivo digital, una copia de la solicitud
de examen por cada unidad.
Cumplimiento
Tecnlogo
Medico
Encargado
calidad
Secretaria del servicio de
Imagenologa
Supervisor
Mdico Jefe de Imagenologa,
Unidad de Calidad y Seguridad del
Paciente
Mdico Jefe de Imagenologa,
Unidad de Calidad y Seguridad del
Paciente
9. Bibliografa
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1. Diccionario Terminolgico de Ciencias Mdicas. Salvat Editores, S.A. Undcima Edicin. 1974.
2. Boussel, Patrice; Bonnemain, Henri; Bov, Frank J. Historia de la Farmacia. Doyma, S. A.
Barcelona, Espaa, 1984.
3. NORMA TECNICA BASICA DE LOS SERVICIOS DE APOYO
4. NORMA TECNICA DE ACREDITACION DE LOS SERVICIOS DE APOYO
10. Anexos:
1.- Solicitud de Exmenes Radiolgicos
2.- Solicitud de Exmenes Scanner
3.- Solicitud de Exmenes RM
4.- Solicitud de Exmenes Ecotomogrficos
5.- Formato de pauta de supervisin/auditora.
Anexo N 1
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Anexo N 2
Anexo N 3
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Anexo N 4
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Cargo
Nombre
Gerencia
Gerencia General
Nilo Lucero
Direccin Medica
Direccin Enfermera
Matronera
Unidad de Calidad y
Seguridad
del
Paciente
Unidad
de
Hospitalizacin MQ
Unidad
Hospitalizacin GO RN
Pabelln
y
Recuperacin
Servicio
de
Urgencias
Unidad de Paciente
Critico Adulto
Unidad de Paciente
Critico Adulto
Medico Director
Enfermera Jefe
Lorena Bobadilla
Enfermera de Calidad
Enfermera
Supervisora
Patricia Rojo
Matrona Supervisora
Enfermera
Supervisora
Vernica Corts
Enfermero Supervisor
Omar Astudillo
Jefe de Unidad
Enfermera
Supervisora
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