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Sistema motor.

Sx. Motoneurona superior


Sx. Motoneurona inferior
Por: Daniel de Jess Pinto Ochoa.
Sexto Mdulo Grupo "C"

Sx. de la
Motoneurona Superior.

En las lesiones corticales, la


distribucin del dficit motor ms
comn es la hemiparesia
faciobraquiocrural contralateral a la
lesin.

Crnico
Liberacin de la 2da
motoneurona.
Parlisis espastica

Agudo
Diasquisis
Parlisis flcida

Hipertonia

No tono muscular

Signo de la navaja
Reflejos osteotendinosos ++

Reflejos osteotendinosos
- - -

No reflejos cutneos

Hiperreflexia+Clonus
Flexin sup/ extincin inf
Poca atrofia
No reflejos cutneos>Reflejo flexor plantar
Babinski+

EMG-> No datos de
denervacion

Sx. de la motoneurona
inferior.
Si la enfermedad altera el
funcionamiento de la neurona
motora cuyo soma se encuentra en
el asta anterior de la mdula
espinal, en el caso de los segmentos
corporales de tronco y extremidades,
o de los ncleos en caso de los
nervios craneales.

Parlisis Flcida
--- tono muscular
--- reflejos
osteotendinosos
Atrofia precoz
EMG- denervacion ->
fasciculacin/
fibrilacin

Nomenclatura
Monoplejia/
monoparesia- D/P

Paraparesia

Hemiparesia/ hemiplejia

Disarmnica

Tetraparesia/

Armnico

Cuadriplejia

Nomenclatura

Parlisis: Inmovilidad total de grupo muscular.


Paresia: Prdida de fuerza.
Hemipleja: Cuando la parlisis afecta la mitad
del cuerpo
Monopleja: Limitada a un miembro
Parapleja: Cuando afecta a los dos miembros
inferiores
Cuadripleja: Cuando afecta a los cuatro
miembros
Dipleja: Cuando se afectan dos mitades
simtricas

Paralisis
Segn el sitio de la lesin, los trastornos
de la motilidad pueden ocasionar:
hemipleja o hemiparesia
parapleja o paraparesia
cuadripleja o cuadriparesia
monopleja o monoparesia.

La hemipleja puede reconocerse


asociada con tres cuadros de
caractersticas semiolgicas distintas:
Hemipleja en el paciente en coma.
Hemipleja flccida.
Hemipleja espstica.

Hemipleja del Paciente en coma


Facies de Fumador de Pipa


Desviacin conjugada de la cabeza y ojos
Maniobra de Foix (+)
Sme de Claude-Bernard-Horner
Signo de Milan
Signo de Babinski (+)
Reflejos de Automatismo Medular
Reflejos Cutneoabdominales y Cremasterianos
abolidos del lado de la parlisis

Hemipleja Flccida
Flaccidez
Parlisis Facial de tipo Central
Reflejos Cutaneoabdominales abolidos
Reflejos Osteotendinosos abolidos
Signo de Babinski

Hemipleja Espstica
Hemipleja del lado paralizado con hipertonia
Contractura hemifacial
Actitud en flexin del miembro superior
Actitud en extencin del miembro inferior ->Marcha
de Todd o en guadaa
Hiperreflexia osteotendinosa
Arreflexia cutneomucosa
Babinski (+)
Clonus
Atrofias tardas

Hemiplejas directas. La lesin se halla a nivel de


uno de los hemisferios cerebrales, afectando la
va piramidal antes de su decusacin y, por lo
tanto,comprometiendo los territorios facial,
braquial y crural del lado opuesto
Hemiplejas alternas, son aquellas en las que
existen reas paralizadas en ambos hemicuerpos;
la lesin que se encuentra a cierta altura del
tallo cerebral genera el compromiso homolateral
de las fibras, ya decusadas, de uno o ms nervios
craneales despus de su ncleo de origen y,
adems, de la va piramidal antes de su
decusacin bulbar.

Hemipleja
Cortical
Epilepsia Jacksoniana
Dficit intelectual Dficit
intelectual
Si es del hemisferio dominante: Si
es del hemisferio dominante: Afasia
de Broca, agrafia, asterognosia

Parapleja Flccida
Lesin bilateral del la 2da
Motoneurona
Medular->clulas motoras de las
astas anteriores
Neuritica-> races anteriores
medulares o nervios perifricos