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INTRODUCCION
FUENTES Y VALIDEZ
Este estudio es extrado en parte desde suposiciones estadsticamente validadas considerando la
prevalencia, la relacin de edad y la caracterstica del rol del abuso sexual infantil; y en parte de las
correlaciones y observaciones que han emergido como evidentes dentro de una red extendida de
programas de tratamiento del abuso infantil y las organizaciones de auto-ayuda. La validez del sindrome
de acomodacin, como ha sido definido aqu, ha sido probada dentro de un perodo de cuatro aos en la
prctica del autor, la cual se ha especializado en consulta comunitaria para diversos programas y
profesionales clnicos que tratan el abuso sexual. El sindrome ha producido intensas aprobaciones tanto de
profesionales experimentados como de las vctimas, ofensores y otros miembros familiares.
Cientos de simposios de adiestramiento compartidos con especialistas por todos los Estados Unidos y
Canad han llegado a miles de individuos quienes han tenido implicacin personal y/o profesional en
abuso sexual. La discusin del sindrome tpicamente abre las compuertas del reconocimiento de
observaciones previamente no consideradas. Los adultos quienes han guardado un secreto avergonzado
por toda una vida encuentran autorizacin para recordar y discutir su victimizacin de infancia. Los
miembros de la familia quienes han desconocido a las vctimas identificadas encuentran una base para la
compasin y la reunificacin. Los nios an atrapados en el secreto y en la auto-culpabilidad encuentran
esperanza para su proteccin. Y los profesionales quienes han desestimado las indicaciones de abuso
sexual descubren una nueva capacidad para el reconocimiento y el compromiso.
Un sindrome no debera ser visto como un diagnstico que define y dicta una estrecha percepcin de algo
tan complejo como es el abuso sexual infantil. Cuando la eleccin de sexualizar la relacin con un nio
incluye un amplio espectro de adultos actuando bajo motivaciones y racionalizaciones ampliamente
1. Secreto
La iniciacin, la intimidacin, la estigmatizacin, el aislamiento, el desamparo y la auto-culpa dependen
de una realidad aterradora del abuso sexual infantil: Este ocurre slo cuando el nio est solo con el
adulto ofensor, y jams debe ser compartido con nadie ms.
Virtualmente ningn nio est preparado para la posibilidad de ser molestado por un adulto de confianza;
esa posibilidad es un secreto bien guardado an para los adultos. El nio por lo tanto, queda enteramente
dependiente del intruso ante cualquier realidad que sea asignada a la experiencia. De todas las
explicaciones inadecuadas, ilgicas, auto-complacientes o auto-protectoras proporcionadas por el adulto,
la nica impresin consistente y significativa lograda por el nio, es el resultado peligroso y atemorizante
basado en el secreto (22, 48). Este es nuestro secreto; nadie ms lo comprender. No se lo digas a
nadie. Nadie ms te creer. No se lo cuentes a tu mam; (a) Ella te va a odiar, (b) ella me odiar (c)
ella te matar (d) ella me matar (e) esto la matar (f) ella te echar (g) ella me mandar lejos, o (h)
esto destruir la familia y t terminars en un orfanato, Si t se lo cuentas a alguien (a) yo nunca ms
te querr, (b) yo te dar una tanda, (c) yo matar a tu perrito, o (d) yo te matar a ti.
Ya sea que la intimidacin pueda ser gentil o amenazante, el secreto le deja claro al nio que esto es algo
malo y peligroso. El secreto es la fuente tanto del temor como de la promesa de seguridad: Todo va a ir
bien, slo si t no lo cuentas. El secreto adquiere proporciones mgicas, monstruosas para el nio. Un
preescolar sin conciencia del sexo y an sin dolor o vergenza de experiencia sexual en s misma, ser no
obstante estigmatizado con un sentimiento de maldad y de peligro a partir del penetrante secreto.
Cualquiera de los intentos del nio por iluminar el secreto ser contrarestado por una conspiracin de
silencio y descrdito por parte del adulto. No te preocupes de cosas como sta; eso no podra ocurrir en
nuestra familia, Los nios buenos no hablan sobre cosas como esas, To John no te desea ningn dao;
esta es su forma de demostrarte cunto te quiere, Cmo podas haberte imaginado una cosa tan
terrible?, No me hagas escuchar cosas como esto nuevamente.
El nio promedio nunca pregunta y nunca cuenta. Contrario a la expectativa general de que la vctima
normalmente podra buscar ayuda, la mayora de las vctimas en los exmenes retrospectivos nunca le han
contado a nadie durante su niez (22, 42, 49, 50). Los respondientes expresaban temor de que fuesen
culpados por lo que haba ocurrido o de que una figura parental no sera capaz de protegerlos de la
represalia. Muchos de quienes buscaron ayuda informaron que los padres se ponan histricos o los
castigaban o fingan que nada estaba ocurriendo (42).
Sin embargo la expectativa adulta domina el juicio aplicado a las revelaciones de abuso sexual. Cuando el
nio no se queja inmediatamente, es dolorosamente aparente para todo nio que ya no hay una segunda
oportunidad. Por qu no me lo dijiste? Cmo pudiste mantener esa cosa en secreto? Qu estas
2. Desamparo
La expectativa adulta de la auto-proteccin del nio y la revelacin inmediata ignora la subordinacin y el
desamparo bsico de los nios dentro de relaciones autoritarias. Los nios pueden ser autorizados para
evitar las atenciones de extraos, pero se les requiere que sean obedientes y cariosos con cualquier
adulto de confianza que los tenga a cargo. Los extraos, los raros, los raptores y otros monstruos
proporcionan un conveniente contraste tanto para el nio como para los padres contra un riesgo mucho
ms espantoso e inmediato: la traicin de las relaciones vitales, el abandono por parte de los cuidadores
confiables y la aniquilacin de la seguridad familiar bsica. Toda la investigacin disponible es
notablemente consecuente con una estadstica inconfortable: es tres veces ms probable que un nio sea
molestado por un adulto conocido, de confianza, que por un extrao (9, 42, 44, 50). El riesgo no es del
todo remoto. An la ms conservadora de las encuestas implica que cerca del l0% de todas las mujeres han
sido sexualmente victimizadas como nias por un pariente adulto, incluyendo casi un 2% en que haba un
hombre comprometido en el rol de padre (42). La ltima encuesta, y la ms representativa, informan una
prevalencia de l6% de acoso de parte de parientes. Un total de 4.6% de las 930 mujeres entrevistadas
informaron de una relacin incestuosa con su padre o una figura paterna (50).
Un corolario para la expectativa de auto- proteccin es la suposicin general que si los nios no se quejan,
estn actuando dentro de una relacin que consienten. Esta expectativa es dudosa an para la mtica
adolescente seductora. Dado la suposicin que una adolescente pueda ser sexualmente atractiva,
seductora y an deliberadamente provocativa, debera quedar claro que ningn nio tiene igual poder
para decir no a una figura parental o para anticipar las consecuencias del compromiso sexual con un
adulto cuidador. Las ticas comunes demandan que el adulto en tal desigualdad, soporte la exclusiva
responsabilidad por cualquier actividad sexual clandestina con un menor (51).
En realidad, no obstante, el compaero infantil a menudo no es ni sexualmente atractivo ni seductor en
ningn sentido convencional. El estereotipo de la adolescente seductora es un artefacto tanto de la
revelacin tarda como del adulto predominante que desea definir el abuso sexual infantil dentro de un
modelo que se aproxima a la lgica de la conducta adulta.
Nosotros podemos creer que un hombre puede ser normalmente atrado por una nia-mujer en edad
casadera. Solo la perversin podra explicar la atraccin hacia una nia o un nio no desarrollado, y los
hombres involucrados en la mayora de los acosos sexuales a nios no desarrollados obviamente no estn
3. Entrampamiento y Acomodacin
Para el nio que est dentro de una relacin de dependencia en la relacin sexual, el acoso no es
tpicamente de una sola ocurrencia. El adulto puede estar atormentado por los remordimientos, la culpa,
el temor y las resoluciones de detenerse, pero la cualidad prohibida de la experiencia y la inesperada
facilidad de realizacin parecen invitar a la repeticin. Tiende a desarrollase un patrn compulsivo,
adictivo el cual contina ya sea hasta que el nio alcanza autonoma o hasta que el descubrimiento o la
prohibicin forzada se impone sobre el secreto.
Si el nio no busca o si no recibe una intervencin protectiva inmediata, no hay otra opcin para detener
el abuso. La nica opcin saludable que le queda al nio es aprender a aceptar la situacin y sobrevivir.
No hay camino, ni lugar para arrancar. El nio saludable, normal, emocionalmente resiliente aprender a
acomodarse a la realidad de abuso sexual que contina. Existe el desafo de acomodacin no slo ante las
demandas sexuales que van escalando, sino ante una creciente consciencia del engao y la objetificacin
por parte de alguien quien es ordinariamente idealizado como una figura parental querida, protectiva,
altrusta. Mucho de lo que es eventualmente denominado como psicopatologa adolescente o adulta puede
ser rastreada desde las reacciones naturales de un nio saludable a un medio ambiente pariental
profundamente anormal e insano. La dependencia patolgica, el auto-castigo, la auto-mutilacin, la
reestructuracin selectiva de la realidad y las personalidades mltiples para nombrar unos pocos,
representan los vestigios habituales de las habilidades de sobrevivencia dolorosamente aprendidas durante
la infancia. Al tratar con los mecanismos de acomodacin del nio o con las cicatrices vestigiales del
sobreviviente adulto, el terapeuta debe tener cuidado en evitar el reforzamiento de un sentimiento de
maldad, inadecuacin o de locura al condenar o estigmatizar los sntomas.
El nio enfrentado ante una continua victimizacin por desamparo debe aprender de alguna forma a lograr
un sentimiento de poder y control. El nio no puede conceptualizar con seguridad que un padre puede ser
despiadado y autosirviente: una conclusin de este tipo es equivalente al abandono y la aniquilacin. La
nica alternativa aceptable para la nia es creer que ella ha provocado los encuentros penosos, y esperar
que aprendiendo a ser buena, ella puede ganar el amor y la aceptacin. La suposicin desesperada de
responsabilidad y el fracaso inevitable de obtener alivio establece el fundamento para auto-odiarse y lo
que Shengold describe como un corte vertical en la prueba de realidad.
Si el mismo padre es quien abusa y es experienciado como malo debe ser transformado para aliviar la
desdicha que el ha ocasionado, entonces la nia debe, como una necesidad desesperada, registrar al
padre ilusoriamente- como bueno. Solo la imagen mental de un buen padre puede ayudar a la nia a
tratar con la intensidad aterradora de temor y rabia, el efecto de las experiencias atormentantes. La
5. Retractacin
Sea lo que fuere que una nia diga acerca del abuso sexual, ella probablemente lo cambiar totalmente.
Por debajo de la rabia, de la revelacin impulsiva, permanece la ambivalencia de culpa y la obligacin
martirizada de preservar la familia. En la catica consecuencia de la develacin, la nia descubre que los
temores y amenazas que subyacen al secreto son ciertas. Su padre la abandona y la califica de mentirosa.
Su madre no le cree o se descompensa dentro de la histeria y la ira. La familia es separada y todos los
DISCUSION
Debera ser obvio que, dejado sin poner a prueba, el sindrome de acomodacin al abuso sexual tiende a
reforzar tanto la victimizacin de los nios como la complacencia e indiferencia de la sociedad ante las
dimensiones de esa victimizacin. Debera ser obvio para los clnicos que el poder de desafiar y de
interrumpir el proceso de acomodacin lleva un potencial sin precedente para la prevencin primaria del
dolor e incapacidad emocional, incluyendo una interrupcin en la cadena intergeneracional del abuso
infantil.
Lo que no es tan obvio es que los especialistas en salud mental puedan estar ms escpticos de los
informes de abusos sexuales y ms vacilantes de comprometerse ellos mismos como abogados de los nios
que muchos otros profesionales menos especficamente entrenados. Las relaciones aparentes de causaefecto y el nfasis sobre las intrusiones unilaterales por adultos poderosos pueden parecer ingenuas y
regresivas a alguien entrenado en dinmicas familiares ms sofisticadas, donde los hechos son vistos como
CONCLUSION
El abuso sexual de nios no es un fenmeno nuevo, aunque sus verdaderas dimensiones estn emergiendo
solo a travs del conocimiento y estudio recientes. Los nios han estado sujetos a la vejacin, la
explotacin y la intimidacin por supuestos cuidadores a travs de toda la historia (66). Lo que ms est
cambiando en nuestra generacin presente es la sensibilidad para reconocer la explotacin, para
identificar las evidentes inequidades en las calidades parentales de familias aparentemente adecuadas, y
para descubrir de que tales desigualdades tienen un impacto substancial en el desarrollo del carcter, la
integracin de la personalidad y el bienestar emocional de los nios abusados.
Freud no poda encontrar precedente en 1897 de algn nmero de padres respetables que victimizaban a
sus nios. Entonces exista la cosa asombrosa de que en cada caso, la culpa descansaba en actos
perversos del padre, y la comprensin de la inesperada frecuencia de histeria, en cada caso de los cuales
se aplicaba lo mismo. Resultaba difcilmente creble de que los actos perversos en contra de los nios
fueran tan generalizados. (67)
En los aos ochenta (1980) ya no podemos permitirnos ser incrdulos acerca de las realidades bsicas del
abuso infantil. El creciente cuerpo de literatura emanado del artculo ahora clsico, El Sindrome del Nio
Golpeado (68), publicado en 1962 por el Dr. Henry Kempe, da un amplio precedente y una perspectiva de
20 aos para el reconocimiento cierto de que los actos pervertidos contra los nios son, en efecto, tan
generales.
En 1975, Sgroi llam la ofensa sexual como la ltima frontera en el abuso infantil. Este mdico estaba ya
en una posicin para identificar la mala disposicin de muchos clnicos para aceptar el problema (69).
El reconocimiento de la ofensa sexual en un nio es enteramente dependiente de la buena voluntad
inherente del individuo de abrigar la posibilidad de que la condicin pueda existir. Desafortunadamente, la
buena voluntad para considerar el diagnstico de ofensa sexual sospechada frecuentemente puede variar
The remainder of the author's references do not seem to be available on the Internet.
"Sndrome de Acomodacin en el Abuso Sexual Infantil" escrito por Roland C. Summit, M.D. y
traducido por Ps. Eugenio Araya Olivares el 19 de Enero, 2005. El inters es que la informacin se
difunda y la ignorancia pierda terreno.