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PROCEDENCIA
Porotrolado,seconfirmalaresolucinvenidaengradoquedeclarfundada
la denuncia contra Administradora Clnica Ricardo Palma S.A. por: (i) el
inadecuado tratamiento para prevenir el tromboembolismo pulmonar que
present el paciente (ii) la falta de cuidados paliativos y, (iii) la falta de
atencinalreclamopresentado.
SANCIONES:
30UITporelindebidotratamientodequimioterapia.
50 UIT por el inadecuado tratamiento para prevenir el tromboembolismo
pulmonar.
25UITporlafaltadecuidadospaliativos.
1UIT:porlafaltadeatencinalreclamopresentado.
Lima,18defebrerode2015
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ANTECEDENTES
1.
2.
Ensudenuncia,laSucesinseallosiguiente:
(i)
(ii)
(iii)
(iv)
(v)
(vi)
(vii)
RUC:20100121809.Domicilio:Av.JavierPradoEste1066,SanIsidro,Lima.
La gammagrafa de ventilacin se utiliza para ver qu tan bien se desplaza el flujo de aire y sangre a
travsdelospulmones.Lagammagrafadeperfusinmideelriegosanguneoatravsdelospulmones.
Una gammagrafa de ventilacin y perfusin se realiza con mayor frecuencia para detectar un
mbolo
pulmonar
(cogulodesangreenlospulmones).
En:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003828.htm
.
Un servicio de la Biblioteca
NacionaldeMedicinadeEE.UU.
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3.
Ensusdescargos,laClnicamanifestlosiguiente:
(i)
(ii)
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(iii)
4.
5.
6.
7.
8.
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9.
10.
11.
12.
13.
14.
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15.
16.
17.
18.
19.
(i)
(ii)
(iii)
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20.
enfermedades infectocontagiosasalseorAraujo,puesnohabansido
expresadosensuescritodedenuncia
(iv) declar infundada la denuncia contra la Clnica por infraccin del
artculo 8 de la Ley de Proteccin al Consumidor, en el extremo
referido a los exmenes y medicamentos prescritos, esto es, la
gammagrafa y tomografa pulmonar, la aplicacin de Arixtra y la
solicitud de muestras de sangre, en tanto no se acredit que estos
hayansidocontraproducentesparaelestadodesaluddelpaciente
(v) declar fundada ladenunciacontralaClnicaporinfraccindelartculo
13 del Decreto Legislativo 1045, puesto quequedacreditadoqueno
atendielreclamopresentadoporlaSucesin
(vi) sancion a la Clnica con las siguientes multas: (a) 50 UIT por la falta
de idoneidad en el tratamiento para prevenir la tromboembolia
pulmonar (b)50UITporlafaltadecuidadospaliativosy,(c)5UITpor
lafaltadeatencindelreclamopresentadoy,
(vii) condenalaClnicaalpagodelascostasycostosdelprocedimiento.
(i)
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(vi) elmedicamentoDocetaxeloTaxotereseaplicendosismayoresalas
establecidas por la literatura cientfica y con una frecuencia de 7 das,
cuandoseindicabaquedebaseraplicadacada21das
(vii) la Comisin seal que haba cuestionado la aplicacin de una dosis
excesiva de cisplatino y gemzardeformaextemporneasinembargo,
en la carta que envi a la Clnica y que adjunt a su denuncia s
describi tal hecho, adems, siempre cuestion que se haya aplicado
quimioterapiaalpacientecuandosolotena49,000plaquetas
(viii) en la carta remitida a la Clnica y que adjunt a la denuncia, expres
su malestar por haber internado al seor Araujo junto a un paciente
con enfermedades contagiosas, por no haber restringido el ingresode
las visitas y por haber efectuado traslados por pasillos y ascensores
sin la proteccin adecuada, por lo que no poda afirmarse que tales
hechoseranunaampliacindeladenunciay,
(ix) respecto a la aplicacin del medicamento Arixtra y la solicitud de
muestras de sangre, existan pruebas en el expediente que
acreditaban que eran contraproducentes para la salud del paciente,
siendo que no era posible aplicar medicinas y tomar muestras para
curaraunapersonaconenfermedadterminalyenagona.
21.
(i)
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22.
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ANLISIS
Cuestionesprevias
SobrelacalidaddeproveedordelaClnicaenelcasodeautos
23.
24.
25.
26.
Verfoja1053delexpediente.
Verfojas270271delexpediente.
Verfojas10541194delexpediente.
Ver:
http://www.crp.com.pe/website/busquedaMedico.aspx?sMedico=&CodEspecialidad=34&iSede=1&tipobusq
ueda=1
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27.
Por otro lado, obra en autos, la carta de garanta emitida por el Fondo de
Empleados del Banco de la Nacin (FEBAN), a favor de la Clnica, afinde
cubrir los gastos de hospitalizacin del seor Araujo, as como los
exmenesdediagnsticoaloscualesfuesometido7.
28.
29.
30.
31.
Verfojas1618delexpediente.
LEY 27444. LEY DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL. Artculo 10. Causales de
nulidad.
Sonviciosdelactoadministrativo,quecausansunulidaddeplenoderecho,lossiguientes:
1. LacontravencinalaConstitucin,alasleyesoalasnormasreglamentarias.
2. El defecto o la omisin de alguno de sus requisitos de validez, salvo que se presente alguno de los
supuestosdeconservacindelactoaqueserefiereelArtculo14.()
LEY 27444. LEY DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL. Artculo 5. Objeto ocontenido
delactoadministrativo.
5.1. Elobjetoocontenidodelactoadministrativoesaquelloquedecide,declaraocertificalaautoridad.
5.2. En ningn caso ser admisible un objeto o contenido prohibido por el orden normativo, ni
incompatibleconlasituacindehechoprevistaenlas normasniimpreciso,obscurooimposiblede
realizar.
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32.
33.
34.
10
LEY 27444. LEY DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL. Artculo 187. Contenido de la
resolucin.
( )
187.2 En los procedimientos iniciados a peticin del interesado, la resolucin ser congruente con las
peticiones formuladas por ste, sin que en ningn caso pueda agravar su situacin inicial y sin
perjuicio de la potestad de la administracin de iniciar de oficio un nuevo procedimiento, si
procede.
11
12
13
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35.
36.
37.
38.
De la revisin de ladenunciadelaSucesin,seobservaquecuestionque
se haya internado al seor Araujo junto a un paciente que presentaba
infeccin estomacal. No obstante, al momento de realizar la imputacin de
cargos,laComisinnotomencuentaestehecho.
Precisamente por ello, en su apelacin, la Sucesin reiter que haba
incluido dicha conducta en su denuncia y que la Comisin deba emitir un
pronunciamientosobreelparticular.
Por tanto, corresponde declarar lanulidadparcialdelaResolucin2ydela
Resolucin 17072014/CC2 en el extremo que omitieron imputar y
pronunciarse respecto de la presunta responsabilidad de la Clnica por
haber internado al seor Araujo junto a un paciente que presentaba
infeccin estomacal, lo cual pudo haber deteriorado su salud. En
consecuencia, la Comisin deber emitir un pronunciamiento sobre el
referidohechodenunciado.
Finalmente, debe indicase que si bienlaSucesinalegquetambinhaba
denunciado la falta de idoneidad en el servicio brindado porlaClnicaal:(i)
no haber restringido el ingreso de las visitas (ii) haber trasladado al
paciente por pasillos y ascensores sinlaproteccinadecuaday,(iii) haber
aplicado una dosis excesiva de los medicamentos Cisplatino y Gemzar, lo
cierto es que de una revisin del escrito de denuncia presentado y sus
anexos, se advierte que tales hechos no fueron incluidos, por lo que no
podan ser analizados en el presente procedimiento administrativo en tanto
la oportunidad para la ampliacin de la denuncia, se configura hasta antes
delanotificacindelaimputacindecargos14.
Eldeberdeidoneidadeinformacinenlosserviciosmdicos
39.
14
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40.
41.
(i)
(ii)
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de laatribucindelaresponsabilidaddelproveedor,perosertenidoen
cuentaparagraduarlasancin.
42.
43.
Sobrelostratamientosbrindados
44.
Sobrelaquimioterapiarealizadael14demayode2009
45.
46.
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47.
48.
16
Verfoja1074(reverso)delexpediente.
Verfojas10981099delexpediente.
17
18
Cistoscopa:
Es un procedimiento para ver el interior de la vejiga y la uretra mediante un telescopio. En:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003903.htm
.
Un servicio de la Biblioteca Nacional
deMedicinadeEE.UU.
RTU: Estacirugasehaceusandouninstrumentoquesepasapor lauretrademaneraquenoserequiere
un corte en el abdomen. Usted recibir anestesia general (que le hace dormir), o anestesia regional (la
parteinferiordesucuerpoestaadormecida).
Para esta operacin,secolocauntipodecistoscopiorgidollamadoun
r esectoscopioenlavejigaatravs
de la uretra. El resectoscopio tiene un asa de alambre en supuntapararemover cualquier temor otejido
anormal.Eltejidoqueseextraeseenvaallaboratorioparaqueunpatlogoloexamine.
Despus de extraer el tumor, se pueden tomar otros pasos paratratar deasegurarsedequeeltumor ha
sido destruido completamente. Cualquier cncer remanente se puede tratar mediante fulguracin
(quemando la base del tumor) mientras se observa el tumor con el cistoscopio. El cncer tambin se
puede destruir usando un rayo lser de alta energa a travs del cistoscopio. En:
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdevejiga/guiadetallada/cancerdevejigatreatingsurgery
19
Verfoja1060delexpediente.
Verfoja1124(reverso)delexpediente.
20
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49.
50.
21
29/04/0915/05/09:Radioterapiasobrelapelvis21.
05/05/09: Se realiza ecografa doppler detectndose trombosis venosa
profunda22.
07/05/09:AdministracinambulatoriadeCarboplatinomsDocetaxel23.
14/05/09:AdministracinambulatoriadeDocetaxel24.
17/05/09:PacienteingresadeemergenciaalaClnica25.
20/05/09:Serealizagammagrafapulmonarytomografaalpaciente26.
21/05/09:Pacientefallecealas07:10p.m27.
Verfoja1053delexpediente.
Verfoja100delexpediente.
Verfojas435y911delexpediente.
Vernotaapieanterior.
Verfoja1153delexpediente.
Verfoja1054y1160delexpediente.
Verfoja1163delexpediente.
22
23
24
25
26
27
28
Estos cnceres han alcanzado la pared abdominal o plvica (tumores T4b) o se han propagado a los
ganglioslinfticosadyacentesoapartesdistantesdelcuerpo.
En la mayora de los casos, la
c iruga (incluso cistectoma radical) no puede remover todo el cncer en
esta etapa. Por lo tanto, estos cnceres son muy difciles de eliminar por completo. Por lo general, el
tratamiento se concentra en retrasar el crecimiento y la propagacindelcncer paraayudarleavivir ms
tiempoyasentirsemejor.
Para los cnceres de vejiga en etapa IV que no se han propagado a partes distantes, la
quimioterapia
(con o sin
r adiacin
) usualmente es elprimer tratamiento.Sieltamaodelcncer sereduceenrespuesta
al tratamiento, una
c istectoma puede ser una opcin. Los pacientes quenopuedentolerar quimioterapia
(debidoaotrosproblemasdesalud)amenudosontratadosconradioterapia.
Para los cnceres de vejiga en etapa IV que se han propagado a reas distantes, la quimioterapia
usualmente es el primer tratamiento, algunas veces junto con cistectoma radical o radioterapia. Los
pacientes que no pueden tolerar quimioterapia (debido a otros problemas de salud) a menudo son
tratados con radioterapia. A veces se hace una derivacin urinaria sin cistectoma para prevenir oaliviar
unbloqueodeorinaquedeotraformapodraproducirdaogravealosriones.
Debido a que es poco probable que el tratamiento cure estos cnceres, participar de un estudio clnico
pudiera ofrecerle acceso a formas ms nuevas de tratamientos que pudieran ayudarle a vivir por ms
tiempooaaliviarsntomas.
En:
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdevejiga/guiadetallada/cancerdevejigatreatingbystage
Verfoja143delexpediente.
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51.
52.
53.
Verfojas911912delexpediente.
30
Tratamientoqueseadministracuandoeltratamientoinicial(terapiadeprimeralnea)noeseficazodeja
desereficaz.
http://www.cancer.gov/diccionario?cdrid=346513
.InstitutoNacionaldeCncer.
ElinformepresentadoporlaSociedadPeruanadeAuditoraMdicatuvoentresusfuentesalasGuasde
laNCCN(NationalComprehensiveCancerNetwork)paraelcncerdelavejiga.
Verfojas12101211delexpediente.
31
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(Subrayadoagregado)
54.
55.
56.
33
De una lectura del referido documento se puede observar que los peritos
realizaron su informe sobre la base de que el medicamento aplicado al
seor Araujo en los nuevos ciclosdequimioterapiaenabrilymayode2009
fue Gemcitabina, cuyo nombre comercial es Gemzar34 sin embargo, de la
revisin de la Historia Clnica se advierte que al paciente se le aplic el
medicamento Docetaxel, cuyo nombre comercial es Taxotere35,
elcualtiene
contraindicaciones distintas a la Gemcitabina, hecho que tambin fue
advertidoporlaSucesinensurecursodeapelacin.
Si bien el informe pericial mencion al frmaco Gemcitabina como anlogo
al Docetaxel, lo cierto es que ello constituye un error, pues se trata de
medicamentos distintos que se utilizan en un tratamiento de quimioterapia.
Adems, el informe tcnico antes citado contena las caractersticas y
frecuencia de la aplicacin de la Gemcitabinaynolaposologadelfrmaco
queenrealidadseprescribialseorAraujo.
En efecto, de acuerdo a la informacin sobreelmedicamentoTaxotereque
se encuentra en el portal del Ministerio de Salud del Per, la aplicacindel
mismo no puede realizarsesielrecuentodeplaquetasesmenora100,0036,
Lafechadetrminodelaradioterapiadelpacientefueel15demayode2009.
34
Ver:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a696019es.html
. Biblioteca Nacional de
MedicinadeEE.UU.
Ver:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a696031es.html . Biblioteca Nacional de
MedicinadeEE.UU.
35
36
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57.
58.
Sobreeltratamientoparaprevenireltromboembolismopulmonar
59.
60.
Cabe sealar que si bien la Sucesin indic que el medicamento Docetaxel deba aplicarse cada tres
semanas y no cada 7 das y que la dosis utilizada era excesiva, la informacin del portal del Minsa no
especifica la dosis y el tiempo que deba esperarse para la aplicacin del referido medicamento en los
casosdedecnceralavejiga.
37
Verfoja48delexpediente.
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61.
(Subrayadoagregado)
62.
63.
38
Verfoja1326delexpediente.
Verfoja1076(reverso)delexpediente.
39
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64.
65.
66.
67.
40
Evaluar la historia clnica no es tener un documento de buena letra, con firma, nombres y apellidos del
mdico sino la obtencin de registros confiables del proceso individual de atencin del paciente que
permitan conocer la accin mdica sobre este y su resultado. Asimismo es fuente de datos confiables
sobre aspectos administrativos y legales.
LVAREZ HEREDIA
, FRANCISCO. Calidad y Auditora en
Salud.EcoeEdiciones.2004.Bogot.pg.53.
En efecto, de acuerdo con el mdico legista Hugo Rodrguez Almada, citado por el Dr. Juan Luis
Avendao
: el valor probatoriodelahistoriaclnicaradicaenelmomentoenelquehasidoconfeccionada.
Por eso, en la mayora de los casos la existencia de una historia clnica bien confeccionada servirpara
descartar la pretendida malpraxis. (
AVENDAO VALDEZ
, JUAN LUIS. La pruebadifcil.Laculpamdica
en: LibroHomenajeaJorgeAvendao.Lima:FondoEditorialdelaPontificiaUniversidadCatlicadelPer,
2004,pg.903.)
Verfojas12131214delexpediente.
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68.
69.
44
Verfoja1157(reverso)delexpediente.
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70.
71.
72.
73.
74.
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75.
76.
77.
78.
47
En:
http://www.cancer.gov/espanol/recursos/hojasinformativas/apoyorecursos/cuidadospaliativo
.
Verfojas908Y916delexpediente.
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79.
80.
81.
82.
83.
49
Indicaciones (1) Alivio del dolor moderado a severo. (2) Coadyuvante de la anestesiageneraly local.(3)
Analgesiaobsttrica.En:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Petidina_clorhidrato.pdf
WEINGARTEN,Celia
.DerechodelConsumidor.BuenosAires:Universidad.Pg100.
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84.
85.
86.
87.
88.
89.
51
As por ejemplo, en el caso de espectculos pblicos, en los que puedenexistir riesgos decancelacino
cambios de fecha, la participacin de centros de venta institucionales o la participacin de empresas
auspiciadoras de reconocido prestigio juega un rol tan importante como el espectculo mismo, para
persuadiralosconsumidoresalacompradeboletos.
http://www.oncologiaricardopalma.com/?pag=servicios
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90.
91.
92.
93.
Por otro lado, la Clnica seal que solo tena un convenio de cooperacin
con la Clnica sin embargo, delarevisindelreferidoconveniose observa
que adems de haber sido suscrito en el ao 2013 (fecha posterior a los
hechos materia de denuncia), el mismo nicamente est referido a un
acuerdo de cooperacin docente asistencialentreambasinstituciones,ms
no a un tema de coordinacin mdica, lo cual no refleja un actuar
diferenciadoconrelacinalaprestacindeserviciosoncolgicos54.
Finalmente, cabe reiterar que durante todo el procedimiento la Clnica
reconoci haber brindado el servicio mdico oncolgico al seor Araujo,
siendo recin en su recurso de apelacin que modific su defensa
atribuyendo al Instituto de Oncologa y Radioterapia de la Clnica Ricardo
Palmalaresponsabilidadporloshechosdenunciados.
En tal sentido, de los citados medios de prueba, se aprecia que se gener
la apariencia en los familiares del pacientedequeestabancontratandocon
la Clnica. Por tanto, la informacin brindada por el Instituto deOncologay
Radioterapia de la Clnica Ricardo Palmarespectoaloscuidadospaliativos
resulta vinculante y gener vlidas expectativas en los contratantes de sus
servicios.
En el portal web del Instituto de Oncologa y Radioterapia de la Clnica
Ricardo Palma, se observa que informa que el servicio de oncologa que
brinda es integral y est enfocado en el aspecto psicolgico, social y
espiritualdelpaciente:
53
http://www.sunat.gob.pe/cltiitmrconsruc/jcrS00Alias
Verfoja1314delexpediente.
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94.
95.
55
Adems, dicho portal web tambin describe como parte de sus servicios a
la Psicooncologa, sealando que es un rea dedicada a atender las
repercusiones psicolgicas y emocionales que trae consigo un diagnstico
decncer55.
Por ende, parte del servicio que deba brindarse a pacientescomoelseor
Araujo como parte del tratamiento oncolgico integral, no solo inclua
cuidados para el alivio del dolor que pudiera presentar, sino tambin el
manejo adecuado de su estado emocional y psicosocial a fin de
proporcionarle una mejor calidad de vida, el cual al margen de los costos
quepodrainvolucrar,nofuepuestoadisposicindelpaciente.
Ver:
http://www.oncologiaricardopalma.com/?pag=servicio_detalle&ser=30
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96.
97.
98.
Sobrelasmedicinasaplicadasyexmenessolicitados
99.
100.
56
Verfojas12151216delexpediente.
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101.
102.
103.
Sobrelafaltadeatencinalreclamopresentado
57
Verfoja647delexpediente.
PRECAUCIONESYADVERTENCIASESPECIALES
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES PARA SU USO: ARIXTRA solo puede administrarse
porvasubcutnea.Nodebeadministrarseporvaintramuscular.
Para tratamiento, existe experiencia limitada con ARIXTRA en pacientes hemodinmicamenteinestables
y no existe experiencia en pacientes querequierantrombolisis,embolectomaoinsercindeunfiltroenla
venacava.
Hemorragia: ARIXTRA debe utilizarse en pacientes con precaucin en pacientes con un riesgo
hemorrgico incrementado, tal y comolos quepresentantrastornos hemorrgicos congnitos oadquiridos
(por ejemplo nmero de plaquetas < 50000/nm3), patologa gastrointestinal ulcerosa activa y hemorragia
intracraneal reciente o poco tiempo despus de ciruga cerebral, raqudea u oftlmica, y en los grupos
especiales
de
pacientes
que
se
detallan
a
continuacin.
En:
http://www.minsa.gob.pe/portalbiblioteca2/biblio/plm/PLM/productos/40309.htm
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104.
105.
106.
107.
El
artculo 13 del Decreto Legislativo 1045, vigente a la fecha de los
hechos, estableca que los proveedores estaban obligados a atender los
reclamos presentados por susconsumidoresenunplazonomayoratreinta
(30)dascalendario58.
En el presente caso la Sucesin seal que el 28 demayode2009remiti
una carta a la Clnica solicitando un pronunciamiento respecto de varios
cuestionamientos sobre el servicio mdico brindado al seor Araujo sin
embargo, la respuesta que se le envi solo contena condolencias por el
fallecimientodelpaciente.
En su defensa, la Clnica aleg que la Comisin reconoci que remiti una
carta a laSucesinel12dejuniode2009,esdecirdentrodelos30dasde
plazo legal,siendoqueestanoseencontrconformealomanifestadoenla
referida misiva, lo cual no configuraba una infraccin a las normas de
proteccinalconsumidor.
Obra en elexpedientelacartaenviadaporlacnyugedelseorAraujo ala
Clnica, cuyo contenido est dirigido a reclamar por varios aspectos del
servicio mdico prestado, entre estos: (i) el internamiento del paciente al
lado de una persona con infeccin estomacal (ii) la demora en la
realizacin del examen de gammagrafa pulmonar alexigirlelaautorizacin
de FEBAN y el retraso en laelaboracindelinformecorrespondiente(iii)la
llegada del mdico hematlogoel21demayode2009(iv)laaplicacindel
medicamento Arixtra y la solicitud de muestras desangrecuandoyanoera
necesario59.
108.
58
59
Verfojas810delexpediente.
Verfoja12delexpediente.
60
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109.
110.
111.
112.
Sobrelagraduacindelasancin
113.
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114.
61
Artculo 41A.
La Comisin podr tener en consideracin para determinar la gravedaddelainfracciny
laaplicacindelasmultascorrespondientes,entreotros,lossiguientescriterios:
a.Elbeneficioilcitoesperadoporlarealizacindelainfraccin
b.Laprobabilidaddedeteccindelainfraccin.
c.Eldaoresultantedelainfraccinylosefectosquesepudiesenocasionarenelmercado.
d.Lanaturalezadelperjuiciocausadoogradodeafectacinalavida,salud,integridadopatrimoniodelos
consumidores.
e.Laconductadelinfractoralolargodelprocedimiento
f.Lareincidenciaoincumplimientoreiterado,segnseaelcasoy,
g.Otroscriteriosque,dependiendodelcasoparticular,considereadecuadoadoptarlaComisin.
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115.
116.
117.
118.
sanciones a ser aplicadas debern ser proporcionales al incumplimiento calificado como infraccin,
debiendo observarlos siguientes criterios que en orden de prelacin se sealan a efectos de su
graduacin:
a)Lagravedaddeldaoalinterspblicoylobienjurdicoprotegido
b)Elperjuicioeconmicocausado
c)Larepeticiny/ocontinuidadenlacomisindelainfraccin
d)Lascircunstanciasdelacomisindelainfraccin
e)Elbeneficiolegalmenteobtenidoy
f)Laexistenciaonodeintencionalidadenlaconductadelinfractor.
()
63
Sobreelinadecuadotratamientodequimioterapiadel14demayode2009
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()
Elderechoalavida,alaintegridadpersonalyalasalud
()
6. El derecho a la vida es elprimerodelos derechos fundamentales,yaque
sin este no es posible la existencia de los dems derechos. No slo es un
derecho fundamental reconocido, sino un valor superior del ordenamiento
jurdico. Y el derecho a la integridad personal se encuentravinculadoconla
dignidad de la persona, con el derecho a la vida, a lasaludy alaseguridad
personal. Tiene implicacin con el derecho a la saludenlamedidaqueesta
ltima tiene como objeto el normal desenvolvimiento de las funciones
biolgicas y psicolgicas del ser humano deviniendo as, en una condicin
indispensable para el desarrollo existencial y en unmediofundamentalpara
alcanzarelbienestarindividualycolectivo.
CONSTITUCINPOLTICADELPER.Artculo2.
Todapersonatienederecho:
1. A la vida, a su identidad, asuintegridadmoral,psquicay fsicay asulibredesarrolloy bienestar.El
concebidoessujetodederechoentodocuantolefavorece.
Artculo7.
Todostienenderechoalaproteccindesusalud()
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119.
120.
121.
122.
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dicho extremo,envirtuddelafacultadestablecidaenelartculo6delaLey
delprocedimientoAdministrativoGeneral65.
123.
124.
125.
126.
127.
128.
65
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129.
130.
131.
132.
133.
134.
135.
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136.
Costasycostosdelprocedimiento
137.
En la medidaqueladenunciadanohafundamentadosuapelacinrespecto
de la condenaalpagodelascostasycostosdelprocedimiento,msallde
la alegada ausencia de infraccin desvirtuada precedentemente, este
Colegiado asume como propias las consideraciones de la recurrida sobre
dicho extremo,envirtuddelafacultadestablecidaenelartculo6delaLey
del procedimiento Administrativo General. Por tanto, correspondeconfirmar
dichoextremodelaresolucinapelada.
SobrelaremisindeunacopiadelapresenteresolucinalMinisterioPblico
138. Porltimo,estaSalatambinconsiderapertinentedisponerquelaGerencia
Legal del Indecopi remita copia de todo lo actuado en el presente
procedimiento al Ministerio Pblico a efectos de que este adopte las
acciones que considere pertinentes contra la Clnica, conforme a sus
atribuciones66.
RESUELVE:
PRIMERO:
Declarar la nulidad parcial de la Resolucin 2 del 13 de octubre de
2009 y de la Resolucin Resolucin 17072014/CC2 del 15 de julio de 2014,
emitida por la Comisin de Proteccin al Consumidor Sede LimaSurN2,enel
extremo que omitieron imputar y pronunciarse respecto de la presunta
responsabilidad de AdministradoraClnicaRicardoPalmaS.A.porhaberinternado
al seor Manuel Araujo Palacios junto a un paciente que presentaba infeccin
estomacal. En consecuencia, la Comisin de Proteccin al Consumidor Sede
66
CONSTITUCINPOLTICADELPER.Artculo159.
CorrespondealMinisterioPblico:
1. Promover de oficio, o a peticin de parte, la accin judicial en defensa de la legalidady delos intereses
pblicostuteladosporelderecho.
2.Velarporlaindependenciadelosrganosjurisdiccionalesyporlarectaadministracindejusticia.
3.Representarenlosprocesosjudicialesalasociedad.
4. Conducir desde su inicio la investigacin del delito. Con tal propsito, laPolicaNacionalestobligadaa
cumplirlosmandatosdelMinisterioPblicoenelmbitodesufuncin.
5.Ejercitarlaaccinpenaldeoficiooapeticindeparte.
6.Emitirdictamenprevioalasresolucionesjudicialesenloscasosquelaleycontempla.
7. Ejercer iniciativa en la formacin de las leyes y dar cuentaalCongreso,oalPresidentedelaRepblica,
delosvacosodefectosdelalegislacin.
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SEGUNDO:
Revocar la Resolucin 17072014/CC2 que declar infundada la
denuncia de la Sucesin Intestada del seor Manuel Araujo Palacios contra
Administradora Clnica Ricardo Palma S.A. por infraccin del artculo 8 de la Ley
de Proteccin al Consumidor, en el extremo referido al indebido tratamiento de
quimioterapia y radioterapia brindado al seor Manuel Araujo Palacios el 14 de
mayo de 2009 y, reformndola, se declara fundada la misma, dado que se aplic
medicamentos cuyo uso conjunto no estaba avalado por datos clnicos as como
seadministrunfrmacocontraindicadoparaelestadodesaluddelpaciente.
TERCERO:
Confirmar la Resolucin 17072014/CC2 que declar fundada la
denuncia contra Administradora Clnica Ricardo Palma S.A. por infraccin del
artculo 8 de la Ley de Proteccin al Consumidor, en el extremo referido al
inadecuado tratamiento para prevenir el tromboembolismo pulmonarquepresent
el seor Manuel Araujo Palacios, en tanto no se ha verificadoqueseadministrara
al paciente anticoagulacin regular desde el momento en que se le diagnostic
unatrombosisvenosaprofunda.
CUARTO:
Confirmar la Resolucin 17072014/CC2 que declar fundada la
denuncia contra Administradora Clnica Ricardo Palma S.A. por infraccin del
artculo 8 de la Ley de Proteccin al Consumidor, enelextremoreferidoalafalta
de cuidados paliativos al seor Manuel Araujo Palacios, en tanto no se le
proporcion ayuda psicolgica y emocional durante el tratamiento del cncer que
padeca.
QUINTO:
Confirmar la Resolucin 17072014/CC2 que declar infundada la
denuncia contra Administradora Clnica Ricardo Palma S.A. por infraccin del
artculo 8 de la Ley de Proteccin al Consumidor, en el extremo referido a la
aplicacin del medicamento Arixtra y la solicitud de muestras de sangre delseor
Manuel Araujo Palacios el 21 de mayode2009,entantonoquedacreditadoque
dichosactosmdicosestuvierancontraindicadosparaelpaciente.
SEXTO:
ConfirmarlaResolucin17072014/CC2quedeclarfundadaladenuncia
contra Administradora Clnica Ricardo Palma S.A. por infraccin del artculo 13
del Decreto Legislativo 1045, Ley Complementaria del Sistema de Proteccin al
Consumidor, en el extremo referido a la faltadeatencinalreclamopresentadoel
28demayode2009.
STIMO: Sancionar a Administradora Clnica Ricardo Palma S.A. con una multa
de 30 UIT por brindar un indebido tratamiento de quimioterapia y radioterapia al
seorManuelAraujoPalaciosel14demayode2009.
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OCTAVO:
Confirmar la Resolucin 17072014/CC2 en el extremo que sanciona
Administradora ClnicaRicardoPalmaS.A.conunamultade50UITporbrindarun
inadecuado tratamiento para prevenir el tromboembolismo pulmonarquepresent
elseorManuelAraujoPalacios.
DCIMO PRIMERO:
Confirmar la Resolucin 17072014/CC2 en el extremo que
conden a Administradora Clnica Ricardo Palma S.A. al pago de las costas y
costosincurridosporlosdenunciantesdurantelatramitacindelprocedimiento.
DCIMO SEGUNDO:
Disponer que la Gerencia Legal del indecopi remita una
copia de todo lo actuado en el presente procedimiento al Ministerio Pblico, a fin
de que este adopte las accionesqueconsiderepertinentescontraAdministradora
ClnicaRicardoPalmaS.A.,conformeasusatribuciones.
ALEJANDROJOSROSPIGLIOSIVEGA
Vicepresidente
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