Ace Inhibitor

Kelompok D

pengertian
Obat-obatan penghambat ACE (ACE
inhibitor) adalah segolongan obat yang
menghambat kinerja angiotensinconverting enzyme (ACE), yakni enzim
yang berperan dalam sistem reninangiotensin tubuh yang mengatur
volume ekstraseluler (misalnya plasma
darah, limfa, dan cairan jaringan
tubuh), dan vasokonstriksi arteri.

Fungsi & mekanisme kerja

ACE memiliki dua fungsi utama di
tubuh, fungsi pertama adalah
sebagai katalisator angiotensin I
menjadi angiotensin II. Angiotensin II
merupakan senyawa vasokonstriktor
kuat. Sedangkan fungsi ACE yang
kedua adalah sebagai pengurai
bradikinin, yang merupakan
vasodilator kuat.

 Kedua fungsi ACE tersebut menjadikan

penghambatan ACE penting perannya
dalam perawatan penyakit tekanan darah
tinggi, gagal jantung, dan diabetes
mellitus tipe 2. Penghambatan ACE akan
berakibat menurunnya pembentukan
angiotensin II dan menurunnya
metabolisme bradikinin, dengan demikian
akan terjadi dilasi (pelebaran) sistematik
pada arteri dan vena, serta penurunan
tekanan darah arteri.

 Akan tetapi penghambatan ACE, yang

juga secara langsung akan menghambat
pembentukan angiotensin II dapat
menyebabkan pengurangan sekresi
aldosteron (yang dimediasi angiotensin
II) dari korteks adrenal. Hal ini akan
mengakibatkan penurunan penyerapan
kembali air dan natrium, serta
pengurangan volume ekstraseluler.

Indikasi
Obat penghambat ACE diindikasikan
untuk hal-hal berikut ini:
pencegahan kelainan kardiovaskuler
gagal jantung kongestif (congestive heart
failure)
tekanan darah tinggi (hipertensi)
disfungsi ventrikel kiri
pencegahan nefropati (kerusakan ginjal)
pada diabetes mellitus

Preparat Ace inhibitor

Captopril : 12,5 mg, 25 mg, 50 mg,
100 mg tablet
Enalapril : parenteral : 1,25mg/ml for
injection

oral : 12,5 mg, 25 mg, 50

mg,100mg
Benazepril : 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40
mg tablet

DOSIS captopril
Hipertensi : Dosis awal adalah 12,5
mg-25 mg, 2-3 kali sehari.
Bila setelah 2 minggu belum diperoleh
penurunan tekanan darah, maka dosis
dapat ditingkatkan sampai 50 mg, 2-3
kali sehari.
Gagal jantung : Dosis awal adalah 25
mg, 3 kali sehari, sebaiknya dimulai
dengan 12,5 mg, 3 kali sehari.

Efek samping
Efek samping lain yang pernah dilaporkan: umumnya
asthenia, gynecomastia.
Kardiovaskular : cardiac arrest, cerebrovascular
accident/insufficiency, rhythm disturbances, orthostatic
hipotension, syncope.
Dermatologi : bullous pemphigus, erythema multiforme
exfoliative dermatitis.
Gastrointestinal : pankreatitis, glossitis, dispepsia.
Hepatobiliary : jaundice, hepatitis, kadang-kadang
nekrosis, cholestasis.
Metabolit : symptomatic hyponatremia.
Musculoskeletal : myalgia, myasthenia.
Nervous/psychiatric : ataxia, confusion, depression,
nervousness, somnolence.
Respiratory : bronchospasm, eosinophilic pneumonitis,
rhinitis, blurred vision, impotence

Interaksi obat
Interaksi obat:
Pemberian obat diuretik hemat kalium
(spironolakton-triamteren, anulona) dan
preparat kalium harus dilakukan dengan hatihati karena adanya bahaya hiperkalemia.
Penghambat enzim siklooksigenase sepeti
indometasin, dapat menghambat efek
kaptopril.
Disfungsi neurologik pernah dilaporkan terjadi
pada pasien yang diberi kaptopril dan
simetidin.
Kombinasi kaptopril dengan allopurinol tidak
dianjurkan, terutama gagal ginjal kronik.