NOTAS PARA LA VALORACION DE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
NIOS DE 2 MESES DE EDAD
EDAD:
PATOLOGAS DEL EMBARAZO, PARTO, PUERPERIO:
LUGAR DE NACIMIENTO:
EDAD GESTACIONAL:
MEDIDAS ANTROPOMTRICAS AL NACER:
__________TALLA:__________________

PESO:

HEMOCLASIFICACIN:
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA:

SI_

NO_

ATECEDENTES FAMILIARES:
CUMPLIO CON LAS RECOMENDACIONES DEL CONTROL ANTERIOR:
SI____ NO___
ESQUEMA DE VACUNAS COMPLETO PARA SU EDAD: SI_ NO_
VALORACION PSICOSOCIAL: NIO DE 2 MESES QUE ASISTE A CONTROL DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN COMPAA DE SU MADRE___ TEL: ___ LA
ACOMPAANTE REFIERE QUE EL MENOR VIVE CON LA MAMA Y ABUELA
REFIERE QUE LA RELACION ENTRE LA FAMILIA ES BUENA HAY BUENA
ADAPTACION, PARTICIPACION, CRECIMIENTO, AFECTO.
LA PERSONAS ENCARGADAS AL CUIDADO DEL MENOR SON SU MADRE Y
ABUELA, EL ACOMPAANTE REFIERE QUE LA VIVIENDA DONDE VIVE ES DE
MATERIAL TIENE 2 HABITACIONES PISO DE CEMENTO LUZ AGUA, Y CUENTA CON
VENTILACION ADECUADA.
EXAMEN FISICO: A LA VALORACION FISICA SE ENCUENTRA: PESO 6370 TALLA
56, FC: 110 LATIDOS POR MINUTO, FR: 36 RESPIRACIONES POR MINUTO,
TEMPERATURA DE 35C. PERIMETRO CEFALICO DE 37CM, MENOR ACTIVO,
CONCIENTE, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, HIDRATADO,
SIGNO DE PLIEGUE NEGATIVO. NORMOCEFALO, SE PALPA FONTANELA
ANTERIOR DE ___CM APROXIMADAMENTE, FONTANELA POSTERIOR DE __ CM
APROXIMADAMENTE. ESCLERA ANICTERICAS, MUCOSA ORAL HUMEDA.
PALADAR INTEGRO .
LABIOS INTEGROS , ADECUADA IMPLANTACION
AURICULAR, MEMBRANA TIMPAICA INTEGRA, CONDUCTO AUDITIVO CON
PRESENCIA DE SERUMEN EN POCA CANTIDAD, FOSAS NASALES PERMEABLES.
CUELLO: NO ADENOPATIAS CERVICALES, NO MASAS, TIROIDES DE TAMAO
NORMAL, CLAVICULAS SIN FRACTURA. TORAX: SIMTERICO, CON ADECUADA

ESPANSIBILIDAD, PERIMETRO TORAXICO DE 34 CM. RUIDOS CARDIACO

RITMICOS , SIN PRESENCIA DE SOPLOS, MURMULLO VESICALAR LIMPIO, SIN
SOBREAGREGADOS, ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, NO SE PALPAN MASAS,
NI MEGALIAS, RUIDOS INTESTATINALES PRESENTES.
GENITOURINARIO:
ANATOMIA EXTERNA NORMAL, PARA EDAD Y SEXO, ESFINTER ANAL
PERMEABLE; NO SE EVIDENCIAN SIGNOS DE MALTRATO..NIOS: TESTICULOS
DESCENDICOS, SE LE RECOMIENDA A LA MADRE BAJAR SUAVEMENTE EL
PREPUSIO DESPUES DEL BAO DEL NIO. MIEBROS SUPERIORES SIN
ALTERACIONES, CON BUEN ARCO DE MOVILIDAD, MIEBROS INFERIORES SIN
ALTERACIONES, BUEN ARCO DE MOVILIDAD.
VALORACION DE LOS REFLEJOS:
REFLEJO DE MORO O SOBRESALTO: SE COLOCA AL BEB BOCA ARRIBA
SOBRE UNA SUPERFICIE ACOLCHADA. SIN LEVANTAR LAS EXTREMIDADES
INFERIORES, SE ALZA LA CABEZA Y EL TRAX DEL BEB, SOSTENIENDO
SUS BRAZOS PLEGADOS SOBRE SU PROPIO PECHO. AL DEJAR CAER AL
BEB UNOS 10 CM HACIA ATRS SOBRE LA MISMA MANO DEL
EXAMINADOR QUE SOSTIENE AL BEB, SE ESPERA VER UNA MIRADA DE
SOBRESALTO Y, AL MISMO TIEMPO, EL RECIN NACIDO ECHAR LOS
BRAZOS HACIA EL AIRE, CON LAS PALMAS DE SUS MANOS HACIA ARRIBA
Y LOS PULGARES FLEXIONADOS. EL REFLEJO DEBE TERMINAR CON LA
RETRACCIN DE LOS BRAZOS DE VUELTA AL PECHO DEL BEB.
REFLEJO DE PARPADEO AL ESCUCHAR UN SONIDO
MANTIENE BRAZOS Y PIERNAS FLEXIONADAS
ELEVA LA CABEZA
VOCALIZA
REALIZA MOVIMIENTO DE PIERNAS ALTERNANDO
SONRIE
VALORACIN DEL CRECIMIENTO:
PESO PARA LA EDAD:
TALLA PARA LA EDAD:
PESO PARA LA TALLA:
PERIMETRO CEFALICO:
ACCIONES DE PROMOCIN Y PREVENCIN:
SALUD ORAL:
TAMIZAJE VISUAL:
VACUNACIN:
CITOLOGIA DE LA MADRE O ACOMPAANTE MUJER:
PLANIFICACIN FAMILIAR:
ULTIMA CONSULTA DE ODONTOLOGA:
PLAN DE CUIDADOS: SE LE DA INDICACIONES A LA MADRE SOBRE LA
IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS SEIS MESES

DE EDAD, CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO, SIGNOS POTENCIALES DE PELIGRO

COMO: NO PUEDE BEBER O TOMAR DEL PECHO, VOMITA TODO LO QUE COME,
CONVULSIONA ( LE DAN ATAQUES), ESTA SOMNOLIENTO O INCONCIENTE.
PARA LA LACTANCIA MATERNA SE LE RECOMIENDA A LA MADRE LAVARSE LAS
MANOS, NO USAR CREMAS EN LOS SENOS, ESTAR EN UNA POSICION COMODA,
SE LE EXPLICA TECNICA ADECUADA DE AMAMANTAMIENTO Y LATANCIA
MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 6 MESES DE EDAD , HABITOS DE HIGIENE
BUCAL : NO COMPARTIR UTENCILIOS CON EL BEBE , NO SOPLAR SOBRE LA
COMIDA DEL BEBE Y NO BESARLO EN LA BOCA , REALIZARLE LIMPIEZA Y
MASAJE EN LAS ENCIAS AL MENOS UNA VEZ AL DIA , RECOMENDACIONES DE
BUEN TRATO: SE LE DA EDUCACION AL ACOMPAANTE QUE DEBE ESTABLECER
REGLAS CLARAS , APLIQUE SIEMPRE LAS MISMAS REGLAS , CUANDO TU HIJO
COMETA UNA FALTA EXPLICALE POR QUE ESTUVO MAL , ESCUCHE LOS MOTIVOS
DEL NIO ANTES DE REPRENDERLO, NO CASTIGUE EL NIO DOS VECES POR LA
MISMA FALTA, EL CASTIGO FISICO , GRITOS NO GENERAN RESPETO, SINO
MIEDO, SE LE DA EDUCACION AL ACOMPAANTE SOBRE COMO PROMOVER EL
DESARROLLO MANTENGA UN DIALOGO CON EL NIO BUSCANDO UN
CONTACTO VISUAL , ESTIMULAR AL NIO CON OBJETOS COLORIDOS , COLOCAR
EL NIO DECUBITO VENTRAL PARA ESTIMULO CERVICAL Y LLAMAR SU
ATENCION PONIENDOSE AL FRENTE
FECHA PROXIMO CONTROL: ________

NIOS DE 2 A 4 MESES DE EDAD

EDAD:
PATOLOGAS DEL EMBARAZO, PARTO, PUERPERIO:
LUGAR DE NACIMIENTO:
EDAD GESTACIONAL:
MEDIDAS ANTROPOMTRICAS AL NACER:
__________TALLA:__________________

PESO:

HEMOCLASIFICACIN:
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA:

SI_

NO_

ATECEDENTES FAMILIARES:
CUMPLIO CON LAS RECOMENDACIONES DEL CONTROL ANTERIOR:
SI____ NO___
ESQUEMA DE VACUNAS COMPLETO PARA SU EDAD: SI_ NO_
VALORACION PSICOSOCIAL: NIO DE 4 MESES QUE ASISTE A CONTROL DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN COMPAA DE SU MADRE___ TEL: ___ LA

ACOMPAANTE REFIERE QUE EL MENOR VIVE CON LA MAMA Y ABUELA

REFIERE QUE LA RELACION ENTRE LA FAMILIA ES BUENA HAY BUENA
ADAPTACION, PARTICIPACION, CRECIMIENTO, AFECTO.
LA PERSONAS ENCARGADAS AL CUIDADO DEL MENOR SON SU MADRE Y
ABUELA, EL ACOMPAANTE REFIERE QUE LA VIVIENDA DONDE VIVE ES DE
MATERIAL TIENE 2 HABITACIONES PISO DE CEMENTO LUZ AGUA, Y CUENTA CON
VENTILACION ADECUADA.
EXAMEN FISICO: A LA VALORACION FISICA SE ENCUENTRA: PESO 6370 TALLA
56, FC: 110 LATIDOS POR MINUTO, FR: 36 RESPIRACIONES POR MINUTO,
TEMPERATURA DE 35C. PERIMETRO CEFALICO DE 37CM, MENOR ACTIVO,
CONCIENTE, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, HIDRATADO,
SIGNO DE PLIEGUE NEGATIVO. NORMOCEFALO, SE PALPA FONTANELA
ANTERIOR DE ___CM APROXIMADAMENTE, FONTANELA POSTERIOR DE __ CM
APROXIMADAMENTE. ESCLERA ANICTERICAS, MUCOSA ORAL HUMEDA.
PALADAR INTEGRO .
LABIOS INTEGROS , ADECUADA IMPLANTACION
AURICULAR, MEMBRANA TIMPAICA INTEGRA, CONDUCTO AUDITIVO CON
PRESENCIA DE SERUMEN EN POCA CANTIDAD, FOSAS NASALES PERMEABLES.
CUELLO: NO ADENOPATIAS CERVICALES, NO MASAS, TIROIDES DE TAMAO
NORMAL, CLAVICULAS SIN FRACTURA. TORAX: SIMTERICO, CON ADECUADA
ESPANSIBILIDAD, PERIMETRO TORAXICO DE 34 CM. RUIDOS CARDIACO
RITMICOS , SIN PRESENCIA DE SOPLOS, MURMULLO VESICALAR LIMPIO, SIN
SOBREAGREGADOS, ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, NO SE PALPAN MASAS,
NI MEGALIAS, RUIDOS INTESTATINALES PRESENTES.
GENITOURINARIO:
ANATOMIA EXTERNA NORMAL, PARA EDAD Y SEXO, ESFINTER ANAL
PERMEABLE; NO SE EVIDENCIAN SIGNOS DE MALTRATO..NIOS: TESTICULOS
DESCENDICOS, SE LE RECOMIENDA A LA MADRE BAJAR SUAVEMENTE EL
PREPUSIO DESPUES DEL BAO DEL NIO. MIEBROS SUPERIORES SIN
ALTERACIONES, CON BUEN ARCO DE MOVILIDAD, MIEBROS INFERIORES SIN
ALTERACIONES, BUEN ARCO DE MOVILIDAD.
VALORACION DE LOS REFLEJOS:
RESPONDE AL EXAMINADOR
AGARRA OBJETOS
EMITE SONIDOS
SOSTIENE LA CABEZA
VALORACIN DEL CRECIMIENTO:
PESO PARA LA EDAD:
TALLA PARA LA EDAD:
PESO PARA LA TALLA:
PERIMETRO CEFALICO:
ACCIONES DE PROMOCIN Y PREVENCIN:
SALUD ORAL:
TAMIZAJE VISUAL:
VACUNACIN:

CITOLOGIA DE LA MADRE O ACOMPAANTE MUJER:

PLANIFICACIN FAMILIAR:
ULTIMA CONSULTA DE ODONTOLOGA:
PLAN DE CUIDADOS: SE LE DA INDICACIONES A LA MADRE SOBRE LA
IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS SEIS MESES
DE EDAD, CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO, SIGNOS POTENCIALES DE PELIGRO
COMO: NO PUEDE BEBER O TOMAR DEL PECHO, VOMITA TODO LO QUE COME,
CONVULSIONA ( LE DAN ATAQUES), ESTA SOMNOLIENTO O INCONCIENTE.
PARA LA LACTANCIA MATERNA SE LE RECOMIENDA A LA MADRE LAVARSE LAS
MANOS, NO USAR CREMAS EN LOS SENOS, ESTAR EN UNA POSICION COMODA,
SE LE EXPLICA TECNICA ADECUADA DE AMAMANTAMIENTO Y LATANCIA
MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 6 MESES DE EDAD , HABITOS DE HIGIENE
BUCAL : NO COMPARTIR UTENCILIOS CON EL BEBE , NO SOPLAR SOBRE LA
COMIDA DEL BEBE Y NO BESARLO EN LA BOCA , REALIZARLE LIMPIEZA Y
MASAJE EN LAS ENCIAS AL MENOS UNA VEZ AL DIA , RECOMENDACIONES DE
BUEN TRATO: SE LE DA EDUCACION AL ACOMPAANTE QUE DEBE ESTABLECER
REGLAS CLARAS , APLIQUE SIEMPRE LAS MISMAS REGLAS , CUANDO TU HIJO
COMETA UNA FALTA EXPLICALE POR QUE ESTUVO MAL , ESCUCHE LOS MOTIVOS
DEL NIO ANTES DE REPRENDERLO, NO CASTIGUE EL NIO DOS VECES POR LA
MISMA FALTA, EL CASTIGO FISICO , GRITOS NO GENERAN RESPETO, SINO
MIEDO, SE LE DA EDUCACION AL ACOMPAANTE SOBRE COMO PROMOVER EL
DESARROLLO MANTENGA UN DIALOGO CON EL NIO BUSCANDO UN
CONTACTO VISUAL , ESTIMULAR AL NIO CON OBJETOS COLORIDOS , COLOCAR
EL NIO DECUBITO VENTRAL PARA ESTIMULO CERVICAL Y LLAMAR SU
ATENCION PONIENDOSE AL FRENTE
FECHA PROXIMO CONTROL: ________